基于“對(duì)分課堂”的高職兒科護(hù)理教學(xué)策略

周忠玲

對(duì)分課堂教學(xué)模式的特點(diǎn)在于將整個(gè)課堂的時(shí)間進(jìn)行對(duì)等的分配，即將其中一半的時(shí)間交還給學(xué)生，從而讓他們?cè)诮涣鞯倪^程中，加深對(duì)相關(guān)內(nèi)容的理解，以形成師生對(duì)等的教學(xué)局面。本研究將教學(xué)內(nèi)容分為以下三個(gè)部分：講授兒科護(hù)理知識(shí)、消化和吸收重點(diǎn)難點(diǎn)兒科護(hù)理知識(shí)、針對(duì)相關(guān)的兒科護(hù)理知識(shí)進(jìn)行分組討論，探討對(duì)分課堂教學(xué)模式應(yīng)用于高職兒科護(hù)理課堂教學(xué)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為本高職院校2018級(jí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，隨機(jī)從10個(gè)平行班級(jí)中抽取2個(gè)班級(jí)，其中一個(gè)班級(jí)為對(duì)照組，學(xué)生人數(shù)53人，另一班級(jí)為觀察組，學(xué)生人數(shù)為51人，兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生均為女生，兩組兒科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容以及講課進(jìn)度完全一致。此外，這兩組學(xué)生在前期的平均成績(jī)、年齡以及生源地等方面具有很強(qiáng)的相似性。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組應(yīng)用普通的教學(xué)模式 對(duì)照組課堂教學(xué)以講授為主，綜合運(yùn)用問題和案例教學(xué)方法，具體從以下四個(gè)步驟開展教學(xué)：第一步，課前準(zhǔn)備，教師靈活運(yùn)用設(shè)置案例、展示問題的方式，布置相應(yīng)的預(yù)習(xí)任務(wù)。第二步，上課過程中。教師運(yùn)用案例展示的方式，組織學(xué)生分組討論[1]。第三步，開展針對(duì)性的教學(xué)。教師組織學(xué)生以小組為單位，展示本小組討論的解決方案，與此同時(shí)，教師有針對(duì)性地引導(dǎo)。

1.2.2 觀察組應(yīng)用“對(duì)分課堂”教學(xué)模式

1.2.2.1 準(zhǔn)備階段 第一步，對(duì)兒科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)定。兒科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容分為四大模塊，每個(gè)模塊又分為若干個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，總計(jì)36學(xué)時(shí)，其中30學(xué)時(shí)內(nèi)容相對(duì)較為簡(jiǎn)單，教師可以將對(duì)分課堂教學(xué)模式應(yīng)用于這30個(gè)學(xué)時(shí)。第二步，建立微信群，共享學(xué)習(xí)成果和材料，將移動(dòng)學(xué)習(xí)模式引進(jìn)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，可以獲得更好的教學(xué)效果[2]。第三步，對(duì)本班學(xué)生進(jìn)行分組。4人為一組，設(shè)組長(zhǎng)1名，根據(jù)每個(gè)小組的考核成績(jī)，及時(shí)對(duì)小組成員進(jìn)行有針對(duì)性地調(diào)整。

