新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)

為指導(dǎo)各地做好新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱新冠肺炎，COVID-19)疫情的常態(tài)化防控工作，全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，根據(jù)新冠肺炎乙類(lèi)傳染病甲類(lèi)管理的要求，在第六版防控方案基礎(chǔ)上，制定本方案。

1 總體要求

堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級(jí)分類(lèi)”的原則，堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，按照“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的工作要求，堅(jiān)決防范境外疫情輸入和境內(nèi)疫情反彈，全力做好常態(tài)化疫情防控工作。落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”措施，加強(qiáng)社區(qū)精準(zhǔn)防控，擴(kuò)大檢測(cè)范圍，及時(shí)發(fā)現(xiàn)散發(fā)病例和聚集性疫情，做到發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起，不斷鞏固疫情防控成果，切實(shí)維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。

2 病原學(xué)和流行病學(xué)特征

新型冠狀病毒(2019-nCoV)屬于β屬冠狀病毒，對(duì)紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒?；谀壳暗牧餍胁W(xué)調(diào)查和研究結(jié)果，潛伏期為1～14天，多為3～7天；發(fā)病前1～2天和發(fā)病初期的傳染性相對(duì)較強(qiáng)；傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無(wú)癥狀感染者；主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，接觸病毒污染的物品也可造成感染，在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。由于在糞便、尿液中可分離到新型冠狀病毒，應(yīng)當(dāng)注意其對(duì)環(huán)境污染造成接觸傳播或氣溶膠傳播。人群普遍易感。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力，但持續(xù)時(shí)間尚不明確。

3 疫情監(jiān)測(cè)

3.1 病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和管理

3.1.1 疑似病例定義 有流行病學(xué)史中的任何一條，且符合臨床表現(xiàn)中任意兩條；無(wú)明確流行病學(xué)史的，符合臨床表現(xiàn)中任意2條，同時(shí)新型冠狀病毒特異性IgM抗體陽(yáng)性；或符合臨床表現(xiàn)中的3條。

(1)流行病學(xué)史：①發(fā)病前14天內(nèi)有病例或無(wú)癥狀感染者報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；②發(fā)病前14天內(nèi)與病例或無(wú)癥狀感染者有接觸史；③發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自有病例或無(wú)癥狀感染者報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱和/或有呼吸道癥狀患者；④聚集性發(fā)病：14天內(nèi)在小范圍內(nèi)(如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所)，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例。

(2)臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱和(或)呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)；②具有新冠肺炎影像學(xué)特征；③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停馨图?xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少。

3.1.2 確診病例定義 疑似病例同時(shí)具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者：(1)實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性；(2)病毒基因測(cè)序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；(3)新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體均為陽(yáng)性；(4)新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期呈4倍及以上升高。

3.1.3 病例發(fā)現(xiàn)

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠肺炎病例的診斷和報(bào)告意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀病例的監(jiān)測(cè)，對(duì)于其中具有新冠肺炎流行病學(xué)史者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢測(cè)。對(duì)不明原因肺炎和住院患者中嚴(yán)重急性呼吸道感染病例開(kāi)展新冠肺炎核酸檢測(cè)。對(duì)接診發(fā)熱或感染性疾病的醫(yī)務(wù)人員，從事冷鏈?zhǔn)称芳庸ず弯N(xiāo)售人員，來(lái)自農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)、精神專(zhuān)科醫(yī)院、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所的就診患者，出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)檢測(cè)。

(2)社區(qū)重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)。對(duì)納入社區(qū)管理的來(lái)自高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員、解除醫(yī)學(xué)觀察人員、出院新冠肺炎患者、入境人員等做好健康監(jiān)測(cè)，督促出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀者及時(shí)到就近的具有發(fā)熱門(mén)診(診室)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并檢測(cè)。

(3)密切接觸者監(jiān)測(cè)。對(duì)密切接觸者開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治并檢測(cè)。

3.1.4 病例報(bào)告 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例、確診病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)立即調(diào)查核實(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)完成報(bào)告信息的三級(jí)確認(rèn)審核。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)立即向當(dāng)?shù)乜h(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)將填寫(xiě)完成的傳染病報(bào)告卡寄出；縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好后續(xù)信息的訂正。各縣(區(qū))出現(xiàn)首例新冠肺炎確診病例，轄區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，事件級(jí)別選擇“未分級(jí)”。根據(jù)對(duì)事件的調(diào)查評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整并報(bào)告。

疑似病例確診或排除后應(yīng)當(dāng)及時(shí)訂正。所有病例根據(jù)病情變化24小時(shí)內(nèi)訂正臨床嚴(yán)重程度。病例出院后，在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)出院日期。病例死亡后，在24小時(shí)內(nèi)填報(bào)死亡日期。

