急診護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的研究和進展

文/劉妙珍（廣西壯族自治區(qū)岑溪市中醫(yī)醫(yī)院）

臨床急診護理是急診護理學(xué)重要組成部分，對危重癥病人進行科學(xué)護理治療，有著極為重要的臨床研究使用價值。急診室護理工作中對急診護理要求較高，在護理過程中，堅持“以人為本”護理理念，有助于改善患者對急診護理的滿意情況，同時對護理質(zhì)量科學(xué)管理更加有利于急診服務(wù)開展，完善急診護理服務(wù)。由于現(xiàn)階段我國衛(wèi)生機構(gòu)中并沒有建立明確急診護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)，為此需要根據(jù)我國急診護理情況，建立起完善的急診護理質(zhì)量敏感指標(biāo)，促進急診護理學(xué)的穩(wěn)定發(fā)展。

1 急診護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)研究內(nèi)容

1.1 急診護理質(zhì)量指標(biāo)分析

相關(guān)機構(gòu)在研究中指出，急診護理質(zhì)量指標(biāo)在一定程度上可以反映出醫(yī)院護理學(xué)中的護理內(nèi)容，護理實施以及護理臨床價值等。其中的護理內(nèi)容主要是指急診科室患者護理的全面指標(biāo)，護理技能評估以及護理教育。張靈鈺[1]等人在研究中對上述觀點進行證實，以在2015 年實施急診分診護理管理制度實施前后的護理質(zhì)量以及患者護理滿意情況為觀察指標(biāo)，對200 例急診護理患者進行研究，結(jié)果顯示實施急診分診安全護理后，急診護理質(zhì)量有所提升，同時患者的護理滿意水平也有增加。使用質(zhì)量控制進行急診護理對護理質(zhì)量提升有著積極作用，張蕾[2]報道中指出，使用質(zhì)量控制的急診護理有效情況95%，未使用質(zhì)量控制，護理有效情況77.50%，質(zhì)量控制可以提升急診護理質(zhì)量。

1.2 急診護理敏感性指標(biāo)分析

護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)，主要是在急診護理質(zhì)量之上對護理影響因素進行分析，通過科學(xué)急診護理質(zhì)量影響因素分析，可以得出結(jié)論；作為重要的評價性指標(biāo)，對急診護理質(zhì)量有積極意義。同時還可以準(zhǔn)確進行臨床疾病護理工作，護理敏感性指標(biāo)往往決定急診護理質(zhì)量。韋忠娜[3]等人在急診科室護理過程中對護理敏感指標(biāo)的研究，將某三甲醫(yī)院急診科室作為研究主體，分別對2016 年-2018 年的急診護理情況以及護理滿意情況研究，把護理敏感指標(biāo)進行充分發(fā)揮、改進、實施，結(jié)果顯示:根據(jù)急診護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的合理設(shè)置、應(yīng)用，使醫(yī)院急診護理質(zhì)量明顯提升，護理滿意情況有所增加。

2 建立急診護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)意義

急診科是危重癥患者疾病治療的重要場所，急診護理質(zhì)量是整個治療過程中的關(guān)鍵，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的提高，新醫(yī)學(xué)認(rèn)識的增加，醫(yī)學(xué)人才的不斷引進，進一步提升了醫(yī)學(xué)研究水平，醫(yī)院中各類醫(yī)學(xué)研究項目都逐漸深入發(fā)展，同時對臨床護理工作也提出了更高的要求，臨床護理學(xué)想要進一步滿足社會衛(wèi)生發(fā)展需求，既需要對其護理質(zhì)量管理進行充分調(diào)整，又要不斷地創(chuàng)新護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)，將指標(biāo)融入醫(yī)學(xué)考核體系過程中去，提升整體護理質(zhì)量。急診科作為危重癥病人重要治療場所，其護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的建立更為重要。因此建立急診護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)，借助指標(biāo)客觀因素、可測量因素，及時因素以及有效因素等，進一步改善急診護理質(zhì)量，讓患者更加認(rèn)可醫(yī)院的急診護理服務(wù)。在楊詠梅[4]研究中，充分說明了護理質(zhì)量敏感指標(biāo)對優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值，醫(yī)院中各項目逐漸深入發(fā)展的意義。

