風險管理在血液科護理工作中的應用研究

摘要：目的：研究在血液科護理服務期間風險管理的實施效果。方法：在2019年1月到2020年9月以我院治療的血液科患者100例進行對比探究。以不同管理方案分為兩組，常規(guī)組未應用風險管理，實驗組基于血液科服務期間的風險進行管理。對比兩組血液科護理期間的風險差異。結果：實驗組護理出現(xiàn)風險的案例數(shù)量明顯少于常規(guī)組，P<0.05。結論：風險管理措施可以有效應用于血液科護理，可以有效提高科室護理安全性，值得普及。

關鍵詞：風險管理;血液科;臨床影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-127-01

血液科患者普遍帶有比較高的貧血、出血以及感染風險，并且患者部分存在長病程以及病情反復發(fā)作的特征，同時住院費用相對較高，臨床中治療時會涉及到輸血、抗生素、激素以及化療等多種藥物[1]。近些年隨著人們生活水平的持續(xù)提高以及法律觀念的不斷增強，患者對身體健康和自身權益維護的意識也在隨之增強，這也間接提高了護理期間的風險問題。護理風險的管理工作主要是在于對護理期間存在的各種風險因素采取有效的防范措施，提高整體護理效果[2]。對此，為了進一步提高綜合護理效果，本文以對比方式探討血液科護理期間風險管理的應用價值。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到2020年9月以我院血液科患者100例進行對比探究。以不同管理方案分為兩組。實驗組與常規(guī)組均為50例患者，前者男女36例、14例，年齡（46.24±3.24）歲，白血病9例、多發(fā)性骨髓瘤6例、淋巴癌5例、貧血26例、4例;后者男女35例、15例，年齡（45.87±2.82）歲，白血病8例、多發(fā)性骨髓瘤7例、淋巴癌6例、貧血25例、4例。差異無意義，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組未應用風險管理。

實驗組基于血液科服務期間的風險進行管理，措施如下：1、強化人員培訓。針對新入職的護理人員需要注重護理風險的知識培訓教育，借助教育的方式提高護理人員對于臨床風險的預判以及防控意識。同時因為血液科護理工作難度以及繁瑣性相對較高，所以需要提高護理人員的職業(yè)觀，定期開展相關的知識講座為護理人員提供相應的指導教育，促使護理工作可以有序開展;2、強化護理風險監(jiān)管。護士長需要定期做好對相關規(guī)章制度的檢查，例如做好儀器設備的檢查、搶救器材的檢查、安全標語的檢查。同時需要定期做好對護理人員行為規(guī)范的檢查，例如嚴格落實三查八對以及手衛(wèi)生等基礎護理措施。借助案例分析等多種途徑提高護理人員風險認知，規(guī)避用藥錯誤、輸錯液等現(xiàn)象;3、護理風險管理。在治療期間需要基于治療方案判斷其風險特征，例如對于深靜脈置管時，需要盡可能采用股靜脈或中心靜脈進行穿刺，規(guī)避靜脈炎和藥物滲漏風險。采取外周靜脈用藥時應當做好針頭選用，原則上以小號的針頭。如果無法實現(xiàn)商指數(shù)也可以應用頸外周靜脈進行穿刺。對于化療治療患者，需要囑咐其做好肢體鍛煉，規(guī)避穿刺以及并發(fā)癥等風險;4、護理質(zhì)量改進。制定詳細的護理風險管理措施，同時基于護士長、護理人員組建相應的管理隊伍，并制定詳細的護理風險防范措施，落實規(guī)范化操作流程，同時定期對護理風險事件進行案例討論與分析，以頭腦風暴措施制定詳細的應對措施，最大程度降低與規(guī)避護理風險問題。

1.3觀察指標

對比兩組血液科護理期間的風險差異。

1.4統(tǒng)計學分析

研究應用SPSS22.0軟件完成數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)資料應用%表示，P<0.05證明有統(tǒng)計學意義。

2.結果

實驗組護理風險的案例數(shù)量明顯少于常規(guī)組，P<0.05，詳情見表1。

3.討論

血液科因為患者治療時間比較長、病情變化的速度較快以及治療整體難度較高、醫(yī)護操作比較頻繁，導致臨床中患者往往存在比較明顯的焦躁情緒，再加上護理上的稍有不慎，便會導致嚴重的不滿、不安情緒，從而形成互換糾紛[3]。另外，血液科患者免疫功能相對較差，部分患者還會接受長期的血液置換創(chuàng)傷性治療操作，在治療期間如果不加以管理很容易導致感染等并發(fā)癥的形成。對此，血液科應當作為護理風險管理的重點科室[4]。采用護理風險管理，可以有效的提高護理期間的安全風險意識，能夠讓護理人員在護理開始之前先了解操作期間可能發(fā)生的風險事件，并基于早期預防以及事中關注與及時處理的護理服務最大程度消除各種護理風險，提高護理服務的安全性與可靠性[5]。

本研究結果顯示，實驗組護理風險的案例數(shù)量明顯少于常規(guī)組，P<0.05。本研究證明風險管理可以有效提高血液科護理管理水平，能夠有效降低護理期間的風險隱患，對于護理安全性以及有效性的提升作用明顯，可以作為常規(guī)護理干預措施。

綜上所述，風險管理措施可以有效應用于血液科護理，可以有效提高科室護理安全性，值得普及。

參考文獻

[1]劉紅麗，李建芳，汪聰，等.護理風險管理在血液內(nèi)科患者中的應用價值分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，004（017）：153，155.

[2]吳艷，朱凌.護理風險管理在血液科患者中的應用效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，21（14）：155-156.

[3]朱小敏.風險管理對血液科護理安全的影響探究[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2020，7（1）：92-93.

[4]崔偉偉，賀秋平.家庭留置護理風險管理在PICC靜脈置管患兒中的應用效果分析[J].山西職工醫(yī)學院學報，2018，028（006）：82-84.

[5]都新萍.血液內(nèi)科護理風險因素分析與風險管理[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（026）：373.

作者簡介：付新蕾，女，出生年月：1992年3月，漢族，籍貫：黑龍江省哈爾濱市，學歷：本科，職稱：護師，研究方向：護理。