家長也要關(guān)注 未成年女孩的卵巢健康

指導(dǎo)專家·梁俊華（同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師）

主持人謝娜在綜藝節(jié)目中就自曝曾因?yàn)楣ぷ魈础⒔?jīng)常熬夜而患上卵巢囊腫。近年來，有不少關(guān)于卵巢囊腫的新聞報導(dǎo)，尤其，近些年因?yàn)轱嬍场⑸盍?xí)慣的變化，卵巢囊腫發(fā)病呈現(xiàn)逐年上升趨勢。

卵巢囊腫多為良性但體積越大危害也越大

卵巢囊腫就是囊性生長的卵巢腫瘤。卵巢腫瘤有囊性和實(shí)性之分，其中70%以上是囊性，多為良性，稱為卵巢囊腫；30%以下為囊實(shí)性或?qū)嵭缘?，以惡性居多。囊性的卵巢腫瘤危害不大，但如果囊腫過大，也會引發(fā)不小的危害：

第一就是對卵巢皮質(zhì)造成破壞，影響卵巢的功能及引發(fā)排卵障礙，從而影響到生育。第二，過大的囊腫會壓迫卵巢周圍組織臟器，引起壓迫癥狀。比如囊腫壓迫到了直腸，引起便秘。第三，卵巢囊腫可能會發(fā)生扭轉(zhuǎn)，常發(fā)生在體位改變時，比如運(yùn)動時，甚至于躺在床上翻個身，都有可能造成囊腫的扭轉(zhuǎn)，突發(fā)腹痛。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)以后，因?yàn)槠溲貉h(huán)受阻，可能發(fā)生整個卵巢的壞死、破裂、感染，嚴(yán)重的時候甚至?xí)＜吧?。第四個危害就是囊腫生長過大或者受到外力刺激，就會發(fā)生破裂，一旦破裂可引起急性腹膜炎。而第五種危害就是感染，多繼發(fā)于扭轉(zhuǎn)和破裂，原發(fā)感染比較少見。

未成年少女也患卵巢腫瘤B超能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤

除了成年女性要多關(guān)注卵巢囊腫，家長也要關(guān)注自家未成年女孩的卵巢健康。近些年，媒體報道了不少未成年少女患病的新聞，臨床上甚至還有1～2歲的小患者。

關(guān)于卵巢囊腫發(fā)病的病因較多，較常見的病因是遺傳因素，大概25%的卵巢囊腫患者有家族史。其次是內(nèi)分泌失調(diào)，卵巢是排卵、性腺分泌的重要器官，卵巢過度分泌雄性激素可導(dǎo)致卵巢囊腫。然后就是生活方式的原因了，長期飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣不好，心理壓力過大等都有可能引起生理性囊腫和卵巢病理性囊腫。

在婦科三大腫瘤中，卵巢癌是最容易被忽視的。這是因?yàn)閷m頸癌、子宮內(nèi)膜癌，早期就會出現(xiàn)一定的癥狀，而卵巢因?yàn)樯L在盆腔深部，早期沒有明顯的癥狀，很容易被忽視。而且卵巢良性腫瘤一般不會有明顯癥狀，卵巢惡性腫瘤出現(xiàn)癥狀時，往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期以上了，且多數(shù)又不以婦科癥狀為表現(xiàn)，而以消化道不適癥狀為主要表現(xiàn)，如腹脹、惡心、胃口差。

那么真沒有辦法發(fā)現(xiàn)早期的卵巢腫瘤嗎？當(dāng)然不是。其實(shí)，B超檢查是發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤非常好的方法，即便是很早期的卵巢腫瘤也能發(fā)現(xiàn)。關(guān)鍵是女性朋友們要提高自我保健意識，每年接受婦科體檢，就能讓卵巢腫瘤無所遁形。

卵巢腫瘤都需要手術(shù)切除嗎

患上卵巢囊腫并不用“一刀切”，而是否要手術(shù)切除，就要根據(jù)患者的一般情況、腫瘤的性質(zhì)、大小，是否有并發(fā)癥發(fā)生等等進(jìn)行綜合的考量。如果B超提示卵巢腫瘤是囊性的，透聲好，無血流，形狀比較規(guī)則，單側(cè)發(fā)生，直徑在5厘米以下，可以先不手術(shù)，定期隨訪；如果B超提示為畸胎瘤，或者是比較大的囊性腫瘤，那么都需要盡快手術(shù)；如果是卵巢惡性腫瘤，那么就要按照卵巢癌的診治方法進(jìn)行規(guī)范的綜合治療。一般來說，除了“卵巢巧克力囊腫”或“粘液性腫瘤”需要后續(xù)綜合治療，其他良性的卵巢腫瘤手術(shù)切除后一般不會復(fù)發(fā)。