3.1.5 隔離治療

(1)確診病例。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。病例治愈出院后，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察14天。隔離期間每日做好體溫、體征等身體狀況監(jiān)測(cè)，觀察有無(wú)發(fā)熱以及咳嗽、氣喘等呼吸道癥狀。出院病例復(fù)診復(fù)檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，并在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)新冠肺炎病例流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查模塊中補(bǔ)充填報(bào)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)信息。核酸復(fù)檢呈陽(yáng)性，并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等臨床表現(xiàn)，CT影像學(xué)顯示肺部病變加重，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療。核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性但無(wú)臨床表現(xiàn)和CT影像學(xué)進(jìn)展者，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)隔離觀察，做好個(gè)人防護(hù)等相關(guān)工作。

(2)疑似病例。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單人單間隔離治療，連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))，且發(fā)病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和IgG仍為陰性，可排除疑似病例診斷。

3.2 無(wú)癥狀感染者發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和管理

3.2.1 無(wú)癥狀感染者定義 呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性，無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、干咳、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征者。無(wú)癥狀感染者有兩種情形：一是經(jīng)14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察，均無(wú)任何可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征；二是處于潛伏期的“無(wú)癥狀感染”狀態(tài)。

3.2.2 發(fā)現(xiàn)途徑 主要包括：①密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期間的主動(dòng)檢測(cè)；②聚集性疫情調(diào)查中的主動(dòng)檢測(cè)；③傳染源追蹤過(guò)程中對(duì)暴露人群的主動(dòng)檢測(cè)；④有境內(nèi)外新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)旅居史人員的主動(dòng)檢測(cè)；⑤流行病學(xué)調(diào)查和機(jī)會(huì)性篩查；⑥重點(diǎn)人群的核酸檢測(cè)等。

3.2.3 核酸檢測(cè) 各地可根據(jù)疫情防控需要和檢測(cè)能力，對(duì)密切接觸者、境外入境人員、發(fā)熱門(mén)診患者、新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員、口岸檢疫和邊防檢查人員、監(jiān)所工作人員、社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員等重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”。其他人群實(shí)行“愿檢盡檢”。對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、冷鏈?zhǔn)称芳庸ず弯N(xiāo)售、餐飲和快遞等服務(wù)行業(yè)的從業(yè)人員進(jìn)行適時(shí)抽檢。

3.2.4 報(bào)告 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者時(shí)，應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)病日期為陽(yáng)性標(biāo)本采集時(shí)間，診斷日期為陽(yáng)性檢出時(shí)間。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征，需在24小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例，其發(fā)病日期訂正為臨床癥狀或體征出現(xiàn)的時(shí)間。解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需于24小時(shí)內(nèi)在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)傳染病報(bào)告卡中填報(bào)解除隔離日期。

3.2.5 隔離管理 無(wú)癥狀感染者應(yīng)當(dāng)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天，原則上連續(xù)兩次標(biāo)本核酸檢測(cè)呈陰性者(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，核酸檢測(cè)仍為陽(yáng)性且無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)者需繼續(xù)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，在觀察期間連續(xù)2次核酸檢測(cè)陰性可解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展血常規(guī)、CT影像學(xué)檢查和抗體檢測(cè)；符合診斷標(biāo)準(zhǔn)后，及時(shí)訂正為確診病例。如出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范治療。解除集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的無(wú)癥狀感染者，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行14天的居家醫(yī)學(xué)觀察并于第2周和第4周到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨訪復(fù)診。

3.3 聚集性疫情的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告

3.3.1 聚集性疫情定義 14天內(nèi)在學(xué)校、居民小區(qū)、工廠、自然村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等小范圍內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上病例。

3.3.2 發(fā)現(xiàn)途徑 主要通過(guò)常規(guī)診療活動(dòng)，傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)審核分析，病例或無(wú)癥狀感染者的流行病學(xué)調(diào)查，重點(diǎn)場(chǎng)所、機(jī)構(gòu)和人群健康監(jiān)測(cè)等途徑發(fā)現(xiàn)。

3.3.3 報(bào)告 各縣(區(qū))出現(xiàn)聚集性疫情，轄區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，事件級(jí)別選擇“未分級(jí)”。根據(jù)對(duì)事件的調(diào)查評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整并報(bào)告。對(duì)5例以下病例且有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的聚集性發(fā)病事件也應(yīng)當(dāng)通過(guò)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)報(bào)告。

3.4 多渠道監(jiān)測(cè)預(yù)警 各地要進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警工作，按照點(diǎn)與面結(jié)合、傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與其他部門(mén)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)結(jié)合、常規(guī)監(jiān)測(cè)與強(qiáng)化監(jiān)測(cè)結(jié)合的原則，針對(duì)人群和環(huán)境，開(kāi)展病例、口岸、重點(diǎn)場(chǎng)所、社區(qū)、體溫、病原學(xué)、藥品銷(xiāo)售、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和冷鏈?zhǔn)称返缺O(jiān)測(cè)工作。加強(qiáng)部門(mén)間信息共享和數(shù)據(jù)分析利用，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布預(yù)警信息，公開(kāi)透明發(fā)布疫情信息，按照規(guī)定啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，開(kāi)展防控工作。

