備孕期間用藥需謹(jǐn)慎 戒藥、戒煙、戒酒三個月后 才能考慮受孕

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、副主任藥師）

為了孕育健康寶寶，夫妻均應(yīng)戒掉不良嗜好，適量補(bǔ)充營養(yǎng)，科學(xué)調(diào)節(jié)心情與作息。夫妻雙方在備孕期間，一旦罹患疾病，是否應(yīng)該用藥？如何安全合理地用藥呢？

損傷男性精子的藥物

對于男性來說，精子數(shù)量的減少、活力不足或完全缺乏是造成男性不育的主要因素。很多藥物對精子的產(chǎn)生、發(fā)育、成熟存在不良影響，可能會導(dǎo)致暫時的或持續(xù)性的不育。從精原細(xì)胞到成熟的精子，一般需要?dú)v經(jīng)72～90天的生長周期。也就是說，進(jìn)入女性體內(nèi)的精子，實(shí)際上是90天之前就開始發(fā)育的“庫存”，這也就是備孕期一般為3個月左右的道理。而在這3個月左右的時間里，用藥需要格外謹(jǐn)慎。美國有一項(xiàng)權(quán)威研究，對影響精子產(chǎn)生及成熟的藥物進(jìn)行了匯總，結(jié)論是共計(jì)65種藥物可能會損傷精子。（舉例如下表所示。）

備孕和妊娠女性的用藥事項(xiàng)

女性一個月通常只排出一個成熟的卵子，其生長則需要?dú)v經(jīng)3個月經(jīng)周期。因此在這些卵泡生長競爭的3個月左右時間里，女性不安全地使用藥物，會對妊娠的結(jié)局產(chǎn)生非常不利的影響。臨床上常見的抗病毒藥物三氮唑核苷（利巴韋林）對胎兒確實(shí)有危害，即具有較強(qiáng)的致畸性，醫(yī)生強(qiáng)調(diào)在治療前、治療期間或治療結(jié)束停藥的6個月內(nèi)，夫妻雙方均應(yīng)避孕。諸如非甾體抗炎藥可能會影響女性排卵，長期使用可能會導(dǎo)致難以受孕；抗腫瘤藥物可能會導(dǎo)致卵巢衰竭，從而導(dǎo)致不孕；抗精神病藥物可能會干擾性激素的水平從而影響生育；利尿劑螺內(nèi)酯，可能會導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂，一般停藥后2個月以上方可恢復(fù)生育能力。

準(zhǔn)爸媽要遵循的6個常識

1 備孕周期一般是3個月左右的時間，任何對生殖細(xì)胞有影響的藥物、有毒物質(zhì)、不良因素等，應(yīng)待其在體內(nèi)完全排除、消失后，經(jīng)過大約3個月的時間再受孕。例如：戒煙、戒酒3個月后，才考慮受孕等。

可能會損傷精子的藥物

2 夫妻雙方應(yīng)該在備孕前做好身體檢查，及早發(fā)現(xiàn)疾病或者身體隱患，對癥進(jìn)行藥物治療，在疾病痊愈后再考慮備孕事宜。

3 夫妻雙方在備孕期間，均需加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充葉酸、合理作息、改掉不良的生活習(xí)慣，特別要注意謹(jǐn)慎使用藥物。

4 夫妻雙方備孕期間，若有患病，就醫(yī)時應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)生正處于備孕期，盡可能避免使用一些對胎兒不利的藥物。

5 如果病情較為嚴(yán)重，不得不使用對胎兒有影響的藥物，應(yīng)該理智地考慮是否結(jié)束備孕，并在服藥期間或者停藥后的一段時間內(nèi)做好避孕措施，以免出現(xiàn)意外懷孕的情形。

6 誤用了禁用的藥物，卻又懷孕了時，馬上進(jìn)行人工流產(chǎn)也是不科學(xué)、不符合倫理的。理智的做法是及時到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，做好規(guī)范、定期的產(chǎn)檢，在懷孕過程中排除畸胎的可能性。