四維超聲與二維超聲在產科檢查診斷中的應用價值研究

王曉偉，李孟兆

（山東省日照莒縣婦幼保健計劃生育服務中心超聲科 山東 日照 276500）

四維彩色超聲診斷儀是當今最為先進的彩色超聲設備，當前主要有小器官、腹部、血管、泌尿科、婦科及產科等多個領域的各個方面的使用，在婦產科中，此種設備能夠清晰地展示出胎兒的實時動態(tài)，或其余人體內臟器官的實時活動影像，檢查使用3D超聲影像和時間維度參數(shù)進行，運用四維超聲可實時獲取三維影響，便于對胎位健康情況的進行實施觀察，使傳統(tǒng)的檢查方式被打破，因而，被廣泛使用在婦產科中[1-2]。本次研究中，筆者選取我院就診的孕產婦160例，這些孕產婦分別接受了四維超聲檢查和二維超聲檢查，旨在探究兩種檢查方式對疾病的診斷價值，具體詳情見下文。

表 對比二維超聲檢查和四維超聲檢查的結果[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料

首選確定選擇對象，將其選擇范圍確定在于我院接受檢查的孕產婦160例，然后確定樣本選擇時間，時間在2017年8月—2019年8月，實驗組孕產婦中的年齡范圍均在21～42歲，經計算其平均年齡為（26.51±2.37）歲；在樣本就診時間內發(fā)現(xiàn)，孕產婦的孕周從18周-33周不等，平均孕周時間約為（24.2±2.3）周。對照組孕產婦中的年齡范圍均在22～41歲，經計算其平均年齡為（26.01±2.34）歲；在樣本就診時間內發(fā)現(xiàn)，孕產婦的孕周從19周～33周不等，平均孕周時間約為（24.3±2.4）周。對兩組孕產婦的一般資料進行分析后發(fā)現(xiàn)，符合研究的正態(tài)分布，可用于本次研究。

1.2 方法

超聲設備使用GE的E10四維超聲診斷儀對所選取的孕產婦急性二維及四維超聲檢查，設置探頭頻率在3.5到5.0赫茲。首先進行二維超聲檢查，引導孕婦選取平臥位，將其腹部顯露完全，對胎兒健康情況以及全身情況實行檢察，之后對其四肢及面部等進行認真觀察，對其羊水情況進行分析，是否有臍帶與肢體等，最后進行詳細記錄。之后切換四維超聲檢查，針對胎兒的四肢與面部選取表面光滑型模式，同時應仔細觀察和記錄[2]。

1.3 指標觀察

觀察兩組孕婦胎兒的四肢畸形、泌尿系統(tǒng)畸形、消化系統(tǒng)畸形、心血管畸形、神經系統(tǒng)畸形及面部畸形的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件（版本：SPSS25.0）處理研究數(shù)據，資料描述形式：計數(shù)資料為n（%），計量資料為（±s）；差異檢驗：計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料行t檢驗；P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

四維超聲檢查的畸形及心臟異常的總檢出率均較高，而二維超聲檢查均較低，統(tǒng)計學計算顯示（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義，見表。

3 討論

近些年，隨著社會經濟的逐步進展，使得人們對優(yōu)生優(yōu)育的觀念逐漸增強，超聲檢查逐步被廣泛使用在臨床中，此種檢查方式主要是對胎兒在母體內的發(fā)育與成長狀況進行檢查，以此來判定胎兒的健康情況[3]。一般女性在孕期都要經受1到3次的超聲檢查，進而確定胎兒的發(fā)育和健康狀況，該檢查方式是對胎兒健康出生的主要保障。以往常使用二維超聲進行檢查，但此種檢查方式的檢查效果的精確率不是很理想，尤其在胎兒畸形方面的漏診指數(shù)較高。四維超聲是在二維及三維超聲技術之上延展而來的技術，可更加立體和直觀地獲取胎兒在母體內的影響，使醫(yī)生能夠比較精確地掌握胎兒在母體內的發(fā)育狀況，使胎兒畸形的檢查指數(shù)大大提升，臨床能夠依據胎兒的發(fā)育狀況，采取適宜的處理方式，使胎兒的出生質量得到有效保證[4-5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，四維超聲檢查中，胎兒畸形的檢出率及心臟異常的檢出率均較高，而二維超聲檢查結果均較低，結果再次證實了四維超聲檢查的有效性及可行性。綜上，將四維超聲檢查使用在產科的檢查工作當中，能夠明顯減少胎兒畸形的出現(xiàn)，使胎兒的出生質量得到有效保證，應被積極使用和推廣。