1.2.2.2 實(shí)施階段 對(duì)分課堂教學(xué)分兩次課程開展。①第一次課程的開展：教師運(yùn)用2學(xué)時(shí)，第1學(xué)時(shí)，概括介紹兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容。第2學(xué)時(shí)，教師對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行聯(lián)系性的劃分，從中選取重點(diǎn)和難點(diǎn)知識(shí)，幫助學(xué)生簡(jiǎn)明扼要地掌握相關(guān)的兒科護(hù)理知識(shí)。在教學(xué)的最后階段，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，從以下三個(gè)角度進(jìn)行解析：第一是基礎(chǔ)層，選擇基礎(chǔ)性的習(xí)題，幫助學(xué)生掌握必備的兒科護(hù)理知識(shí)；第二是延伸層，學(xué)生提出不懂的問題，教師讓其他學(xué)生幫助解答，從而讓學(xué)生在交流的過程中，摸索解題方式；第三是難點(diǎn)層，教師通過與學(xué)生的交流，掌握他們?cè)趯W(xué)習(xí)中的難點(diǎn)，針對(duì)性地予以解答。②第二次課程的開展。教師用1個(gè)學(xué)時(shí)開展小組討論練習(xí)，從四個(gè)步驟實(shí)施：第一步，運(yùn)用小組法開展交流。教師可以創(chuàng)設(shè)具有層次性的教學(xué)習(xí)題，比如，基礎(chǔ)習(xí)題、延伸習(xí)題以及難度習(xí)題，讓學(xué)生進(jìn)行充分的交流和解答[3]。第二步，教師挑選小組中成績(jī)一般的學(xué)生，讓其回答問題，并闡述本小組中最為精華的部分，提升小組的榮譽(yù)感。與此同時(shí)，讓其他學(xué)生提出本小組在討論過程中，出現(xiàn)的問題，并針對(duì)性地予以解決。第三步，進(jìn)行開放性提問。教師在開課時(shí)，用8 min左右的時(shí)間，讓學(xué)生進(jìn)行開放性的發(fā)言，并針對(duì)性地解決學(xué)生面臨的問題。第四步，總結(jié)和升華。教師針對(duì)學(xué)生在交流過程中出現(xiàn)的問題，適時(shí)進(jìn)行解答。同時(shí)，教師還可以展示小組中優(yōu)秀的作業(yè)。

1.2.2.3 評(píng)價(jià) ①在學(xué)期末，教師采取閉卷形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核：對(duì)于筆試試卷，教師給不同的題型設(shè)置不同的分值，具體包括：?jiǎn)芜x題40分；案例分析題、填空題和是非題均設(shè)置為10分；名詞解釋及簡(jiǎn)答題設(shè)置為15分。②自主學(xué)習(xí)能力測(cè)量表：采用林毅等編制的護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測(cè)評(píng)量表，該量表具有較好的信度和效度[4]。選用此量表從學(xué)習(xí)合作能力、自我管理能力以及信息能力三個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行分析，并在此基礎(chǔ)上，分別設(shè)置相應(yīng)題型的數(shù)量和內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的分值，判斷學(xué)生的自主學(xué)習(xí)力等。③調(diào)查問卷：包括1個(gè)開放性的問題以及4個(gè)閉合性的問題。開放性的問題是讓學(xué)生寫出對(duì)本課程的教學(xué)看法以及對(duì)應(yīng)性的不足；閉合性的問題是創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的回答等級(jí)。本次調(diào)查問卷采取Likert4級(jí)積分，四個(gè)級(jí)別對(duì)應(yīng)的分值分別為：1分、2分、3分和4分。為保證問卷調(diào)查質(zhì)量，教師以班級(jí)為單位組織學(xué)生在課堂上進(jìn)行調(diào)查。使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，對(duì)調(diào)查對(duì)象講解調(diào)查的目的、意義，要求調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成并進(jìn)行匿名調(diào)查。調(diào)查問卷當(dāng)場(chǎng)收回，如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)漏項(xiàng)，立即讓調(diào)查對(duì)象修改完成。共發(fā)放問卷104份，共收回有效問卷104份，有效問卷回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)資料采用Excel 2003軟件創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)，分析則應(yīng)用了SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)[5]，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生的期末成績(jī)比較 通過分析，發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)性的習(xí)題，即填空題、簡(jiǎn)答題以及名詞解釋，兩個(gè)小組的成績(jī)相似，而單選題、是非題及案例分析題的成績(jī)，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。2.2 兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較 觀察組學(xué)生在自控能力、信息能力、合作能力三方面均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2、表3。

