心理護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果分析

蔡靜 阿米娜·曲海

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830011）

腫瘤主要指的是患者身體在多種致瘤因素作用下，導(dǎo)致局部組織細(xì)胞增生而產(chǎn)生的新生物，這種新生物大部分為占位性塊狀突起，因而也叫做贅生物[1]。隨著我國(guó)人們飲食結(jié)構(gòu)的改變與作息不規(guī)律等，腫瘤患者呈逐年遞增趨勢(shì)，其發(fā)病率也在不斷升高，特別是是惡性腫瘤[2]。由于腫瘤的種類較多，本文研究討論的腫瘤主要包括肺癌與卵巢癌。本文通過(guò)對(duì)150例腫瘤化療患者的觀察研究，探討腫瘤化療患者通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕惡心嘔吐的影響，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年3月－2019年3月收治的150例腫瘤化療患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組75例和觀察組75例。對(duì)照組患者中女性48例，男性27例，年齡40～59歲，平均（48.78±5.45）歲，其中肺癌患者50例，卵巢癌患者25例。觀察組患者中女性47例，男性28例，年齡41～60歲，平均（49.36±5.62）歲，其中卵巢癌患者25例，肺癌患者50例。兩組患者關(guān)于性別與年齡等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)照組對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括保持病房的空氣流通與環(huán)境衛(wèi)生整潔、建立患者的靜脈通路以及詳細(xì)記錄患者嘔吐物的顏色、形狀和量，避免其電、水解質(zhì)功能紊亂等有關(guān)癥狀發(fā)生，幫助患者制定針對(duì)性的作息與飲食計(jì)劃。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施，其護(hù)理內(nèi)容如下所示。

（1）和諧護(hù)患關(guān)系：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)和患者及其家屬進(jìn)行交流和溝通，在遵從患者的主觀意愿與不泄露其隱私的條件下，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)巡視病房，不允許機(jī)械的等待患者及其家屬的呼叫，主動(dòng)詢問(wèn)是否需要幫助，提高護(hù)理各項(xiàng)操作技能，尤其是靜脈穿刺技能，并及時(shí)更換患者的輸液及時(shí)更換患者的輸液。在充分了解患者的病情前提下，與主管醫(yī)生溝通后細(xì)致的解答患者的疑惑，不敷衍患者或隨意解釋，避免患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任感以及對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力等產(chǎn)生質(zhì)疑，對(duì)患者的護(hù)理效果產(chǎn)生不利影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)業(yè)務(wù)能力與專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，滿足患者的合理護(hù)理需求。

（2）認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者一對(duì)一講解腫瘤的產(chǎn)生原因、臨床癥狀、化療方案、護(hù)理方式以及注意事項(xiàng)等方面，并對(duì)患者介紹化療后的不良反應(yīng)以及護(hù)理注意事項(xiàng)，減輕患者因緊張、焦慮等產(chǎn)生的不良情緒。增加其對(duì)腫瘤化療的認(rèn)識(shí)程度，幫助腫瘤化療患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，鼓勵(lì)其積極配合治療。

（3）行為干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)患者的行為進(jìn)行一定的啟發(fā)，使患者的注意力得以分散，指導(dǎo)患者可以在睡前傾聽緩解性的音樂(lè)，并根據(jù)患者的具體情況，制定合理的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，讓患者可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)減輕惡心嘔吐程度與心理壓力等不良情緒。

（4）充分評(píng)估患者的心理狀態(tài)及社會(huì)支持系統(tǒng)，調(diào)動(dòng)親屬及朋友對(duì)患者的生理心理及經(jīng)濟(jì)等各方面的支持能力，尤其是配偶的支持度，盡可能地減輕患者生理心理上的痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對(duì)照組與觀察組患者的干預(yù)效果?；颊吒深A(yù)后惡心嘔吐程度可分為5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：0度：沒有惡心嘔吐癥狀出現(xiàn)；Ⅰ度：輕微惡心；Ⅱ度：短暫性嘔吐；Ⅲ度：經(jīng)常性嘔吐，需一定的治療；Ⅳ度：不能有效控制的嘔吐。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者化療后惡心嘔吐程度顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，見表。

表 兩組患者惡心嘔吐干預(yù)效果比較[n(%)]

3.討論

化療治療方式是我國(guó)當(dāng)前對(duì)惡性腫瘤的常用治療方式，在患者腫瘤治療時(shí)需多次反復(fù)進(jìn)行化療?；熌軌蚝芎玫囊种婆c殺死腫瘤細(xì)胞，阻止其生長(zhǎng)，能夠有效延長(zhǎng)患者的生命，以及提高患者的生存質(zhì)量。但是化療藥物會(huì)對(duì)患者的胃腸道產(chǎn)生較大刺激，患者在化療后容易出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象，增加患者的不適程度，對(duì)于情況嚴(yán)重的患者需停止對(duì)其的化學(xué)治療，這將對(duì)治療效果產(chǎn)生不利影響。因此，對(duì)于腫瘤化療患者進(jìn)行有效的護(hù)理有十分重要的意義。

心理護(hù)理干預(yù)作為一種有效的腫瘤化療護(hù)理方式，其護(hù)理方式主要包括和諧護(hù)患關(guān)系、認(rèn)知干預(yù)與行為干預(yù)護(hù)理等方面措施來(lái)減少患者在化療后惡心嘔吐程度。

綜上，心理護(hù)理干預(yù)有利于減少患者化療后的惡心嘔吐現(xiàn)象，促進(jìn)患者康復(fù)。