子宮肌瘤剝除術(shù)后患者輔以化瘀消瘤湯聯(lián)合米非司酮防治復(fù)發(fā)及對(duì)血清性激素的影響研究

陳雯

223800宿遷市中醫(yī)院，江蘇 宿遷

中青年女性是子宮肌瘤常見(jiàn)發(fā)病人群，手術(shù)是治療本病的首選方式，手術(shù)后患者輔助治療是當(dāng)前研究的重要方向[1]。對(duì)此，本研究就子宮肌瘤剝除術(shù)后患者輔助治療措施進(jìn)行分析，探討化瘀消瘤湯聯(lián)合米非司酮防治復(fù)發(fā)及對(duì)血清性激素的影響。

資料與方法

2017年9月-2018年9月收治子宮肌瘤剝除術(shù)后患者50例，奇偶法分為兩組各25例。試驗(yàn)組患者年齡27～46歲，平均(35.29±5.16)歲；子宮肌瘤直徑31～57 mm，平均(43.52±10.98)mm。參照組患者年齡26～45 歲，平均(35.25±5.19)歲；子宮肌瘤直徑33～58 mm，平均(43.57±10.93)mm。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①參照組給予患者米非司酮片治療，月經(jīng)第1 天口服，10 mg/次，1 次/d，治療時(shí)間3 個(gè)月[2]。②試驗(yàn)組給予化瘀消瘤湯與米非司酮聯(lián)合輔助治療，米非司酮用法與參照組相同，化瘀消瘤湯方藥組成：桃仁、丹參、制香附、當(dāng)歸、炒青皮、黃藥子、生白芍、炒枳殼、赤芍、八月扎各10 g，柴胡6 g，甘草3 g[3]。上述諸藥入水煎煮，1 劑/d，早晚溫服，治療3個(gè)月。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前及治療3 個(gè)月后促黃體生成素、促卵泡生成素、孕酮、雌二醇等血清性激素水平，記錄患者術(shù)后復(fù)發(fā)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者治療前后血清性激素水平比較：兩組患者治療前促黃體生成素、促卵泡生成素、孕酮、雌二醇等血清性激素水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。試驗(yàn)組治療后促黃體生成素、促卵泡生成素、孕酮、雌二醇均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

兩組患者復(fù)發(fā)情況比較：試驗(yàn)組復(fù)發(fā)1例(4.00% )，參照組復(fù)發(fā)8例(32.00%)。對(duì)比兩組患者術(shù)后復(fù)發(fā)情況，試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.500 0，P=0.338，P＜0.05)。

討 論

子宮肌瘤是臨床女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，本病通過(guò)手術(shù)方式治療效果確切，但是患者術(shù)后復(fù)發(fā)可能性較高，因此對(duì)患者術(shù)后輔助治療方式予以研究十分必要[4]。本研究對(duì)子宮肌瘤剝除術(shù)后患者輔助治療方式進(jìn)行分析，結(jié)果顯示組患者治療前血清性激素水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后試驗(yàn)組促黃體生成素、促卵泡生成素、孕酮、雌二醇水平均低于參照組，試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率低于參照組。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮肌瘤患者氣滯血瘀所致胞宮郁積，進(jìn)而發(fā)生肌瘤。臨床中在患者手術(shù)后，給予患者化瘀消瘤湯與米非司酮聯(lián)合治療效果確切，方中桃仁與八月扎具有止痛、理氣、活血作用；黃藥子與白芍具有止痛、涼血效果；炒青皮與當(dāng)歸具有活血、疏肝功效；炒枳殼與赤芍能夠理氣、清熱藥效；柴胡與丹參具有解郁、補(bǔ)血作用；甘草調(diào)和諸藥，起到活血化瘀、理氣止痛、清熱涼血的功效[5]。

表1 兩組患者治療前后血清性激素水平比較(±s)

表1 兩組患者治療前后血清性激素水平比較(±s)

組別 n 促黃體生成素(IU/L) 促卵泡生成素(μg/L)治療前 治療后 治療前 治療后參照組 25 31.94±6.09 24.17±5.02 22.48±6.97 18.14±4.71試驗(yàn)組 25 31.93±6.02 15.43±3.75 22.50±6.93 10.25±3.38 t 0.005 8 6.974 1 0.010 1 6.804 9 P 0.995 3 0.000 0 0.991 9 0.000 0組別 n 孕酮(nmol/L) 雌二醇(pmol/L)治療前 治療后 治療前 治療后參照組 25 17.49±4.32 11.62±2.46 584.67±22.18 504.31±36.89試驗(yàn)組 25 17.44±4.42 3.31±0.71 584.25±22.37 261.74±24.52 t 0.040 4 16.227 8 0.066 6 27.380 8 P 0.967 9 0.000 0 0.947 1 0.000 0

綜上所述，本研究對(duì)子宮肌瘤剝除術(shù)患者術(shù)后予以化瘀消瘤湯與米非司酮聯(lián)合治療，效果顯著，可有效改善患者血清雌激素水平，并降低患者術(shù)后肌瘤復(fù)發(fā)率。因此，化瘀消瘤湯與米非司酮聯(lián)合模式用于子宮肌瘤剝除術(shù)后輔助治療具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。