4 流行病學(xué)調(diào)查

按照屬地化管理原則，由報(bào)告病例和無(wú)癥狀感染者的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在縣(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。

4.1 調(diào)查涉及的部分人群

4.1.1 境外輸入病例(境外輸入無(wú)癥狀感染者)定義 病例發(fā)病前或無(wú)癥狀感染者核酸檢測(cè)陽(yáng)性前14天內(nèi)有境外疫情國(guó)家或地區(qū)的旅行史或居住史，且排除中國(guó)境內(nèi)感染。

4.1.2 輸入繼發(fā)病例(輸入繼發(fā)無(wú)癥狀感染者)定義 病例發(fā)病前或無(wú)癥狀感染者核酸檢測(cè)陽(yáng)性前14天內(nèi)與境外輸入病例有明確接觸史而感染。其判定原則符合以下三個(gè)條件：①病例發(fā)病前或無(wú)癥狀感染者核酸檢測(cè)陽(yáng)性前14天內(nèi)僅與境外輸入病例有過(guò)接觸史；②未曾到過(guò)或居住在境內(nèi)有確診病例或無(wú)癥狀感染者報(bào)告的社區(qū)，或境外有疫情的國(guó)家或地區(qū)；③無(wú)醫(yī)院就診等其他可疑暴露史，或所在地區(qū)未發(fā)生社區(qū)傳播。該類(lèi)病例應(yīng)當(dāng)按照本土病例在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中報(bào)告。

4.1.3 密切接觸者定義 疑似病例和確診病例癥狀出現(xiàn)前2天開(kāi)始，或無(wú)癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天開(kāi)始，與其有近距離接觸但未采取有效防護(hù)的人員。

4.1.4 密切接觸者的密切接觸者(以下簡(jiǎn)稱密接的密接)定義 密切接觸者與病例或無(wú)癥狀感染者的首次接觸(病例發(fā)病前2天或無(wú)癥狀感染者標(biāo)本采樣前2天至被隔離管理前這段時(shí)間內(nèi)，密切接觸者與病例或無(wú)癥狀感染者的第一次接觸)至該密切接觸者被隔離管理前，與密切接觸者有共同居住生活、同一密閉環(huán)境工作、聚餐和娛樂(lè)等近距離接觸但未采取有效防護(hù)的人員。

4.1.5 一般接觸者定義 與疑似病例、確診病例和無(wú)癥狀感染者在乘坐飛機(jī)、火車(chē)和輪船等同一交通工具、共同生活、學(xué)習(xí)、工作以及診療過(guò)程中有過(guò)接觸，但不符合密切接觸者判定原則的人員。

4.2 個(gè)案調(diào)查

接到報(bào)告后，盡可能于24小時(shí)內(nèi)完成病例和無(wú)癥狀感染者的基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等信息調(diào)查，填寫(xiě)個(gè)案調(diào)查表(附件1)。

4.2.1 基本信息調(diào)查 可通過(guò)查閱資料、詢問(wèn)病例和無(wú)癥狀感染者、知情人和接診醫(yī)生等方式開(kāi)展。在出院病例完成14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)后，收集填報(bào)病例樣本采集與檢測(cè)信息。

4.2.2 感染來(lái)源調(diào)查 運(yùn)用大數(shù)據(jù)收集病例和無(wú)癥狀感染者的活動(dòng)軌跡，確定旅行史、接觸史、暴露史等相關(guān)信息，分析可能的感染來(lái)源。首先應(yīng)當(dāng)明確其是否為境外或境內(nèi)其他地區(qū)輸入病例，如感染地為境內(nèi)其他地區(qū)，應(yīng)當(dāng)與感染地疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)系并核實(shí)相關(guān)信息。如感染地為本地，應(yīng)當(dāng)明確其是否為輸入繼發(fā)病例或本地傳播引起。如現(xiàn)有流行病學(xué)調(diào)查資料不能明確其感染來(lái)源，應(yīng)當(dāng)對(duì)發(fā)病前14天內(nèi)的密切接觸人員進(jìn)行新型冠狀病毒核酸和血清學(xué)篩查，必要時(shí)開(kāi)展病毒基因測(cè)序，盡可能查明其感染來(lái)源。對(duì)通過(guò)上述手段仍不能明確感染來(lái)源的病例和無(wú)癥狀感染者，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織對(duì)其所在居民區(qū)近14天內(nèi)有發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀者進(jìn)行主動(dòng)搜索，并及時(shí)開(kāi)展核酸和血清學(xué)檢測(cè)。

