淺談醫(yī)院行政管理人員績(jī)效考核

郭夢(mèng)瑤 北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院

改革開放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療體制發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)療體制中出現(xiàn)的各種問(wèn)題已經(jīng)引起社會(huì)的關(guān)注和政府的重視。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，行政管理部門在醫(yī)院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)中一直以來(lái)都居于單位的從屬地位，現(xiàn)行的醫(yī)院績(jī)效考核體系不夠科學(xué)，醫(yī)院行政管理人員的績(jī)效考核很少能得到醫(yī)院管理層的重視和改善。

一、醫(yī)院行政管理績(jī)效考核現(xiàn)狀分析

我國(guó)的醫(yī)院行政管理由于多受本科院校的影響，因此科研績(jī)效的考核制度參照的仍是本科院校的模式。但是與本科院校相比，醫(yī)院行政管理的教師多為雙師型教師，工作側(cè)重于實(shí)踐教學(xué)，個(gè)人的科研能力不像本科院校教師那樣突出，而且醫(yī)院行政管理教師科研工作的開展大多都是獨(dú)自完成，沒有良好的科研團(tuán)隊(duì)，缺乏科研條件、科研經(jīng)費(fèi)和科研成果的發(fā)表途徑，在投入了大量的時(shí)間精力之后，科研的產(chǎn)出卻不盡人意。因此目前大多數(shù)醫(yī)院行政管理的教師并不滿意自己的科研狀態(tài)，缺乏開展科研工作的積極主動(dòng)性，將科研任務(wù)視為負(fù)擔(dān)和壓力，產(chǎn)生抵觸情緒，搞科研只是為了職稱晉升的需要或完成崗位考核等行政科研部門的管理要求，因此急功近利的現(xiàn)象非常普遍，教師們通過(guò)各種渠道，采用各種手段，想方設(shè)法出成果，為的只是實(shí)現(xiàn)職稱晉升或完成行政考核，與提升科研水平和科研工作能力的“初心”幾乎沒有多少關(guān)系。

二、行政管理存在的問(wèn)題

（一）機(jī)制不健全

根據(jù)以往的行政管理實(shí)踐分析，管理機(jī)制方面存在以下缺陷：①選人機(jī)制缺少民主性。現(xiàn)行的選人機(jī)制，缺少民主性與透明性，例如人員錄用和調(diào)配等，存在諸多問(wèn)題，比如“內(nèi)部輸血”等。②競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制不完善。從薪酬管理角度分析，使用的工資管理體制以及工資標(biāo)準(zhǔn)，存在著缺少靈活性的問(wèn)題?，F(xiàn)有的薪酬制度，難以起到激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造力。③績(jī)效考核機(jī)制不完善。設(shè)置的績(jī)效目標(biāo)以及剛性制度約束，存在著組織績(jī)效和職工績(jī)效分離問(wèn)題。缺少完善的職工績(jī)效考評(píng)系統(tǒng)，缺少對(duì)職工的考評(píng)，使得績(jī)效考核與工作相互脫節(jié)。除此之外，績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)存在模糊和不切實(shí)際等問(wèn)題，影響行政管理價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

（二）行政管理體制落后

傳統(tǒng)的行政管理體制不適應(yīng)新常態(tài)下醫(yī)院發(fā)展形勢(shì)需求。管理者缺乏監(jiān)督，獨(dú)斷專行問(wèn)題嚴(yán)重。醫(yī)院內(nèi)部缺乏溝通平臺(tái)，協(xié)調(diào)能力差。

（三）行政管理人員綜合水平低下

行政管理人員在聘選，績(jī)效評(píng)價(jià)，激勵(lì)機(jī)制等方面存在一定的問(wèn)題，導(dǎo)致行政管理人員整體素質(zhì)不高，工作積極性低，工作責(zé)任心低。部分工作人員業(yè)務(wù)能力差，缺乏服務(wù)意識(shí)，導(dǎo)致在醫(yī)院內(nèi)部的認(rèn)可率較低。

三、醫(yī)院行政管理模式的途徑

（一）政工干部應(yīng)當(dāng)為行政工作創(chuàng)建良好的群眾基礎(chǔ)，增強(qiáng)為人民服務(wù)的質(zhì)量

在醫(yī)院工作中，一名合格的政工干部需要具有極強(qiáng)的奉獻(xiàn)精神，同時(shí)還要擁有良好的政治素質(zhì)和自律能力，為職工辦理事務(wù)時(shí)應(yīng)當(dāng)具有公德之心，并且具有良好的職業(yè)操守和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，增加政工干部良好的口碑，進(jìn)而使廣大人民群眾能夠充分認(rèn)識(shí)到政工工作的重要性，并且工作中能夠及時(shí)與行政部門進(jìn)行良好的溝通，為醫(yī)院行政政策和制度建設(shè)提供便利的工作條件。

