CT低劑量掃描顯示磨玻璃結(jié)節(jié)在早期肺癌診斷中的價值

葛緒波

（泰安市第四人民醫(yī)院影像科 山東 泰安 271000）

肺癌的早期診斷直接影響者患者的生存率，而早期肺癌的主要征象即肺磨玻璃結(jié)節(jié)[1]。目前，臨床對結(jié)節(jié)的檢出的主要方式為CT掃描，為探究CT低劑量掃描在鑒別結(jié)節(jié)良惡性中的應用價值，特選取2018年7月—2019年7月在我院接受體檢時經(jīng)CT低劑量掃描顯示有磨玻璃結(jié)節(jié)的患者80例的臨床資料進行探究分析，并做下述報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月—2019年7月在我院接受體檢經(jīng)CT低劑量掃描顯示有磨玻璃結(jié)節(jié)的患者80例為研究對象，根據(jù)病理診斷結(jié)果分為兩組各40例。其中觀察組為惡性組，對照組為良性組。對照組：男22例，女18例，年齡33歲～68歲，平均（49.04±4.76）歲；觀察組：男21例，女19例，年齡34歲～69歲，平均（50.01±4.80）歲。所有患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：（1）入組患者均對本研究知情同意，并簽署治療同意書；（2）均已經(jīng)病理診斷確診為良性或惡性。

排除標準：伴有其他嚴重臟器類疾病。

1.2 方法

受檢者均接受胸部雙源螺旋CT檢查，其中CT型號為西門子雙源螺旋CT機，掃描范圍為以胸廓為起點至肺底，檢查前先讓患者學習如何正確屏氣，掃描時，讓患者屏氣，全肺的掃描厚度為10mm以及5mm，再用1.5mm層厚的螺旋靶對結(jié)節(jié)周圍進行掃描[2]。靶掃描參數(shù)：視野為（20～30）cm，管電流（50～80）mAs，管電壓120kV，螺距為1.0，探測器寬度1.2mm×24mm。所有操作均由同兩名技師完成，于西門子工作站中輸入所有的影像數(shù)據(jù)，并行三維處理，對結(jié)節(jié)邊緣，結(jié)節(jié)內(nèi)部特點、密度、形態(tài)、大小以及支氣管官腔的形態(tài)、走向重點觀察[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的CT征象（血管集束征、支氣管征、空泡征、毛刺征、分葉征、結(jié)節(jié)邊緣、結(jié)節(jié)直徑、結(jié)節(jié)形狀）情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，χ2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，差異有統(tǒng)計學意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

兩組患者的血管集束征、支氣管征、空泡征、分葉征、結(jié)節(jié)邊緣、結(jié)節(jié)直徑、結(jié)節(jié)形狀相比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者的毛刺征無顯著差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表。

表 掃描征象對比 [n（%）]

3 討論

磨玻璃結(jié)節(jié)是肺部發(fā)病率較高的病變，分為良性與惡性兩種，如為惡性，則提示為早期肺癌，故對該疾病的準確鑒別臨床應用價值較高[4]。CT影像是發(fā)現(xiàn)該疾病的主要檢查方法，現(xiàn)為探究CT低劑量掃描在對該疾病診斷鑒別中的應用價值，特做此研究。

本研究表明，對比征象可見，兩組患者的血管集束征、支氣管征、空泡征、分葉征、結(jié)節(jié)邊緣、結(jié)節(jié)直徑、結(jié)節(jié)形狀相比差異顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者的毛刺征無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。這提示了，掃描結(jié)構(gòu)結(jié)節(jié)伴有支氣管征、血管集束征、空泡征、分葉征、邊界清晰且呈類圓形或圓形，提示惡性風險高。這與組織病理學相關結(jié)果一致。即結(jié)節(jié)呈類圓形或圓形提示了病灶呈堆積式、不規(guī)則膨脹性生長。而不規(guī)則形狀的形成與炎性細胞浸潤以及局部纖維化相關[5]。而結(jié)節(jié)大小與結(jié)界內(nèi)實性成分含量相關，含量越大，直徑越大，浸潤性肺腺癌的發(fā)生概率也隨之增加。故CT低劑量掃描對疾病的鑒別有較高的應用價值。

綜上所述，在早期肺癌診斷中CT低劑量掃描出磨玻璃結(jié)節(jié)具有較高的臨床價值。