4.2.3 污染范圍調(diào)查 調(diào)查病例發(fā)病前2天或無(wú)癥狀感染者采樣前2天至被隔離前的活動(dòng)軌跡，結(jié)合大數(shù)據(jù)，判斷活動(dòng)范圍及可能的污染范圍，判定防控區(qū)域。

4.3 密切接觸者判定

(1) 同一房間共同生活的家庭成員；

(2) 直接照顧者或提供診療、護(hù)理服務(wù)者;

(3) 在同一空間內(nèi)實(shí)施可能會(huì)產(chǎn)生氣溶膠診療活動(dòng)的醫(yī)護(hù)人員；

(4) 在辦公室、車(chē)間、班組、電梯、食堂、教室等同一場(chǎng)所有近距離接觸的人員；

(5) 密閉環(huán)境下共餐、共同娛樂(lè)以及提供餐飲和娛樂(lè)服務(wù)的人員；

(6) 探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他有近距離接觸的人員；

(7) 乘坐同一交通工具并有近距離接觸(1米內(nèi))人員，包括交通工具上照料護(hù)理人員、同行人員(家人、同事、朋友等)；

(8) 暴露于可能被病例或無(wú)癥狀感染者污染環(huán)境的人員；

(9) 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員評(píng)估認(rèn)為其他符合密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)的人員。

4.4 不同交通工具的具體判定原則

4.4.1 飛機(jī) 一般情況下，與病例座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述區(qū)域內(nèi)提供客艙服務(wù)的乘務(wù)人員作為密切接觸者。其他同航班乘客作為一般接觸者。

4.4.2 鐵路列車(chē) 全封閉空調(diào)列車(chē)，病例所在硬座、硬臥車(chē)廂或軟臥同包廂的全部乘客和乘務(wù)人員。非全封閉的普通列車(chē)，病例同間軟臥包廂內(nèi)，或同節(jié)硬座(硬臥)車(chē)廂內(nèi)同格及前后鄰格的旅客，以及為該區(qū)域服務(wù)的乘務(wù)人員。

4.4.3 汽車(chē) 全密封空調(diào)客車(chē)，與病例同乘一輛汽車(chē)的所有人員。通風(fēng)的普通客車(chē)，與病例同車(chē)前后三排座位的乘客和駕乘人員。

4.4.4 輪船 與病例同一艙室內(nèi)的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)人員。

4.5 聚集性疫情調(diào)查

根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、病例個(gè)案調(diào)查等信息，對(duì)符合定義的聚集性疫情立即開(kāi)展調(diào)查，分析傳播特征和傳播鏈。

4.5.1 相關(guān)病例調(diào)查 聚集性疫情相關(guān)病例的調(diào)查應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注：病例的暴露史；與其他病例的接觸類(lèi)型、接觸距離、頻率及采取的個(gè)人防護(hù)措施情況等；病例相關(guān)活動(dòng)軌跡；核實(shí)并登記病例姓名、身份證號(hào)碼及聯(lián)系電話。初始調(diào)查時(shí)，聚集性疫情相關(guān)病例的時(shí)間范圍可不限于14天，相關(guān)疑似病例和無(wú)癥狀感染者應(yīng)當(dāng)納入調(diào)查。

4.5.2 家庭暴露 調(diào)查病例共同居住的家庭成員人數(shù)、接觸及個(gè)人防護(hù)情況；家庭環(huán)境，包括房間數(shù)、面積和通風(fēng)與空調(diào)使用情況，洗手設(shè)施情況；單元樓的電梯使用及消毒情況等。

4.5.3 聚餐暴露 調(diào)查聚餐時(shí)間、地點(diǎn)和人員及座位分布，聚餐環(huán)境、通風(fēng)與空調(diào)使用情況、洗手設(shè)施情況，可能導(dǎo)致傳播風(fēng)險(xiǎn)增加的行為等。

4.5.4 集體單位暴露 調(diào)查病例所在工作場(chǎng)所的人員數(shù)量、工位分布、車(chē)間分布、工作接觸方式及工作人員防護(hù)情況，工作場(chǎng)所、食堂、宿舍、衛(wèi)生間等相關(guān)場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生、中央空調(diào)、新風(fēng)系統(tǒng)使用與通風(fēng)情況、洗手設(shè)施情況，電梯使用及消毒情況。

4.5.5 交通工具暴露 調(diào)查乘坐的交通工具種類(lèi)、座位分布、通風(fēng)和空調(diào)使用及消毒情況、洗手設(shè)施情況，同乘人員數(shù)量、健康狀況和個(gè)人防護(hù)情況等。

