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    某市2011年~2017年乙型肝炎的流行病學(xué)特點(diǎn)及防治措施

    2020-01-15 01:43:34
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2020年2期
    關(guān)鍵詞:鐵嶺市流行病學(xué)乙型肝炎

    竇 麗

    (鐵嶺市衛(wèi)生健康事務(wù)服務(wù)中心-鐵嶺市疾病預(yù)防控制中心,遼寧 鐵嶺 112000)

    乙型肝炎是一種危害性較高的傳染性疾病,主要為感染乙型肝炎病毒而引發(fā),且具有傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)。由相關(guān)調(diào)查研究得出,乙型肝炎已經(jīng)成為我國(guó)嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題之一,對(duì)人民的生命健康造成極大的威脅,其中也包括鐵嶺市,因此需要深入分析全市近年乙型肝炎流行病學(xué)特點(diǎn),制定出有針對(duì)性的防治措施,有效控制鐵嶺市乙型肝炎發(fā)病情況,保障全市人民的生命健康[1]。本研究選取鐵嶺市2011年~2017年報(bào)告的乙型肝炎患者,分析其流行病學(xué)特點(diǎn)及規(guī)律,詳細(xì)內(nèi)容如下。

    1 材料與方法

    1.1 基本材料:分析2011年~2017年鐵嶺市7815例乙型肝炎患者流行病學(xué)資料,所選患者病例信息來自《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》,人口資料來自《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)基本信息系統(tǒng)》。

    1.2 方法:選取《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》中報(bào)告的鐵嶺市發(fā)病日期為2011年1月1日至2017年12月31日間的乙型肝炎患者,采集其基本信息和疾病資料,對(duì)其歷年報(bào)告發(fā)病情況、季節(jié)分布、性別年齡分布、人群分布、病例分類等進(jìn)行整理分析,以此確定鐵嶺市2011年~2017年間乙型肝炎的流行病學(xué)特征,為制定出具有針對(duì)性的防控措施提供依據(jù)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析,數(shù)據(jù)資料用百分率(%)描述。

    2 結(jié)果

    2.1 鐵嶺市各年份乙型肝炎發(fā)病概況:2011年~2017年,鐵嶺市乙型肝炎共報(bào)告發(fā)病7815例,年發(fā)病率均值為41.21/10萬,歷年報(bào)告發(fā)病情況依次為2011年1538例(19.68%)、2012年1135例(14.52%)、2013年1002例(12.82%)、2014年925例(11.84%)、2015年988例(12.64%)、2016年1071例(13.70%)、2017年1156例(14.79%)。由此可知,鐵嶺市乙型肝炎報(bào)告發(fā)病在2012年后有所下降,且在2012年~2017年間無大幅波動(dòng),呈散發(fā)態(tài)勢(shì)。

    2.2 鐵嶺市乙型肝炎流行病學(xué)特點(diǎn)分析:納入本次研究的7815例乙型肝炎患者中,分月報(bào)告發(fā)病情況依次為1月649例(8.30%)、2月640例(8.19%)、3月710例(9.09%)、4月628例(8.04%)、5月640例(8.19%)、6月685例(8.77%)、7月663例(8.48%)、8月707例(9.05%)、9月588例(7.52%)、10月635例(8.13%)、11月677例(8.66%)、12月593例(7.59%)。由此可知,2011年~2017年間鐵嶺市乙型肝炎報(bào)告發(fā)病基本不存在季節(jié)性特點(diǎn),分月報(bào)告發(fā)病情況較為平穩(wěn),其中3月份最高,9月份最低。

    7815例乙型肝炎患者中男性患者4956例,占比63.42%;女性患者2859例,占比36.58%,男女報(bào)告發(fā)病比例為1.73∶1,男性患者明顯多于女性患者。患者年齡多集中在20~64歲年齡段,共報(bào)告6904例,占報(bào)告發(fā)病總例數(shù)的88.34%,且在15歲至49歲年齡段之間,報(bào)告發(fā)病數(shù)隨年齡增長(zhǎng)逐漸增加,在45~49歲年齡段達(dá)到高峰后開始逐漸降低。

