創(chuàng)傷性骨折患者采用疼痛控制的術(shù)后護(hù)理方法探討

白文萍

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

在創(chuàng)傷性的臨床治療中，創(chuàng)傷性骨折為常見類型，該類患者常會(huì)伴隨的疼痛與關(guān)節(jié)功能受阻的情況，進(jìn)而使患者引發(fā)生理問題。創(chuàng)傷性骨折的治療方法多為手術(shù)治療，但術(shù)后的護(hù)理方法對(duì)患者骨折病情恢復(fù)有關(guān)鍵意義，因此本文探討疼痛控制護(hù)理方法的效果與價(jià)值，獲得了良好效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2017年間，我院有112例創(chuàng)傷性骨折患者，將其分成兩組研究，即對(duì)照組與探究組，各56例。對(duì)照組患者的男性與女性患者的例數(shù)分別是31例、25例，患者最高與最低年齡分別是73歲、21歲，平均（42.18±2.08）歲。研究組患者的男性與女性患者的例數(shù)分別是30例、26例，患者最高與最低年齡分別是72歲、20歲，平均（42.35±2.17）歲?；颊叩墓钦矍闆r分別為單側(cè)前臂骨折、單側(cè)肱骨骨折、單側(cè)股骨骨折，其例數(shù)依次是38例、45例、29，兩組患者對(duì)本研究知情，且愿意配合研究開展。以上數(shù)據(jù)對(duì)比P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組患者主要進(jìn)行的是創(chuàng)傷性骨折的基本護(hù)理，并開展相應(yīng)的健康教育，同時(shí)指導(dǎo)患者預(yù)防并發(fā)癥等。而探究組患者在此基礎(chǔ)上開展疼痛控制護(hù)理方法，主要內(nèi)容有：①建立疼痛控制小組：小組囊括全程治療的醫(yī)護(hù)人員，如麻醉師、護(hù)理人員、主治醫(yī)師等。小組主要負(fù)責(zé)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，并根據(jù)患者情況制定相應(yīng)的疼痛緩解護(hù)理方案，同時(shí)全程監(jiān)督緩解疼痛護(hù)理方案高效開展[1]。期間定期評(píng)估患者的疼痛程度，并適當(dāng)調(diào)整患者的疼痛控制護(hù)理方案。②鎮(zhèn)痛護(hù)理：手術(shù)6 h后，對(duì)患者手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行處理，并通過冰敷緩解疼痛，同時(shí)可以減少血腫情況出現(xiàn)。而后定期為患者進(jìn)行按摩、翻身、活動(dòng)肢體等基礎(chǔ)活動(dòng)，以促進(jìn)患者血液循環(huán)，利于患者疼痛情況的控制。③心理護(hù)理：骨折術(shù)后出現(xiàn)疼痛是難以避免的，因此在緩解患者疼痛時(shí)進(jìn)一步開展心理護(hù)理，與患者溝通，減少并消除消極心理情緒，避免消極心理情緒影響治療與護(hù)理效果。④環(huán)境護(hù)理：定期消毒、打掃病房，同時(shí)控制病房的溫度、濕度、通風(fēng)情況等，為患者提供一個(gè)安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境。并利用綠植對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行美化處理[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：研究主要觀察患者疼痛程度、骨折康復(fù)情況，其中疼痛程度分為四個(gè)等級(jí)分別是無疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。而骨折康復(fù)情況主要觀察患者的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間以及關(guān)節(jié)功能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)主要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛程度比較：探究組56例患者中出現(xiàn)無疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛情況的例數(shù)依次是29例、21例、4例、2例，疼痛概率為48.21%。對(duì)照組56例患者中出現(xiàn)無疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛情況的例數(shù)依次是4例、13例、21例、18例，疼痛概率為92.86%，P=0.001，χ2=12.083。

2.2 兩組創(chuàng)傷性骨折患者康復(fù)情況比較：探究組與對(duì)照組患者的骨折愈合時(shí)間分別為（14.6±2.08）周、（18.01±3.15）周，t=5.4876，P=0.012；探究組與對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（14.3±1.28）d、（20.1±2.00）d，t=11.2824，P=0.023；探究組與對(duì)照組患者的關(guān)節(jié)功能評(píng)分分別為（68.5±2.58）分、（51.8±3.17）分，t=22.3871，P=0.000。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折患者的在手術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)都需要承受一定程度的疼痛，期間患者還會(huì)出現(xiàn)腫脹、功能受阻等情況，進(jìn)而影響患者的病情恢復(fù)與心理狀況。對(duì)患者采用疼痛控制護(hù)理方法，通過建立專項(xiàng)負(fù)責(zé)控制疼痛的小組進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，同時(shí)開展鎮(zhèn)痛護(hù)理、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等，鎮(zhèn)痛護(hù)理讓患者疼痛得到有效緩解；而心理護(hù)理讓患者可以以放松、客觀的看待疼痛；而環(huán)境護(hù)理在為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行全面疼痛護(hù)理，緩解患者的疼痛以及控制疼痛帶來的負(fù)面影響，進(jìn)而給患者一個(gè)滿意、有效的護(hù)理服務(wù)。

而護(hù)理結(jié)果顯示，在疼痛程度的比較上，開展疼痛控制護(hù)理方法的探究組的情況明顯較好，疼痛率較低，僅為48.21%。而在患者康復(fù)情況比較上，探究組愈合時(shí)間與住院時(shí)間明顯較短，且關(guān)節(jié)功能評(píng)分較高。說明疼痛控制護(hù)理方法可加速患者恢復(fù)速度，并可以減少疼痛對(duì)患者的影響。

綜述所述，疼痛控制護(hù)理方法具有促進(jìn)創(chuàng)傷性骨折患者骨折情況恢復(fù)的，并可以在縮短恢復(fù)時(shí)間的同時(shí)提高恢復(fù)效果，因此值得推廣應(yīng)用。