4.5.6 重點(diǎn)場(chǎng)所暴露 病例暴露于農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、商場(chǎng)、超市、公共浴池、酒店、養(yǎng)老院、醫(yī)院、婚禮/葬禮現(xiàn)場(chǎng)等場(chǎng)所的停留時(shí)間，人員數(shù)量或密集程度及個(gè)人防護(hù)情況，相關(guān)場(chǎng)所布局與面積、通風(fēng)和空調(diào)使用情況、電梯使用及消毒情況、洗手設(shè)施情況等。

4.6 調(diào)查信息報(bào)告

縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)完成病例、無(wú)癥狀感染者個(gè)案調(diào)查或聚集性疫情調(diào)查后，將個(gè)案調(diào)查表和調(diào)查報(bào)告及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào)。同時(shí)，匯總填報(bào)密切接觸者和入境隔離醫(yī)學(xué)觀察人員相關(guān)信息。各地應(yīng)對(duì)流行病學(xué)調(diào)查信息質(zhì)量進(jìn)行審核，并根據(jù)調(diào)查進(jìn)展及時(shí)補(bǔ)充和訂正相關(guān)信息。聚集性疫情調(diào)查結(jié)果按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求，填報(bào)事件的基本信息、初次、進(jìn)展和結(jié)案報(bào)告，并將聚集性疫情病例關(guān)鍵信息登記表(附件2)附在結(jié)案報(bào)告中。

5 接觸者管理

5.1 管理方式

5.1.1 密切接觸者和密接的密接管理 密切接觸者和密接的密接應(yīng)當(dāng)采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)于特殊人群可采取居家醫(yī)學(xué)觀察，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)指導(dǎo)和管理，嚴(yán)格落實(shí)居家醫(yī)學(xué)觀察措施(集中隔離醫(yī)學(xué)觀察指南和居家醫(yī)學(xué)觀察指南見(jiàn)附件3和附件4)。

(1)14歲及以下兒童。若其父母或家人均為密切接觸者或密接的密接，首選集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，在做好個(gè)人防護(hù)和保持人際距離的情況下，兒童可與父母或家人同居一室。如僅兒童為密切接觸者或密接的密接，可在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，做好個(gè)人防護(hù)和保持人際距離，由家人陪同兒童居家醫(yī)學(xué)觀察；有基礎(chǔ)疾病的人員和老年人不能作為兒童的陪護(hù)人員。

(2)半自理及無(wú)自理能力的密切接觸者或密接的密接。原則上實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施，由指定人員進(jìn)行護(hù)理。如確實(shí)無(wú)法進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，可在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下，采取居家醫(yī)學(xué)觀察。有基礎(chǔ)疾病的人員和老年人不能作為陪護(hù)人員。

5.1.2 一般接觸者管理 一般接觸者要做好登記，并進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)告知，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

5.2 管理流程

5.2.1 知情告知 實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識(shí)，以及負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及聯(lián)系人和聯(lián)系方式。

5.2.2 核酸檢測(cè) 在密切接觸者納入集中隔離醫(yī)學(xué)觀察當(dāng)天或次日開(kāi)展第一次核酸檢測(cè)，間隔1日和第14天期滿時(shí)分別進(jìn)行第二次和第三次核酸檢測(cè)。對(duì)于核酸檢測(cè)陽(yáng)性者應(yīng)當(dāng)及時(shí)追蹤其密切接觸者，并對(duì)其進(jìn)行14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)所有密接的密接在隔離醫(yī)學(xué)觀察當(dāng)日或次日進(jìn)行一次核酸檢測(cè)。

5.2.3 健康監(jiān)測(cè) 每天早、晚對(duì)密切接觸者和密接的密接各進(jìn)行一次體溫測(cè)量，并詢問(wèn)其健康狀況，給予必要的幫助和指導(dǎo)。

5.2.4 觀察期限 密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與病例、無(wú)癥狀感染者發(fā)生無(wú)有效防護(hù)接觸后14天。密切接觸者在醫(yī)學(xué)觀察期間若檢測(cè)陰性，仍需持續(xù)至觀察期滿。密接的密接醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次與密切接觸者發(fā)生無(wú)有效防護(hù)接觸后14天。

5.2.5 異常癥狀處理 醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者和密接的密接一旦出現(xiàn)任何癥狀(如發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀)，需立即向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告，并按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，采集標(biāo)本開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與排查工作。如排查結(jié)果為疑似病例、確診病例，應(yīng)當(dāng)對(duì)其密切接觸的人員進(jìn)行調(diào)查和醫(yī)學(xué)觀察。

5.2.6 醫(yī)學(xué)觀察隔離解除 醫(yī)學(xué)觀察期滿時(shí)，如無(wú)異常情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)解除醫(yī)學(xué)觀察。如密切接觸者解除隔離醫(yī)學(xué)觀察，其密接的密接也應(yīng)當(dāng)及時(shí)解除隔離醫(yī)學(xué)觀察，無(wú)需至醫(yī)學(xué)觀察期滿。疑似病例在排除后，其密切接觸者和密接的密接即可解除醫(yī)學(xué)觀察。