（二）探索行政管理和運(yùn)營(yíng)機(jī)制協(xié)調(diào)發(fā)展新模式

醫(yī)院行政管理部門應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)院行政制度改革的要求與部署，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，更新管理理念，不斷探索滿足醫(yī)院戰(zhàn)略需求的行政管理模式、組織架構(gòu)與制度規(guī)范等，將行政管理制度與運(yùn)營(yíng)機(jī)制進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，將人與組織發(fā)展系統(tǒng)性聯(lián)系起來(lái)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可從文化管理的戰(zhàn)略視角出發(fā)，努力構(gòu)建獨(dú)具特色的文化精神體系，從組織文化上發(fā)揮導(dǎo)向作用和規(guī)范作用，激勵(lì)職工集體意識(shí)轉(zhuǎn)化成凝聚力量，把組織整體及成員個(gè)人的價(jià)值取向及行為取向引導(dǎo)到組織目標(biāo)上來(lái)。此外，還可以探索運(yùn)用一些管理創(chuàng)新管理方法如：彈性工作制、個(gè)性化職業(yè)生涯規(guī)劃、提高人才錄用的標(biāo)準(zhǔn)、完善行政與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展相匹配的職業(yè)通道和權(quán)益維護(hù)，做好醫(yī)院行政人性化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的培訓(xùn)開發(fā)工作等。逐步啟發(fā)職工高價(jià)值潛能，驅(qū)動(dòng)自我實(shí)現(xiàn)的動(dòng)機(jī)，充分調(diào)動(dòng)員工積極性和主觀能動(dòng)性，提升醫(yī)務(wù)人員滿意度，組成一只積極進(jìn)取、開拓創(chuàng)新的人才隊(duì)伍[3]。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生工作隊(duì)伍的具體規(guī)劃

我們國(guó)家提倡始終堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，全心全意地為普通民眾服務(wù)。醫(yī)院要不斷地強(qiáng)化醫(yī)療隊(duì)伍的具體建設(shè)與規(guī)劃工作，充分地發(fā)揮共產(chǎn)黨員的良好模范作用，展現(xiàn)良好的工作作風(fēng)，始終守住工作紀(jì)律的底線，筑起思想道德的圍墻。同時(shí)，我們要不斷地定期展開思想道德觀念的教育工作，激勵(lì)普通黨員成為積極分子，積極響應(yīng)國(guó)家的呼吁，正確地理解國(guó)家的方針與政策。通過(guò)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)劃的觀念交流活動(dòng)，展現(xiàn)院內(nèi)濃厚的醫(yī)德文化氣氛，增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的思想道德感受，增大全院的宣揚(yáng)力道和宣揚(yáng)領(lǐng)域，強(qiáng)化醫(yī)德考試與績(jī)效獎(jiǎng)金的關(guān)聯(lián)性，敦促和激勵(lì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的相關(guān)規(guī)劃使之“不忘初心”。醫(yī)院的工作人員要牢記使命，提高自身的道德修養(yǎng)，始終保持良好的工作作風(fēng)[2]。

四、結(jié)束語(yǔ)

目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正如火如荼的進(jìn)行，醫(yī)院作為公共醫(yī)療衛(wèi)生的核心組成部分，績(jī)效考核改革也是醫(yī)改的重中之重，構(gòu)建起一套科學(xué)合理且符合目前我國(guó)醫(yī)院自身現(xiàn)狀的績(jī)效考核體系顯得尤為重要。通過(guò)研究設(shè)計(jì)醫(yī)院行政管理績(jī)效考核指標(biāo)體系，引導(dǎo)行政管理人員準(zhǔn)確理解績(jī)效薪酬的概念，進(jìn)一步打破平均主義、大鍋飯觀念，改善薪酬不分工作效率和質(zhì)量、不分工作責(zé)任和貢獻(xiàn)、不分工作風(fēng)險(xiǎn)大小和技術(shù)高低的現(xiàn)象，調(diào)動(dòng)行政人員的工作積極性和熱情，在確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和完成醫(yī)院應(yīng)有使命前提下，體現(xiàn)崗位價(jià)值，并確保個(gè)人利益得到保障，逐步形成員工與醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、責(zé)任共負(fù)、收支平衡共創(chuàng)的醫(yī)院文化氛圍[1]。