個(gè)體化健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖管理的影響

張向平

摘要：目的：分析個(gè)體化健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者血糖管理的影響。方法：選擇2018年10月-2019年10月在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行治療的86例糖尿病患者為研究目標(biāo)，采用隨機(jī)分組法等分為對(duì)照組和觀察組，每組各43例，其中觀察組采用個(gè)體化健康教育治療方式，對(duì)照組采用常規(guī)健康教育治療方式。對(duì)比兩組患者的的血糖管理效果。結(jié)果：觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯指標(biāo)均低于對(duì)照組，觀察組患者的服藥依從性顯著高于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化健康教育來(lái)管理其血糖水平可以達(dá)到較為理想的管理效果，利于控制并穩(wěn)定患者的血糖，提升患者的服藥依從性。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化健康教育;社區(qū);糖尿病患者;血糖管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-149-01

引言

糖尿病是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性代謝性疾病，其病因多是由于胰島素缺乏以及胰島素抵抗而引發(fā)的，此外，環(huán)境因素和生活習(xí)慣因素也是導(dǎo)致糖尿病疾病形成的原因?；颊咴诨嫉眉膊≈笃涠鄠€(gè)器官會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害，如心血管疾病等，同時(shí)也伴有一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如中風(fēng)、腎功能衰竭、心肌梗死等，導(dǎo)致患者及其家屬的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。相關(guān)調(diào)查研究顯示，部分糖尿病患者在治療期間缺乏良好的依從性，血糖難以得到有效控制，而通過(guò)健康教育可以為患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣教，增強(qiáng)患者的疾病治療依從性，提升患者的治療效果，實(shí)現(xiàn)更好的血糖控制目的。本文對(duì)社區(qū)糖尿病患者的個(gè)體化健康教育血糖管理效果進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年10月-2019年10月本社區(qū)所收治的86例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組，每組各43例。觀察組：男23例，女20例，年齡35～73歲，平均年齡（53.2±5.2）歲，病程2～21年，平均病程（10.3±2.7）年;對(duì)照組：男21例，女22例，年齡37～75歲，平均年齡（53.6±5.0）歲，病程3～21年，平均病程（10.5±2.6）年。兩組患者一般資料對(duì)比差異不明顯，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)健康教育，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員為社區(qū)患者開(kāi)展健康知識(shí)講座，集中解答糖尿病患者的各種疾病問(wèn)題，并為患者提供統(tǒng)一的糖尿病健康知識(shí)指導(dǎo)。

觀察組：個(gè)體化健康教育。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)行一對(duì)一的健康教育指導(dǎo)，整合患者的基本信息定期開(kāi)展電話(huà)隨訪或上門(mén)隨訪，了解患者的病情變化。醫(yī)護(hù)人員對(duì)各位患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，詳細(xì)闡述糖尿病相關(guān)的病理知識(shí)、治療知識(shí)以及預(yù)防知識(shí)，加深其健康意識(shí)。結(jié)合患者的真實(shí)疾病情況，制定合理的用藥指導(dǎo)，為患者詳細(xì)講解藥物服用的具體用量、注意事項(xiàng)等，另外對(duì)于需要進(jìn)行胰島素注射的患者還需明確正確的注射方式。醫(yī)護(hù)人員需為患者制定均衡膳食的飲食方案，做到合理科學(xué)的飲食，幫助患者更好的控制血糖指標(biāo)。此外，醫(yī)護(hù)人員也需要針對(duì)患者的身體狀況制定恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)計(jì)劃，協(xié)助患者進(jìn)行適量、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，需要注意的是合理的運(yùn)動(dòng)應(yīng)在飲食后狀態(tài)下進(jìn)行，避免出現(xiàn)低血糖不良反應(yīng)。醫(yī)護(hù)人員在做好相關(guān)健康指導(dǎo)的同時(shí)也需要按規(guī)范指導(dǎo)患者定時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，做好每日血糖指標(biāo)的變化記錄，作為病情診斷的依據(jù)。對(duì)于患者的日常生活也需要給予一定的指導(dǎo)，如外出時(shí)需準(zhǔn)備好必要的含糖食物，避免突發(fā)性低血糖、頭暈等情況的發(fā)生;穿衣時(shí)應(yīng)注意足部的保暖和舒適，盡量穿材質(zhì)較軟的鞋襪，保護(hù)足部不會(huì)受到摩擦擠壓。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者在健康教育之后的血糖指標(biāo)變化情況，其中主要包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯。

對(duì)比兩組患者的服藥依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用x?表示，計(jì)量資料用（ ）進(jìn)行表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者教育后的血糖指標(biāo)

2.2對(duì)比兩組患者的服藥依從性

經(jīng)過(guò)不同模式的健康教育之后，觀察組患者的服藥依從性為95.34%，對(duì)照組的服藥依從性為83.72%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

糖尿病在臨床上是極為常見(jiàn)的代謝性慢性疾病，其對(duì)患者的正常生活以及生活質(zhì)量常會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，并且糖尿病患者也經(jīng)常伴有其他類(lèi)型的疾病，進(jìn)一步加劇了疾病的治療困難性，對(duì)此，必須重視對(duì)患者的血糖管理，只有合理科學(xué)的管理方式才能夠幫助糖尿病患者切實(shí)改善生活質(zhì)量，有力控制血糖水平。相關(guān)實(shí)踐研究表明，個(gè)體化健康教育可以更加針對(duì)性、有效性的強(qiáng)化患者的血糖管理質(zhì)量，改善患者的血糖空水平。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)個(gè)體化健康教育的觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、甘油三酯水平均低于對(duì)照組，觀察組患者的服藥依從性為95.34%，顯著高于對(duì)照組的服藥依從性83.72%，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化健康教育可以獲得較好的血糖管理效果，能夠明顯降低并控制患者的血糖水平，提升患者治療期間的服藥依從性，具有較強(qiáng)的針對(duì)性?xún)?yōu)勢(shì)，在社區(qū)疾病管理中可以作為首選管理模式。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊露萍.個(gè)體化健康教育對(duì)糖尿病患者自我管理能力及血糖的影響探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（18）：2645-2646.

[2]薛蛟.個(gè)體化全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的作用[J].國(guó)際感染病學(xué)（電子版），2020，9（02）：220-221.

[3]武慧，燕欽棟.個(gè)體化健康教育對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行綜合防治的效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（11）：196-198.

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