新醫(yī)改背景下醫(yī)院的智慧財(cái)務(wù)模式研究

黃佼琪 中山大學(xué)腫瘤防治中心

隨著新醫(yī)改的深入推進(jìn)，許多醫(yī)院也向提出的減輕居民的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用與完善基本醫(yī)療衛(wèi)生的兩大目標(biāo)逐步靠近，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理在提高整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)水平中敲到了關(guān)鍵作用，是醫(yī)療改革的重心。因此，完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，運(yùn)用新型的智慧財(cái)務(wù)模式是政之所為、民之所望。

一、智慧醫(yī)院機(jī)制新型繳費(fèi)模式的建立

（一）現(xiàn)金繳費(fèi)

現(xiàn)金繳費(fèi)是最傳統(tǒng)的繳費(fèi)模式，在當(dāng)前依然還在醫(yī)院繳費(fèi)中占大部分比例，其缺點(diǎn)就在于人工繳費(fèi)的驗(yàn)鈔、點(diǎn)鈔、核對(duì)程序較多并且程序煩瑣，容易出現(xiàn)錯(cuò)誤。因而智慧醫(yī)院繳費(fèi)機(jī)制的建立就在于如何把現(xiàn)金繳費(fèi)與智能繳費(fèi)相結(jié)合，與新的繳費(fèi)模式相輔相成，既符合傳統(tǒng)一輩的“現(xiàn)金在手”的觀念，又能夠高效、便捷的為患者服務(wù)，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。

（二）微信支付寶繳費(fèi)

微信與支付寶繳費(fèi)是近年來(lái)興起的繳費(fèi)模式，隨著金融系統(tǒng)的不斷完善，已經(jīng)逐步成為社會(huì)主流的繳費(fèi)模式之一。既能夠減去傳統(tǒng)業(yè)務(wù)中的煩瑣的手續(xù)、節(jié)約時(shí)間，并且無(wú)須耗費(fèi)漫長(zhǎng)的時(shí)間在排隊(duì)等待上，因而微信支付寶的繳費(fèi)模式是智慧醫(yī)院建設(shè)的主要方面。并且，醫(yī)院可以由網(wǎng)絡(luò)支付延伸到銀聯(lián)卡等繳費(fèi)模式，對(duì)于需要繳交大宗手術(shù)費(fèi)用的患者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)便利。銀聯(lián)卡的繳費(fèi)模式是利用銀行卡與讀卡設(shè)備的交互，流通性、兼容性都較強(qiáng)，對(duì)于智慧醫(yī)院財(cái)務(wù)的建設(shè)也有所幫助。

二、醫(yī)院智慧財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的應(yīng)用

智慧醫(yī)院機(jī)制在逐步建立直至應(yīng)用的過(guò)程中，需要不斷去除傳統(tǒng)的人工方式，用計(jì)算機(jī)軟件的快捷算法取代之，賬目的使用、記錄、匯總、繳交、復(fù)核等多方面，逐步建立完善的醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)。由于微信、支付寶這幾年在大眾中已經(jīng)廣泛使用，因而明確其定位也十分必要，作為一種新型的繳費(fèi)模式，重點(diǎn)內(nèi)容主要還在于充值。所以，醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)這種實(shí)際情況，借助互聯(lián)網(wǎng)能夠覆蓋整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)體系，保持繳費(fèi)與退費(fèi)信息的及時(shí)更新。并且，對(duì)財(cái)務(wù)資金進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)公開的體現(xiàn)處理，從而有利于核對(duì)。

三、智慧財(cái)務(wù)管理建設(shè)的路徑

此次突如其來(lái)的疫情的發(fā)生，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出了新的要求和挑戰(zhàn)，而醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的中堅(jiān)力量，在防疫保衛(wèi)戰(zhàn)中高效運(yùn)轉(zhuǎn)、迎難而上，從而使得日常的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作正常運(yùn)行，并且及時(shí)掌握政府新出臺(tái)的文件，在會(huì)計(jì)核算、績(jī)效分配、防疫物資的捐贈(zèng)等工作中協(xié)同運(yùn)轉(zhuǎn)，維持醫(yī)院在重大公共衛(wèi)生事件中運(yùn)轉(zhuǎn)的可持續(xù)性。在當(dāng)前的時(shí)代大背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的建設(shè)可以從基本的幾個(gè)方面進(jìn)行變革：財(cái)務(wù)信息化、財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)提升、智能資產(chǎn)管理與績(jī)效分配。

醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人員應(yīng)該及時(shí)更新知識(shí)，及時(shí)學(xué)習(xí)，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的信息化建設(shè)，諸如財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用技能的更新與學(xué)習(xí)；資產(chǎn)管理方面，比如此次疫情中運(yùn)用的實(shí)時(shí)臺(tái)賬，依托了國(guó)家財(cái)務(wù)部的防控資產(chǎn)相關(guān)文件，對(duì)特殊時(shí)期的事項(xiàng)單獨(dú)立賬，簡(jiǎn)化了資產(chǎn)配置的煩瑣手續(xù)。

四、智慧財(cái)務(wù)的完善措施

第一，智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)即包括完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的預(yù)警機(jī)制財(cái)務(wù)人員應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)做好預(yù)測(cè)和防范。醫(yī)院所建立的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制應(yīng)以醫(yī)院自身的資金流量、現(xiàn)行財(cái)務(wù)模式、負(fù)債規(guī)模等為依托，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)環(huán)境、財(cái)務(wù)活動(dòng)、波動(dòng)情況識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)狀況評(píng)估分析，對(duì)智慧財(cái)務(wù)管理的數(shù)據(jù)庫(kù)、對(duì)策庫(kù)多層次完善，已滿足不斷變化的狀況。

第二，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行整體的提升。這需要相關(guān)從業(yè)人員深入分析當(dāng)下管理的需要，目前國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院較多的都是采用“一站式”“一條龍”的信息服務(wù)模式，一體化財(cái)務(wù)管理平臺(tái)囊括了醫(yī)院的智慧資產(chǎn)管理、百姓預(yù)約云服務(wù)、會(huì)計(jì)的核算、醫(yī)院各部門的建設(shè)預(yù)算等，主要的問題在于涉及范圍較廣、程序較為復(fù)雜，導(dǎo)致目前知識(shí)程度較低的群眾難以更好的運(yùn)用，因此在完善系統(tǒng)時(shí)，可以從知識(shí)水平、醫(yī)院財(cái)務(wù)支付受眾群體進(jìn)行切入分析，甚至建立各個(gè)層級(jí)的、針對(duì)不同群體的個(gè)性化服務(wù)。

第三，智慧財(cái)務(wù)系統(tǒng)還應(yīng)加強(qiáng)大數(shù)據(jù)的使用，依托云計(jì)算和物聯(lián)網(wǎng)近年來(lái)的飛速發(fā)展，加強(qiáng)信息共享制度的建立，而不是將財(cái)務(wù)系統(tǒng)單獨(dú)孤立來(lái)使用。打破醫(yī)院各個(gè)服務(wù)系統(tǒng)之間的壁壘，使得各個(gè)系統(tǒng)成為一個(gè)整體，相互聯(lián)系、相互服務(wù)，提高信息的收集處理效率、保證信息更新即時(shí)、高效利用，為醫(yī)院貢獻(xiàn)更多的價(jià)值。

五、總結(jié)

財(cái)務(wù)管理一直是醫(yī)院管理中的重要課題，特別是在當(dāng)前時(shí)代巨變的背景下。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員、醫(yī)院的財(cái)務(wù)系統(tǒng)如何做到不斷的發(fā)展自身、積極尋求提高財(cái)務(wù)管理的方法十分重要。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)部建設(shè)包括人員綜合素質(zhì)的提升、計(jì)算機(jī)運(yùn)用技能的學(xué)習(xí)，外部建設(shè)包括醫(yī)院財(cái)務(wù)稅務(wù)的規(guī)劃、醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)、智慧系統(tǒng)等的建立和完善，內(nèi)部和外部?jī)烧咧g更是相輔相成、不可分割。