探討阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療乙肝的效果

劉景英

（遼寧省盤錦市大洼區(qū)醫(yī)院傳染科，遼寧 盤錦 124200）

乙肝其也稱之為慢性乙型病毒性肝炎，該病癥病診較長，其在臨床上主要體現(xiàn)為乏力、腹脹以及惡心等?；颊咂つw表面會呈現(xiàn)出肝掌、蜘蛛痣等，在對其診斷時可根據(jù)臨床表現(xiàn)將其分為輕度、中度和重度三種[1]。該病癥主要誘發(fā)因素為家族性傳播、缺乏預(yù)防意識以及嬰幼兒期感染病毒等[2]。此疾病嚴重影響著患者的身心健康，為此本次實驗選擇阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療，從而改善其臨床癥狀，其治療效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2018年3月至2019年8月在我院治療的86例乙肝患者。所有患者進行隨機分組，觀察組43例運用阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療，對照組43例運用阿德福韋酯治療。觀察組患者，男性21例，女性22例，年齡33～72歲，平均年齡（54.36±4.64）歲；對照組患者，男性23例，女性20例，年齡34～70歲，平均年齡（53.14±3.95）歲。對兩組患者進行資料分析后，無差異（P＞0.05）。所有患者對本研究均簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

1.2 方法：對照組運用阿德福韋酯治療，本研究選擇阿德福韋酯片（阿甘定）（福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20070198，S14202006904）10 mg×10 s，口服，本藥品的使用劑量為1次/天，每次10毫克/次，患者均可在飯前或飯后服用。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加拉米夫定治療，本研究選擇拉米夫定片（賀甘定）（福建廣生堂藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20113025，S14200014977）0.1 g×7 s×2板，口服，本藥品的使用劑量為0.1克/次，1次/天，患者均可在飯前或飯后服用均可。

1.3 觀察指標：護理人員對兩組患者治療后的24周進行常規(guī)的血液分析和乙型肝炎病毒標志物檢測，開始治療后，觀察并記錄其出現(xiàn)的血清谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）復(fù)常率、乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸（HBV-DNA）以及乙型肝炎E抗原（HBeAg）的轉(zhuǎn)陰率。其中肝功能檢測運用全自動生化分析儀，乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸（HBVDNA）檢測使用熒光定量的PCR法。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS14.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療后24周谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）復(fù)常率、乙型肝炎病毒的脫氧核糖核酸（HBV-DNA）以及乙型肝炎E抗原（HBeAg）的轉(zhuǎn)陰率對比，對照組43例，ALT復(fù)常率20例（46.51%），HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率11例（25.58%），HBeAg轉(zhuǎn)陰率19例（44.19%）；觀察組43例，ALT復(fù)常率32例（74.42%），HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率22例（51.16%），HBeAg轉(zhuǎn)陰率29例（67.44%）；兩組ALT復(fù)常率比較結(jié)果為（χ2=16.293，P=0.001），兩組HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率比較結(jié)果為（χ2=13.835，P=0.001），兩組HBeAg轉(zhuǎn)陰率比較結(jié)果為（χ2=10.960，P=0.001）。兩組對比后，觀察組治療后24周ALT復(fù)常率、HBV-DNA及HBeAg轉(zhuǎn)陰率均好于對照組，（P＜0.05）。

3 討 論

乙肝主要由感染乙型肝炎病毒（HBV）所造成的，該病毒的主要傳播源為乙型肝炎患者與感染乙型肝炎病毒（HBV）的攜帶者，其傳播途徑主要為血液、母嬰、皮膚破損或者性傳播等[3]。在感染該病毒時，患者會因多種因素導(dǎo)致臨床癥狀各不相同。該病癥在臨床上通常表現(xiàn)為乏力、疲勞、失眠、肝功出現(xiàn)異常、肝部位疼痛以及黃疸等[4]，從而威脅著患者的身體健康。

對照組運用阿德福韋酯治療，該藥品主要治療乙型肝炎病毒的患者，其屬于抗病毒的藥物，該藥劑在體內(nèi)可自動代謝成阿德福韋酯，其可有效抑制病毒的大量復(fù)制，并且HBV對于該藥物的敏感度相對較低，不易出現(xiàn)耐藥性，可有效治療其病癥。觀察組在對照組基礎(chǔ)上運用拉米夫定治療，該藥品屬于核苷類抗病毒藥，其對于HBV病毒有較強的抑制作用，可有效阻斷病毒中DNA的形成，可使谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）逐漸減低，并恢復(fù)至正常指標，長時間使用可明顯改善患者肝臟炎癥。兩種藥物聯(lián)合運用，可加快治療效果，促進患者快速恢復(fù)。

通過兩組對比，觀察組運用阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療，其治療后ALT復(fù)常率、HBV-DNA及HBeAg轉(zhuǎn)陰率均好于對照組，（P＜0.05）。具有較高的安全性，改善患者臨床癥狀。綜上所述，證明對乙肝患者運用阿德福韋酯聯(lián)合拉米夫定治療，其治療效果顯著，對于HBV病毒的復(fù)制有較強的抑制作用，改善其生活質(zhì)量，兩種藥物聯(lián)合使用其安全性得以保障，該治療方式值得推廣。