5.3 管理要求

集中或居家醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象應(yīng)當(dāng)獨(dú)立居住，盡可能減少與共同居住人員的接觸，做好醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所的清潔與消毒。密切接觸者在觀察期間不得外出，如果必須外出，須經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察管理人員批準(zhǔn)，并佩戴一次性外科口罩，避免去人群密集場(chǎng)所。實(shí)施密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察并與其有近距離接觸的工作人員，應(yīng)當(dāng)做好呼吸道飛沫和接觸傳播的防護(hù)措施。

5.4 信息報(bào)告

實(shí)施密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《密切接觸者/密接的密接醫(yī)學(xué)觀察健康狀況監(jiān)測(cè)個(gè)案表》，做好登記和統(tǒng)計(jì)匯總(見(jiàn)附件5)。

6 疫情處置

各地要按照分區(qū)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，以縣(市、區(qū)、旗)為單位動(dòng)態(tài)調(diào)整疫情風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并及時(shí)公布，按照“早、小、嚴(yán)、實(shí)”處理原則做好疫情處置。

6.1 低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū) 應(yīng)當(dāng)落實(shí)常態(tài)化防控工作，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，做好疫情處置相關(guān)準(zhǔn)備。

6.2 中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū) 在做好低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)相關(guān)措施基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施，發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起。

6.2.1 劃定防控區(qū)域范圍 根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，組織開(kāi)展傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以最小防控單元(如學(xué)校以班級(jí)、樓房以單元、工廠以工作間、工作場(chǎng)所以辦公室、農(nóng)村以戶為最小單元)劃定防控區(qū)域。適度限制一定范圍內(nèi)的聚集性活動(dòng)。

6.2.2 啟動(dòng)強(qiáng)化監(jiān)測(cè) 出現(xiàn)感染來(lái)源不明病例時(shí)，確定在一定區(qū)域范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有傳播風(fēng)險(xiǎn)的場(chǎng)所、單位和社區(qū)開(kāi)展重點(diǎn)人群的強(qiáng)化監(jiān)測(cè)。時(shí)限為自疫情發(fā)現(xiàn)開(kāi)始，持續(xù)至末例病例報(bào)告后14天。

(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中須對(duì)所有出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀的門(mén)診及住院病例及時(shí)采樣檢測(cè)；對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀的所有醫(yī)務(wù)人員及院內(nèi)其他工作人員及時(shí)采樣檢測(cè)；對(duì)新入院患者及陪護(hù)人員，或住院期間慢性基礎(chǔ)性疾病加重的患者及時(shí)采樣進(jìn)行核酸檢測(cè)。

(2)重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)。在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)、看守所、監(jiān)獄等場(chǎng)所和機(jī)構(gòu)中，對(duì)可能有感染風(fēng)險(xiǎn)的范圍進(jìn)行評(píng)估，確定可能有感染風(fēng)險(xiǎn)的人員，并進(jìn)行采樣檢測(cè)。

(3)社區(qū)主動(dòng)排查。在防控區(qū)域范圍內(nèi)組織開(kāi)展逐戶排查，對(duì)近14天內(nèi)有發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀者，按規(guī)定及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)和診治。

(4)風(fēng)險(xiǎn)人群核酸檢測(cè)。根據(jù)疫情防控需要和感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，確定風(fēng)險(xiǎn)人群范圍，根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)大小確定檢測(cè)優(yōu)先次序。對(duì)病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者、密接的密接以及有共同暴露史人群要盡早開(kāi)展檢測(cè)；其次對(duì)報(bào)告疫情小區(qū)人員、疫情發(fā)生地周邊小區(qū)人員以及區(qū)域內(nèi)快遞員、出租車(chē)司機(jī)、公交車(chē)司機(jī)等人員開(kāi)展檢測(cè)。統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)社會(huì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資源，為其他“愿檢盡檢”人群提供檢測(cè)服務(wù)。

6.2.3 終末消毒 對(duì)病例家庭、樓棟單元、單位辦公室、會(huì)議室及其他可能受污染的交通工具和重點(diǎn)場(chǎng)所等環(huán)境和物品實(shí)施終末消毒。

6.3 高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū) 在落實(shí)中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)各項(xiàng)防控措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取以下措施。

6.3.1 擴(kuò)大防控區(qū)域范圍 根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，組織開(kāi)展傳播風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以學(xué)校、樓房、工廠、工作場(chǎng)所、自然村為最小單元?jiǎng)澏ǚ揽貐^(qū)域。

6.3.2 全面排查 組織開(kāi)展入戶全面排查，發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀者，及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查和診治。

