DTI各參數在急性缺血性腦梗死預后判斷中的聯(lián)合應用研究

馮海平，章 飛

（豐順縣人民醫(yī)院 廣東 梅州 514300）

DTI是近年來十分常見的無創(chuàng)檢測技術，可針對為組織進行合理的檢驗，適合在相關的腦白質纖維束三維成像系統(tǒng)中，如果微結構出現嚴重的損傷，那么敏感度會有所提升。近年來，在急性腦梗死的實際檢驗和診斷工作中，傳統(tǒng)的檢查方式已經不能滿足當前的工作要求，應結合具體的狀況正確選擇相關的診斷方式和檢驗技術，通過DTI的相關參數，正確的進行急性缺血性腦梗死的預后判斷處理，達到預期的工作目的[1-3]。針對于此，下文分析DTI各參數在急性缺血性腦梗死預后判斷中的聯(lián)合應用，旨在為相關工作的實施提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項目擬選取梅州市豐順縣人民醫(yī)院2018年11月—2020年3月間收治的60例急性缺血性腦梗死患者作為研究對象。

納入標準：①所有患者均符合《中國急性缺血性腦卒中診療指南2010》中的相關診斷標準；②所有的患者都是第一次發(fā)病，沒有進行治療，可以明確具體發(fā)病時間還有癥狀，在一周之內進行MR的檢驗；③沒有禁忌癥問題，檢查之后的圖像質量很好。④對此次所研究的內容處于知情態(tài)度。

排除標準：①不是第一次發(fā)病，不能明確具體時間。②患者不配合檢查，圖像質量較差，有運動偽影；③有MR檢查禁忌癥；④合并其他神經系統(tǒng)疾病。⑤精神疾病。

將所有患者根據預后情況分為A、B、C組，其中A組為預后良好組，評級為5級；B組為預后一般組，評級為3～4級；C組為預后較差組，評級為0～2級。

A組：年齡：67歲到82歲，中位（71.22±1.34）歲。性別：男11例，女9例。

B組：年齡：67歲到83歲，中位（71.21±1.33）歲。性別：男10例，女10例。

C組：年齡：67歲到84歲，中位（71.21±1.32）歲。性別：男9例，女11例。

三個小組的基本資料對比沒有差異，P＞0.05。

1.2 方法

本研究所有患者均采用Philips Achieva 3.0T MR儀進行檢查，以DWI圖為參考選取DTI參數圖上病灶及相應對側為感興趣區(qū)，將相關的數值記錄下來。最為主要的就是平均彌散數值、容積比異性數值、異性指數與衰退的數值。

1.3 統(tǒng)計學方法

在此次研究中，主要使用SPSS16.0軟件計算各種數據值，計量資料以（均數±標準差）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

三個小組各種數據之間的對比存在差異性，P＜0.05。詳見表。

表 各種數值之間的對比（±s）

表 各種數值之間的對比（±s）

注：MD值對比，A組與B組，t=3.3218，P=0.0020。A組與C組，t=7.4740，P=0.0000。B組 與C組，t=7.9056，P=0.0000。VRA數 值對 比，A組 與B組，t=4.1905，P=0.0002。A組 與C組，t=9.9705，P=0.0000。B組與C組，t=6.2609，P=0.0000。FA數值對比，A組與B組，t=8.6772，P=0.0000。A組與C組，t=11.0282，P=0.0000。B組與C組，t=4.3412，P=0.0001。Exat數值對比A組與B組，t=4.4721，P=0.0001。A組與C組，t=12.4034，P=0.0000。B組與C組，t=5.0000，P=0.0000。）

組別 例數 MD VRA FA Exat A組 20 0.55±0.05 0.31±0.05 0.22±0.01 0.57±0.03 B組 20 0.59±0.02 0.37±0.04 0.30±0.04 0.62±0.04 C組 20 0.64±0.02 0.44±0.03 0.37±0.06 0.67±0.02

3 討論

上文分析中主要研究DTI的各參數在急性腦缺血性腦梗死預后判斷聯(lián)合應用，在實際調查研究的過程中，不同小組的數值存在一定差異性，可證明DTI在相關的急性腦缺血性腦梗死預后判斷中，聯(lián)合應用效果較好，有助于全面診斷和檢查實際情況，為患者的預后提供者準確判斷，增強各方面的工作效果，改變傳統(tǒng)的診斷方式和工作方法，優(yōu)化整體的工作模式和體系[5]。DTI在臨床中的應用，可以利用相對量化的數據信息，更好的對組織的特點進行評價。目前在實際報道的過程中，主要的參數信息就是MD還有FA，在一些成像體素當中，相關的彌散幅度，于每個方向的平均數值，可以采用MD進行表述，能夠正確的將彌散的運動速度體現。且在分析的過程中，還可以忽略特異性的特點，如若相關水分子的彌散，面臨一定的限制性影響，數據值就會逐漸降低。而對于FA而言，其主要代表著相關的特異性特點，纖維髓鞘的完整性等，和相關的數值內容存在直接聯(lián)系，能夠將損傷問題真實的體現出來。一般情況下，在細胞破壞之后，會使得相關的FA數據值有所減少，應結合具體情況進行分析與研究，將不同參數的積極作用還有優(yōu)勢等發(fā)揮出來，為患者提供高質量的服務。

綜上所述，在急性腦梗死的預后判斷工作中，合理使用DTI各參數檢查法，有助于提升檢查工作效果，推廣的優(yōu)勢很好。