多囊卵巢綜合征 會(huì)引起癌變嗎

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師）

近兩年，網(wǎng)絡(luò)上有不少關(guān)于多囊卵巢綜合征的流言，傳說(shuō)患了這種病基本就不孕了，還會(huì)患糖尿病，甚至是子宮內(nèi)膜癌。這些流言到底真假幾何？

多囊卵巢綜合征存在的危害

近年來(lái)，流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)比沒(méi)有多囊卵巢綜合征的普通人群要高出24～61倍。尤其是年輕患者，這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)持續(xù)存在，但到絕經(jīng)時(shí)可能會(huì)有所減弱。多囊卵巢綜合征患者糖耐量受損的發(fā)生率為35%，2型糖尿病發(fā)生率為10%。無(wú)論肥胖還是比較瘦的患者，約有70%的多囊卵巢綜合征患者存在脂代謝異常。此外，多囊卵巢綜合征患者30歲后，高血壓發(fā)病率會(huì)開(kāi)始升高，即使絕經(jīng)后仍是正常人群的3倍，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也有顯著增加。

在臨床上，這些問(wèn)題往往是被大家所忽視的。不少人在順利懷孕分娩后，就不管多囊卵巢綜合征了，但它還存在不小的遠(yuǎn)期危害，而且目前還無(wú)法完全根治，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的健康管理。

還有一點(diǎn)要注意，就是“多囊卵巢”并不等于“多囊卵巢綜合征”。多囊卵巢是卵巢內(nèi)小卵泡的數(shù)量增多、卵巢有增大的現(xiàn)象，要確診“多囊卵巢綜合征”還需要滿(mǎn)足稀發(fā)排卵或者無(wú)排卵、高雄激素的臨床表現(xiàn)和（或）高雄激素血癥、卵巢多囊改變等三個(gè)條件中的任何兩條，才能確診。

為什么會(huì)被“多囊卵巢綜合征”纏上

目前，該病的病因尚不清楚，多基因遺傳變異和環(huán)境因素相互作用促進(jìn)了疾病的發(fā)生，環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，如雙酚A污染、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、不良生活方式等因素均可能增加多囊卵巢綜合征的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕、高雄激素血癥，如多毛、痤瘡。我國(guó)34%～43%的多囊卵巢綜合征患者，可伴有肥胖、胰島素抵抗和血脂異常等代謝性疾病。

臨床中，大部分女性患了多囊卵巢綜合征，自己是不知道的，多是因?yàn)樵陆?jīng)紊亂、閉經(jīng)或者懷孕困難，自然流產(chǎn)等原因才來(lái)就診，但經(jīng)過(guò)婦科B超、激素水平測(cè)試等檢查和鑒別診斷之后，在不排卵患者中，有50%～75%的患者被診斷為多囊卵巢綜合征。如此要特別提醒女性朋友，如果出現(xiàn)月經(jīng)稀少、多毛痤瘡、胎停流產(chǎn)等情況，一定要提高警惕，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦科門(mén)診就診治療。

積極治療不影響生育

很多備孕期女性被檢查出多囊卵巢綜合征后，就會(huì)有一種“生育無(wú)望”的感覺(jué)，這些備孕期女性該怎么辦呢？陳晨醫(yī)生表示，首先要清楚的一點(diǎn)是，多囊卵巢綜合征患者并不是不可以懷孕，只是相對(duì)正常人來(lái)說(shuō)會(huì)比較困難。目前，臨床上，通過(guò)一些治療措施，如調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、保持健康生活方式、控制體重、治療肥胖、糾正胰島素抵抗和血糖異常、治療多毛與痤瘡促排卵治療等，90%的患者還是有可能自然懷孕的。如果患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療后仍未妊娠，或者伴有輸卵管堵塞的情況下，才需要考慮試管嬰兒。需要提醒的是，試管嬰兒也是有風(fēng)險(xiǎn)的，所以治療時(shí)一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

最后提醒多囊卵巢綜合征患者，尤其是有生育需求的女性，這種病很容易讓人出現(xiàn)緊張、焦慮、自卑等心理問(wèn)題，因此平時(shí)要學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)，正確面對(duì)不孕不育，不要給自己過(guò)多的壓力，保持良好的生活方式，配合醫(yī)生進(jìn)行治療，是完全有機(jī)會(huì)正常孕育一個(gè)健康的小寶寶的。