6.3.3 限制人群聚集性活動(dòng) 限制或停止一定范圍內(nèi)的集市、影劇院演出或者其他人群聚集活動(dòng)，關(guān)閉相關(guān)場(chǎng)所。

6.3.4 區(qū)域管控 果斷采取停工、停業(yè)、停課等管控措施，必要時(shí)可采取區(qū)域封鎖，限制人員進(jìn)出。在最后一例病例確診后14天區(qū)域內(nèi)無(wú)本地新增確診病例時(shí)，可解除封鎖。

6.3.5 啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急響應(yīng) 建立應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)機(jī)制，做好醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、隔離管理等準(zhǔn)備與部署。

7 標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)采集實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)標(biāo)本。承擔(dān)標(biāo)本檢測(cè)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)社會(huì)檢測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)反饋實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。標(biāo)本采集、運(yùn)送、存儲(chǔ)和檢測(cè)嚴(yán)格按照新型冠狀病毒肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南(見(jiàn)附件6)執(zhí)行。

各地區(qū)聚集性疫情病例，以及境外輸入病例的所有原始標(biāo)本應(yīng)當(dāng)送至中國(guó)疾控中心進(jìn)行復(fù)核。各地發(fā)生的首例和感染來(lái)源不明的病例以及環(huán)境監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)開(kāi)展基因測(cè)序等溯源工作。

8 境外疫情輸入防控

8.1 入境人員轉(zhuǎn)運(yùn) 口岸所在地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制指定相關(guān)機(jī)構(gòu)及時(shí)將海關(guān)部門(mén)檢疫發(fā)現(xiàn)的確診病例(染疫人)、疑似病例(染疫嫌疑人)、有發(fā)熱等癥狀的人員及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將密切接觸者和非“四類(lèi)”人員(邊民、外交、從事重要經(jīng)貿(mào)、科研、技術(shù)合作的人員除外)分別轉(zhuǎn)運(yùn)至不同的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所。

8.2 入境“四類(lèi)”人員管理 確診病例、疑似病例應(yīng)當(dāng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療，確診病例符合出院標(biāo)準(zhǔn)，出院后建議繼續(xù)進(jìn)行14天的隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)。疑似病例進(jìn)行單人單間隔離治療，并通過(guò)采樣檢測(cè)進(jìn)行確診或排除。有發(fā)熱、干咳、乏力、腹瀉等癥狀者，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采集其標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，結(jié)果為新型冠狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性者按照確診病例處理，陰性者需進(jìn)一步排查流感、瘧疾、登革熱等其他疾病，并進(jìn)行相應(yīng)治療。密切接觸者實(shí)施入境后14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)觀察期間出現(xiàn)異常癥狀者，按規(guī)定及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查診治。

8.3 入境非“四類(lèi)”人員的管理 入境的非“四類(lèi)”人員，全部由第一入境點(diǎn)所在省份實(shí)施入境后核酸檢測(cè)并開(kāi)展14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察(邊民、外交人員和從事重要經(jīng)貿(mào)、科研、技術(shù)合作的人員除外)。對(duì)完成遠(yuǎn)端核酸檢測(cè)的入境人員，具備封閉轉(zhuǎn)運(yùn)管理?xiàng)l件、居家隔離條件(有獨(dú)立房間和獨(dú)立衛(wèi)生間)并能進(jìn)行社區(qū)精準(zhǔn)管控的可在自愿基礎(chǔ)上實(shí)施“7+7”“2+1”集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施。入境人員在入境口岸接受海關(guān)核酸檢測(cè)后，在入境地集中隔離7天并自費(fèi)進(jìn)行核酸檢測(cè)(原則上在進(jìn)入集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的第5天)，檢測(cè)結(jié)果陰性者可轉(zhuǎn)居家隔離7天，并于隔離期滿14天后自愿自費(fèi)進(jìn)行1次核酸檢測(cè)。

8.4 信息溝通與共享 各地衛(wèi)生健康部門(mén)要加強(qiáng)與入境口岸海關(guān)、移民邊檢、交通運(yùn)輸、民航、鐵路、公安、通信管理等部門(mén)信息溝通，建立入境人員個(gè)人基本信息、健康狀況、14天內(nèi)國(guó)別旅行史等信息的全量數(shù)據(jù)庫(kù)，動(dòng)態(tài)更新14天觀察期內(nèi)人員信息。將相關(guān)信息納入全國(guó)一體化政務(wù)服務(wù)平臺(tái)和各地健康行程碼管理，強(qiáng)化入境人員入境后的14天健康監(jiān)測(cè)。確保入境人員信息及時(shí)共享、人員及時(shí)管控、疫情及時(shí)處置。

