我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員工作存在的問題及完善措施

孫文婧

(東北師范大學(xué) 人文學(xué)院，長春 130117)

1 我國醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員工作存在的問題

1.1 護(hù)理人員素質(zhì)低

醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)是一個綜合型機(jī)構(gòu)，要求醫(yī)護(hù)人員不僅要具備專業(yè)的疾病護(hù)理知識，還需要具備專業(yè)的老年工作知識和較高的職業(yè)道德。老年人的護(hù)理不同于一般的病人護(hù)理，他們更需要精神的支持和鼓勵，還需要高度的責(zé)任心、愛心和耐心。但目前我國很多醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員往往只具有專業(yè)的疾病護(hù)理知識，對于老年社會工作的專業(yè)知識較為缺乏。還有很多護(hù)理人員責(zé)任心低，對老年護(hù)理工作不耐煩，這些都是護(hù)理人員綜合素質(zhì)低、綜合能力差的表現(xiàn)。

1.2 護(hù)理人員專業(yè)能力不夠

醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的老人都具有一些不同程度的疾病，如糖尿病、高血壓，又或者是精神疾病。這些疾病雖然是一些老年人常見的疾病，但在護(hù)理上也是有差別的。但目前，我國醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員大都以普通型護(hù)士專業(yè)的人員為主，缺乏不同疾病的專業(yè)護(hù)理人員，而且這些護(hù)理人員大都只是具有護(hù)理的一般知識，對于專業(yè)性較強(qiáng)的護(hù)理工作往往不能勝任。

1.3 護(hù)理人員管理制度不完善

制度是保障一個組織正常運(yùn)行的支柱，我國的綜合醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)雖然也在成立之初制定了管理制度，但更多的重心都放在了護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的提高上，忽視了機(jī)構(gòu)制度的執(zhí)行，導(dǎo)致很多機(jī)構(gòu)管理制度形同虛設(shè)，人員管理混亂，正常運(yùn)行次序全靠習(xí)慣，致使很多護(hù)理人員在崗不用心，在崗不守則，在崗不盡責(zé)，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

1.4 護(hù)理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理

隨著我國醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的不斷建設(shè)，需要大量的綜合型護(hù)理人才，但目前我國在專業(yè)的人才配備方面數(shù)量明顯不足。醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員大都是具有護(hù)理專業(yè)知識的醫(yī)護(hù)人員，缺乏特殊疾病和心理專業(yè)的高技術(shù)人才，使得醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)在對老年人某些特殊疾病的護(hù)理上顯得能力不足。醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員年齡結(jié)構(gòu)不合理，護(hù)理人員大都以中年人群為主，高學(xué)歷、專業(yè)水平強(qiáng)的年輕人極少，而且這些人群中具有高級職稱的護(hù)理人數(shù)也非常少。

2 醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的主要特征

2.1 職業(yè)道德高

比起普通的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院，醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)對護(hù)理人員的職業(yè)道德要求更高，因?yàn)樗麄兯鎸Φ氖歉枰疹櫍枰参壳矣兄煌潭壬砗托睦砑膊〉睦先?，有很多老年人在退休后心理會有落差。這些不僅僅需要護(hù)理人員具有高度的責(zé)任心、愛心、耐心，按時對老人進(jìn)行喂藥和檢查身體，當(dāng)面對老人不愿意說的一些事時還要必須為其保守隱私，必須尊重老人、愛護(hù)老人。

2.2 綜合素質(zhì)強(qiáng)

醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員大都屬于綜合型人才，既具有一般護(hù)理的醫(yī)學(xué)常識，還具有老年關(guān)懷的專業(yè)知識。醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)既要為老年人提供舒適、安心的生活環(huán)境，還要為老年人提供全方位的服務(wù)，包括醫(yī)療、護(hù)理、心理、關(guān)懷等服務(wù)，這些都對醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員提出了新的挑戰(zhàn)。

3 提高醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員工作水平的措施

3.1 強(qiáng)化培訓(xùn)考核機(jī)制

醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)培訓(xùn)，組織護(hù)理人員進(jìn)行定期學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理知識和老年專業(yè)社會工作知識，以滿足現(xiàn)階段我國老年社會工作的發(fā)展需求。為了使這種培訓(xùn)成為日常的工作機(jī)制，醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)還必須制訂完善的培訓(xùn)計(jì)劃，定期對護(hù)理人員的知識水平和護(hù)理水平進(jìn)行考核，使護(hù)理人員能夠不斷自我，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的護(hù)理水平。

3.2 完善護(hù)理人員管理制度

首先，因地制宜制定合適的管理制度，為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行提供框架和支撐。其次，優(yōu)化管理制度，醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)在我國很多城市尚屬于初步探索階段，在管理與服務(wù)等方面還不成熟，尤其是人才管理制度。護(hù)理人員是醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的主體，他們的素質(zhì)直接影響著醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平和老年工作水平。為了進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理工作，醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)必須完善人才管理制度、人才激勵制度、人才賞罰制度，不斷激勵護(hù)理人員提升自我素質(zhì)和綜合能力，以適應(yīng)我國老年工作的新要求。最后，為了進(jìn)一步將制度落實(shí)到實(shí)際管理中，做到有章可循、有章必守，還必須完善機(jī)構(gòu)監(jiān)督制度，要通過國家、社會、機(jī)構(gòu)的監(jiān)督來真正將管理制度落到實(shí)處。國家層面通過進(jìn)一步完善老年工作的法律和政策來為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行提供支持。社會層面加大了各方的支持力度，倡導(dǎo)社會各個機(jī)構(gòu)組織加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，可通過專門的監(jiān)督機(jī)制和監(jiān)督機(jī)構(gòu)來保證醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理制度的有效運(yùn)行。通過制度的制定、完善、落實(shí)、監(jiān)督，使醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的管理制度能夠真正發(fā)揮出作用。

3.3 優(yōu)化護(hù)理人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)

一是加大資金投入，吸引高素質(zhì)、專業(yè)能力強(qiáng)的人才投身于醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的護(hù)理工作。二是優(yōu)化護(hù)理人員的年齡結(jié)構(gòu)，發(fā)揮國家和社會的倡導(dǎo)優(yōu)勢，引進(jìn)一批年輕的高水平人才，提升醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的整體工作水平。三是鼓勵高校設(shè)立專門的老年工作專業(yè)，為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的人才基礎(chǔ)。醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)還可以加強(qiáng)和高校的聯(lián)系，使護(hù)理人員在學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識的同時還能為高校畢業(yè)生提供專業(yè)的老年工作實(shí)踐指導(dǎo)。這樣既能提高護(hù)理人員的工作水平，又能提升老年專業(yè)畢業(yè)生的實(shí)踐水平，使其在畢業(yè)后能快速適應(yīng)醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的工作。