猝死的信號有哪些

2020年12月4日，一名27歲小伙在公司年終誓師大會期間猝死;19日，上海某科技公司一名47歲員工猝死在公司健身房外。生活節(jié)奏變快，壓力逐漸增加，猝死的新聞屢見報道。據(jù)中國疾病死亡人數(shù)最新統(tǒng)計(jì)報告顯示，我國每年發(fā)生心源性猝死的人數(shù)約為54.4萬，這個數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自殺、交通事故和白血病引起的死亡人數(shù)，相當(dāng)于每天近1500個人發(fā)生猝死，并且搶救成功率不足1%。

只有心臟病患者才會猝死嗎？不是。世界衛(wèi)生組織對猝死的定義是，平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死。其中，貌似健康者才是猝死的主力軍，出乎意料和發(fā)生在短時間內(nèi)是猝死的鮮明特征。猝死的大部分原因是由心臟引起的，心臟在短時間內(nèi)停跳，呼吸停止，氧氣無法正常供給到身體和大腦，最終導(dǎo)致死亡，這種猝死在醫(yī)學(xué)上叫作心源性猝死。所以，有冠心病、嚴(yán)重的心律失常、心肌病、高血壓、腦中風(fēng)和心衰的病人更容易發(fā)生猝死，但也并不意味著只有心臟病患者才會猝死。此外，導(dǎo)致猝死的原因還有肺源性猝死和腦源性猝死。很多人認(rèn)為，猝死是發(fā)生在老年人身上的事，但近年來，我國猝死人群正越來越年輕化。2020年1月發(fā)布的《中國中青年心腦血管健康白皮書》顯示，我國心腦血管疾病年輕化趨勢明顯，20歲至29歲的患病/高風(fēng)險人群占比已達(dá)到15.3%?，F(xiàn)在的年輕人常有加班、過勞、抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣。在長期熬夜、加班、過勞后，會出現(xiàn)反復(fù)暈厥、胸悶、胸痛等癥狀，有些人以為只是太累了，但其實(shí)這是身體發(fā)出的警告信號。

猝死的五個信號：一是與活動相關(guān)的胸痛。如果癥狀在體力活動、情緒激動時加重，休息后緩解，可能為心絞痛發(fā)作，要警惕發(fā)生急性心梗猝死。有的患者可能不會出現(xiàn)典型的胸痛表現(xiàn)，可能是胸悶難受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。二是不明原因的癥狀改變。若冠心病、心絞痛患者出現(xiàn)癥狀發(fā)作次數(shù)增多、癥狀加重、不易緩解等，要高度警惕心梗。比如以前吃1片藥可緩解癥狀，現(xiàn)在吃2片也不管用，以前休息5分鐘就好，現(xiàn)在要休息更長時間等。三是毫無征兆的心慌胸悶。沒有心臟病的人突然出現(xiàn)胸悶、心慌、不明原因的難受;不活動時也憋悶、喘氣困難;每天規(guī)律胸痛，比如吃飯后、睡覺前等，也要懷疑可能是心肌缺血，要及早檢查治療。四是頭暈乏力、心慌。熬夜后出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等表現(xiàn)，要高度警惕可能是心血管、神經(jīng)系統(tǒng)在呼救。五是黑蒙、暈厥。心臟病患者出現(xiàn)暈厥是猝死的重要前兆。多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止，導(dǎo)致腦供血不足引起的。一旦出現(xiàn)不明原因的暈厥，應(yīng)盡快去醫(yī)院查明病因。

一旦出現(xiàn)猝死情形，首先，平時出現(xiàn)過胸悶、胸痛的冠心病患者，可以隨身常備硝酸甘油片。其次，如果遇到心臟驟停、暈厥、瀕臨猝死的人，應(yīng)該運(yùn)用“黃金救援4分鐘”法則，即當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人無意識、無呼吸、無心跳時，判斷為臨床死亡狀態(tài)，應(yīng)立刻施救。其中，標(biāo)準(zhǔn)的急救措施是心肺復(fù)蘇施救法，是一種胸外按壓和人工呼吸相結(jié)合的方法。

（解答人：媒體人 黃玉）