人性化關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于宮外孕手術(shù)患者的效果分析

周 蕾

宮外孕是婦科常見的急腹癥，臨床癥狀主要表現(xiàn)為陰道出血、停經(jīng)、腹痛等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命[1]。在宮外孕的手術(shù)等診治中，患者隨時(shí)可能會(huì)伴有焦慮、恐懼及對今后生育的擔(dān)憂等不良情緒，不利于身體康復(fù)，并可能影響其家庭關(guān)系。因此，對宮外孕手術(shù)患者采用合適有效的人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù)很有必要，要求結(jié)合患者自身的性格特點(diǎn)制定相對應(yīng)的護(hù)理方案，在尊重并滿足不同患者個(gè)性化需求的基礎(chǔ)上，讓患者體會(huì)到新型的具有人文特征的高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理[2]。本研究選取在我院84例輸卵管切除術(shù)宮外孕患者，分析人性化關(guān)懷護(hù)理在宮外孕手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦產(chǎn)科2016年1月-2018年12月84例行輸卵管切除術(shù)宮外孕患者為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組，各42例。其中對照組未婚16例；未育24例；年齡19～45歲，平均年齡（28.8±6.5）歲。研究組未婚15例；未育25例；年齡18～44歲，平均年齡(27.5±5.8)歲。①納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)臨床及影像學(xué)檢查確診為宮外孕并接受輸卵管切除手術(shù)治療。所有患者及家屬均自愿參與研究并簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心腦血管病變患者；合并認(rèn)知障礙或精神病史患者；中途脫離研究者；聾啞患者；本人或其家屬不同意參與研究患者。兩組患者之間婚姻生育狀況、年齡、種族、文化教育程度、治療方法等相關(guān)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組 患者給予常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前親朋探視、病情觀察；普及疾病知識(shí)，指導(dǎo)正確用藥及健康飲食；保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，防止外界環(huán)境不良刺激等。

1.2.2 研究組 患者在常規(guī)護(hù)理上增加了人性化關(guān)懷護(hù)理措施，包括：①環(huán)境優(yōu)化美化：護(hù)理人員儀表舉止，態(tài)度溫和，面帶微笑與患者及其家屬溝通，了解并根據(jù)患者的需求，創(chuàng)建舒適的人性化護(hù)理病房，定時(shí)對病房進(jìn)行空氣消毒及環(huán)境衛(wèi)生清理，營造既整潔干凈又安靜舒心的治療環(huán)境。②健康知識(shí)宣教：護(hù)理人員用通俗易懂的方法將宮外孕的病因、臨床癥狀、治療措施以及注意事項(xiàng)等向患者講解透徹，消除患者因缺乏對疾病的認(rèn)知而出現(xiàn)的心理問題。③心理健康干預(yù)：多數(shù)宮外孕患者尤其未婚未育者心理敏感性很強(qiáng)，要尊重并保護(hù)好患者的隱私，溝通時(shí)要注意言辭，切忌用不恰當(dāng)言語及表情傷害患者，讓患者充分感受到醫(yī)護(hù)人員的愛心和呵護(hù)，促進(jìn)醫(yī)患雙方的信任；在治療及護(hù)理中要耐心詳細(xì)講解，取得患者的積極配合，盡可能幫助患者克服困難，充分消除憂慮情緒。④日常生活護(hù)理：飲食上忌辛辣刺激、油膩等食物，以低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白、富纖維素食物為主，注意營養(yǎng)均衡；定期進(jìn)行會(huì)陰部清洗，重視個(gè)人衛(wèi)生。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定兩組患者護(hù)理前、后心理狀況，得分越高說明心理狀態(tài)越差；采用我科設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問卷（分為非常滿意、基本滿意與不滿意），調(diào)查評(píng)估兩組患者護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較 兩組患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分（SAS評(píng)分）均低于護(hù)理前，且護(hù)理后研究組患者焦慮評(píng)分明顯低于對照組，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間均低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 例(%)

3 討 論

宮外孕是婦產(chǎn)科常見臨床急腹癥，宮外孕破裂會(huì)造成孕婦大量失血，重者會(huì)導(dǎo)致患者死亡，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛影響醫(yī)患關(guān)系。輸卵管切除術(shù)是宮外孕治療的一種手段，輸卵管切除后患者受孕率會(huì)下降超過50%，這將極大地導(dǎo)致患者出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮等負(fù)面情緒。手術(shù)作為醫(yī)源性應(yīng)激源，極易讓患者出現(xiàn)心理、生理等應(yīng)激反應(yīng)，患者可能會(huì)因?yàn)槁樽硇Ч?、手術(shù)順利與否、有無并發(fā)癥等問題感到焦慮不安，而焦慮與擔(dān)憂情緒會(huì)直接影響到患者術(shù)后身體康復(fù)程度[3]。為盡可能降低宮外孕患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時(shí)間以及提高預(yù)后水平，正確的手術(shù)方案和良好的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理干預(yù)都具有重要意義[4]。故對于手術(shù)治療的宮外孕患者，要求護(hù)理人員及時(shí)采取有效的人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施。

本研究通過入院時(shí)了解宮外孕患者相關(guān)臨床資料、心理狀況及原因，在手術(shù)治療前后，護(hù)理人員實(shí)施針對性的人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù)[5]，包括環(huán)境優(yōu)化、健康教育、心理干預(yù)以及生活護(hù)理。以人為本、以患者為中心，在臨床護(hù)理工作當(dāng)中讓患者處處感受到有人文理念的關(guān)懷,能讓患者焦慮、抑郁等不良情緒得到釋放，有利于患者康復(fù)。本研究不僅觀察到兩組患者護(hù)理后的焦慮評(píng)分都要比護(hù)理前低，而且研究組患者護(hù)理后焦慮評(píng)分明顯低于對照組；并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)均低于對照組；研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組；證實(shí)了在宮外孕手術(shù)患者中應(yīng)用人性化關(guān)懷護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理效果，與陳麗蓮等[6]相關(guān)研究結(jié)果一致。同時(shí)也證實(shí)實(shí)施人性化關(guān)懷，患者真心感受到護(hù)理人員的關(guān)懷和尊重，不僅使患者有效改善焦慮程度和減輕負(fù)性情緒，降低患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)也有效減少手術(shù)并發(fā)癥[7]。因此針對宮外孕患者，醫(yī)師在制定手術(shù)方案的同時(shí)，護(hù)理人員仍然需要在了解患者實(shí)際心理需求的基礎(chǔ)上對患者實(shí)施人性化關(guān)懷護(hù)理措施，從而加深護(hù)患間的交流及信任，既提高了護(hù)理質(zhì)量也提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

總之，宮外孕患者在手術(shù)治療前后采用人性化關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，可降低患者焦慮程度，提高手術(shù)治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高了患者的護(hù)理滿意度，有利于患者術(shù)后身體快速康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量。