表1 兩組學(xué)生期末成績(jī)比較（，分）

表1 兩組學(xué)生期末成績(jī)比較（，分）

組別 n 名詞解釋(15分)簡(jiǎn)答題(15分)填空題(10分)單選題(40分)是非題(10分)案例分析(10分)總分(100分)觀察組 51 11.28±1.02 11.03±1.58 7.52±1.32 32.22±3.13 8.14±1.26 8.36±1.26 80.13±3.29對(duì)照組 53 11.92±1.12 11.12±1.42 6.98±2.13 30.55±2.40 7.45±1.37 7.49±1.23 75.24±3.43 t 1.857 1.672 1.670 2.452 2.308 3.133 6.163 P 0.051 0.067 0.067 0.011 0.017 0.002 ＜0.001

表2 教學(xué)前、后兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力組間得分比較（，分）

表2 教學(xué)前、后兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力組間得分比較（，分）

組別 n 自控能力 信息能力 合作能力 總分教學(xué)前 教學(xué)后 教學(xué)前 教學(xué)后 教學(xué)前 教學(xué)后 教學(xué)前 教學(xué)后觀察組 51 30.22±4.14 32.34±4.31 37.24±4.65 40.32±3.67 22.65±7.36 24.83±2.12 90.34±9.83 99.71±7.50對(duì)照組 53 29.87±5.39 30.05±4.32 37.77±5.58 37.85±3.32 23.07±4.21 24.12±4.21 91.08±11.38 93.28±7.07 t 0.225 4.816 0.464 2.644 0.887 2.008 0.650 5.054 P 0.626 ＜0.01 0.625 0.006 0.210 0.026 0.338 ＜0.001

表3 教學(xué)前、后兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力組內(nèi)得分比較（，分）

表3 教學(xué)前、后兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力組內(nèi)得分比較（，分）

組別 n 自控能力 信息能力 合作能力 總分觀察組 51教學(xué)前 30.22±4.14 37.24±4.65 22.65±7.36 90.34±9.83教學(xué)后 32.34±4.31 40.32±3.67 24.83±2.12 99.71±7.50 t 3.669 4.249 2.359 6.044 P ＜0.001 ＜0.001 0.016 ＜0.001對(duì)照組 53教學(xué)前 29.87±5.39 37.77±5.58 23.07±4.21 91.08±11.38教學(xué)后 30.05±4.32 37.85±3.32 24.12±4.21 93.28±7.07 t 1.051 2.002 0.281 1.622 P 0.137 0.036 0.669 0.075

2.3 觀察組學(xué)生對(duì)“對(duì)分課堂”模式的教學(xué)評(píng)價(jià) 通過對(duì)上述圖表的分析，我們可以知道，學(xué)生非常認(rèn)同“對(duì)分課堂”的教學(xué)模式，其中有超過70%的學(xué)生認(rèn)為運(yùn)用“對(duì)分課堂”教學(xué)模式可以提升兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)質(zhì)量。還有90%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式可以提升學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)興趣[6]。見表4。

表4 觀察組學(xué)生對(duì)“對(duì)分課堂”模式的評(píng)價(jià) 例(%)

3 討 論

多元化教學(xué)引入到兒科臨床護(hù)理教學(xué)中的效果明顯[7]?！皩?duì)分課堂”教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)的局限性，并將講授知識(shí)、學(xué)習(xí)知識(shí)以及討論知識(shí)充分地結(jié)合起來(lái)，從而高效性地完成知識(shí)的認(rèn)知、理解、吸收和運(yùn)用的整個(gè)過程。與此同時(shí)，高職兒科護(hù)理教師創(chuàng)設(shè)具有層次性的問題，讓學(xué)生可以在掌握相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，延伸兒科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，從而提升高職學(xué)生兒科護(hù)理學(xué)的整體教學(xué)質(zhì)量。與此同時(shí)，學(xué)生之間、教師和學(xué)生之間通過充分地交流，既能促進(jìn)師生之間融洽關(guān)系的構(gòu)建，還能提升學(xué)生的交流和合作能力，從而最大限度地獲得良好的教學(xué)效果。