    從地區(qū)分布來看,報(bào)告發(fā)病數(shù)由高到低依次為昌圖縣2431例(31.11%)、開原市1600例(20.47%)、西豐縣1151例(14.73%)、銀州區(qū)1112例(14.23%)、鐵嶺縣652例(8.34%)、調(diào)兵山市585例(7.49%)、清河區(qū)274例(3.51%)、不詳縣10例(0.13%),而在2011年~2017年間7年均值報(bào)告發(fā)病率由高到低則依次為西豐縣56.25/10萬、銀州區(qū)44.84/10萬、清河區(qū)44.01/10萬、開原市42.53/10萬、昌圖縣39.85/10萬、調(diào)兵山市35.19/10萬、鐵嶺縣27.61/10萬,7年間各地區(qū)報(bào)告發(fā)病數(shù)及報(bào)告發(fā)病率差異均較大,但本地區(qū)波動(dòng)不大,報(bào)告發(fā)病較為平穩(wěn),無爆發(fā)疫情。

    從報(bào)告發(fā)病人群分布情況來看,報(bào)告發(fā)病數(shù)居前五位的人群依次為農(nóng)民4454例(56.99%)、家務(wù)及待業(yè)1241例(15.88%)、不詳713例(9.12%)、工人486例(6.22%)、離退人員403例(5.16%),共計(jì)7297例,占報(bào)告發(fā)病總數(shù)的93.37%,其余人群共計(jì)518例,占比6.63%。

    從乙型肝炎報(bào)告分類情況來看,7815例乙型肝炎病例中共報(bào)告慢性病例5715例(73.13%)、未分型病例1348例(17.25%)、急性病例752例(9.62%)。由此可見,報(bào)告發(fā)病以慢性乙型肝炎為主,占比達(dá)到73.13%。

    3 討論

    本次分析結(jié)果顯示,2011年~2017年鐵嶺市乙型肝炎共報(bào)告發(fā)病7815例,年報(bào)告發(fā)病率均值為41.21/10萬,且鐵嶺市乙型肝炎報(bào)告發(fā)病不存在顯著季節(jié)性特點(diǎn),月發(fā)病較平均,男女患者比例為1.73∶1,報(bào)告發(fā)病年齡多集中在20~64歲年齡組,共計(jì)6904例,占比達(dá)88.34%,報(bào)告發(fā)病率居前三位的地區(qū)依次為西豐縣56.25/10萬、銀州區(qū)44.84/10萬、清河區(qū)44.01/10萬,各人群報(bào)告發(fā)病數(shù)居前三位的依次為農(nóng)民4454例(56.99%)、家務(wù)及待業(yè)1241例(15.88%)、不詳713例(9.12%),報(bào)告發(fā)病分類以慢性乙型肝炎為主,占比達(dá)73.13%。該數(shù)據(jù)說明了鐵嶺市2011年~2017年乙型肝炎報(bào)告發(fā)病自2012年后趨于平穩(wěn),未出現(xiàn)大幅波動(dòng),呈散發(fā)態(tài)勢(shì),報(bào)告病例多為青中年,可能是由于青中年人群作為社會(huì)活動(dòng)和工作的主要群體,極易與各種傳染源通過多種傳播途徑接觸,導(dǎo)致感染概率大大增加,且各地區(qū)報(bào)告發(fā)病率差異較大,出現(xiàn)上述差異的原因與各地區(qū)生活習(xí)慣、衛(wèi)生狀況、人口流動(dòng)情況、診療技術(shù)等均密切相關(guān)[3]。

    防治措施:①做好兒童乙型肝炎疫苗接種工作,保證疫苗及時(shí)有效接種,針對(duì)中青年人群、集體單位及育齡期女性,都應(yīng)積極開展乙型肝炎疫苗接種工作,有效降低乙型肝炎感染率,同時(shí)全面規(guī)范乙型肝炎病例報(bào)告工作,避免乙型肝炎病例重復(fù)報(bào)告,提高報(bào)告質(zhì)量;②定期在社區(qū)和農(nóng)村開展疾病相關(guān)知識(shí)宣教,比如舉辦講座、發(fā)放健康手冊(cè)、宣傳海報(bào)等,大力普及乙型肝炎防治知識(shí),強(qiáng)化鐵嶺市民自我防護(hù)意識(shí),促使全市人群養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,提高醫(yī)療保障水平,同時(shí)需要強(qiáng)化對(duì)慢性乙型肝炎的管理,及時(shí)切斷傳播途徑,預(yù)防醫(yī)源性感染;③積極開展乙型肝炎疫情監(jiān)測(cè),督促市民定期體檢,通過健康體檢加強(qiáng)檢測(cè)乙型肝炎表面抗原,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)病例;④全面落實(shí)乙型肝炎疫苗查漏補(bǔ)種制度,以街道為單位,由街道居委會(huì)告知居民前往指定地點(diǎn)進(jìn)行疫苗接種,嚴(yán)格按照無菌原則完成疫苗接種,注意一人、一針、一管、一消毒[4]。

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