3 急診護理質(zhì)量敏感性指標(biāo)分析

3.1 急診分診管理

分診治療在臨床中較為復(fù)雜，對急診分診進行安全管理，降低患者病痛，降低急診風(fēng)險。潘潔[5]在報道中對急診分診安全管理進行研究，以醫(yī)院接收的75 例急診患者為研究對象，進行急診分診治療，研究組使用安全管理，對照組使用常規(guī)管理。研究結(jié)果顯示，風(fēng)險發(fā)生情況，研究組1.33%，對照組2.67%，護理滿意情況：研究組97.33%，對照組77.33%，組間數(shù)據(jù)對比，均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），結(jié)果表明安全管理可以在急診分診護理中降低風(fēng)險發(fā)生情況，并且提升患者的護理認(rèn)可度。在對急診分診管理對急診護理質(zhì)量問題進行研究中，李彩娟[6]等人的分析，以260 例急診病人為對象，分組各130 例，研究組急診分診安全管理，對照組急診分診常規(guī)管理，研究組護理質(zhì)量（90.04±4.52），對照組（74.48±5.18），研究結(jié)果與潘潔的研究結(jié)果相一致，表明安全管理可以在急診分診護理中降低風(fēng)險發(fā)生，并且提升患者的護理認(rèn)可度。

3.2 急診疼痛管理

急診疼痛是影響急診患者護理質(zhì)量以及護理滿意情況重要因素。何中勝[7]在急診骨折患者疼痛管理研究中，研究方法主要以回顧性分析為主要內(nèi)容，進行分組研究，對照組使用常規(guī)急診疼痛管理，研究組使用疼痛管理，比較兩組患者護理前后止痛時間以及患者對護理的滿意程度，研究結(jié)果顯示研究組急診患者止痛時間以及護理情況研究組均好于對照組。研究說明，科學(xué)地使用急診管理可以提升患者的護理滿意情況。李英飛[8]在報道中也證實了上述觀點。急診疼痛管理對患者的心理狀態(tài)進行分析，金建琴[9]的研究，以50 例患者為研究對象，對照組用單一常規(guī)疼痛護理，研究組使用常規(guī)護理與疼痛管理護理模式，結(jié)果顯示使用急診疼痛管理護理后患者SAS 評分，SDS 評分情況均有好轉(zhuǎn)，對患者疾病治療有積極意義。

3.3 風(fēng)險預(yù)警管理

在董承武[10]研究的中，以在2015-2017 年醫(yī)院接診的66 例胸痛患者為研究對象，分為觀察組、對照組。對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用風(fēng)險預(yù)警護理，觀察患者護理后的治療情況、住院情況等。研究結(jié)果顯示，觀察組疾病治療情況與住院時間情況均好于對照組，且患者在飲食情況、生活情況、溝通情況上都是觀察組更為理想。在對患者疾病治療上，費亞眾[11]等人報道了護理風(fēng)險預(yù)警對急診搶救護理中的應(yīng)用進行研究，研究結(jié)果顯示護理風(fēng)險預(yù)警以及風(fēng)險管理可以降低臨床不良情況發(fā)生，對患者疾病治療有積極意義。在高危產(chǎn)婦管理中，梅麗[12]報道對高危產(chǎn)婦在急診風(fēng)險預(yù)警中價值分析，結(jié)果表明使用科學(xué)的風(fēng)險預(yù)警護理管理，可以有效改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量。

3.4 綠色通道建立

建立快速通道，在急診搶救護理發(fā)展過程中是不可缺少的。急診通道在醫(yī)學(xué)中又被稱之為綠色通道，主要目的是在為急診患者進行搶救治療期間，保證不受其他因素的影響，盡最大努力搶救患者的生命。該項急診護理指標(biāo)對臨床急診護理質(zhì)量有重要影響。胡笳[13]在報道中研究綠色通道對小兒高熱驚厥病急診影響。結(jié)果顯示，使用綠色通道護理的急診患兒在就診時間、住院時間以及治療結(jié)果上都好于沒有使用綠色通道管理的患兒，對疾病治療有積極意義。邢淑斌，王后甜[14-15]的報道中也都證實了上述觀點，綠色通道建立可以改善急診患者疾病護理質(zhì)量。

4 總結(jié)

綜上所述，急診護理質(zhì)量與護理質(zhì)量敏感指標(biāo)存在著必然聯(lián)系，本文就急診護理敏感指標(biāo)（急診分診管理、風(fēng)險預(yù)警管理、急診疼痛管理、綠色通道建立）等指標(biāo)進行分析，進一步改善急診護理質(zhì)量，提升急診患者的護理滿意情況。