9 重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控

9.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控 加強(qiáng)院內(nèi)感染防控，嚴(yán)格按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范和管理辦法要求，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面和空氣等的清潔與消毒以及醫(yī)療廢物的處置和管理。推廣分時(shí)段預(yù)約診療，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分區(qū)管理要求，嚴(yán)格預(yù)檢分診、發(fā)熱門(mén)診和病房陪護(hù)探視制度，避免交叉感染和聚集性疫情。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的健康管理和監(jiān)測(cè)。

9.2 特定場(chǎng)所消毒和人員防護(hù) 做好病例和無(wú)癥狀感染者居住過(guò)的場(chǎng)所，如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、轉(zhuǎn)運(yùn)工具以及醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所等特定場(chǎng)所的消毒，做好流行病學(xué)調(diào)查、隔離病區(qū)及醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所工作人員和參與病例轉(zhuǎn)運(yùn)、尸體處理、環(huán)境清潔消毒、標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室工作等特定人群的防護(hù)，具體按照特定場(chǎng)所消毒技術(shù)指南(附件7)和特定人群個(gè)人防護(hù)指南(附件8)執(zhí)行。

9.3 重點(diǎn)場(chǎng)所和公共交通工具 各地要因地制宜落實(shí)車(chē)站、機(jī)場(chǎng)、碼頭、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、商場(chǎng)、公共衛(wèi)生間等場(chǎng)所和汽車(chē)、火車(chē)、飛機(jī)等密閉交通工具的通風(fēng)、消毒、體溫監(jiān)測(cè)等措施。

9.4 冷鏈?zhǔn)称芳庸ず徒灰讏?chǎng)所 對(duì)轄區(qū)內(nèi)冷藏冷凍食品加工企業(yè)和交易市場(chǎng)新型冠狀病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，提出有針對(duì)性的場(chǎng)所衛(wèi)生學(xué)要求，改進(jìn)生產(chǎn)、加工與交易環(huán)境衛(wèi)生條件，切實(shí)落實(shí)從業(yè)人員的日常防護(hù)措施和健康狀況監(jiān)測(cè)，降低疫情發(fā)生和傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

9.5 企事業(yè)單位 指導(dǎo)企事業(yè)單位做好通風(fēng)、消毒、體溫檢測(cè)等防控工作，為員工配備必要的個(gè)人防護(hù)用品。指導(dǎo)用工單位做好農(nóng)民工的健康教育和返崗復(fù)工前體溫檢測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告處置，加強(qiáng)排查識(shí)別，防止風(fēng)險(xiǎn)人員外出。

9.6 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu) 指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)教職員工和學(xué)生、幼兒健康情況“日?qǐng)?bào)告”、“零報(bào)告”制度。復(fù)學(xué)復(fù)園后要指導(dǎo)做好返校師生的健康提示和健康管理及教室的通風(fēng)、消毒等工作，督促落實(shí)入學(xué)入托晨(午)檢和因病缺課(勤)病因追查與登記等防控措施。

9.7 密閉式文化休閑娛樂(lè)場(chǎng)所 圖書(shū)館、博物館、美術(shù)館等室內(nèi)場(chǎng)館以及影劇院、游藝廳等密閉式休閑娛樂(lè)場(chǎng)所，采取限量開(kāi)放、預(yù)約開(kāi)放、錯(cuò)峰開(kāi)放、有序開(kāi)放，加強(qiáng)全流程監(jiān)管，及時(shí)疏導(dǎo)，避免聚集。嚴(yán)格落實(shí)消毒通風(fēng)、體溫監(jiān)測(cè)等防控措施。

9.8 特殊機(jī)構(gòu) 指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及監(jiān)管場(chǎng)所等機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范人員進(jìn)出管理，嚴(yán)格通風(fēng)、日常清潔、消毒等衛(wèi)生措施，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，健康監(jiān)測(cè)與管理，做好失能半失能人群日常管理等工作。

9.9 重點(diǎn)人群 指導(dǎo)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、殘疾人、嚴(yán)重慢性病患者等重點(diǎn)人群做好個(gè)人防護(hù)，開(kāi)展心理疏導(dǎo)和關(guān)愛(ài)幫扶等工作。

10 社會(huì)健康管理與服務(wù)

10.1 社區(qū)防控與服務(wù) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與落實(shí)社區(qū)防控，充分發(fā)揮社區(qū)干部、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)民警等在社區(qū)防控中的作用。指導(dǎo)社區(qū)做好防病知識(shí)宣傳、居民科學(xué)個(gè)人防護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生整治、出租房屋和集體宿舍、外來(lái)人員的管理，以及來(lái)自高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員、入境人員、新冠肺炎治愈患者和解除醫(yī)學(xué)觀察人員等的健康監(jiān)測(cè)。會(huì)同社區(qū)做好主動(dòng)排查、密切接觸者追蹤、環(huán)境消毒等相關(guān)工作，落實(shí)限制人員聚集、封閉管理等防控措施。

10.2 愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 堅(jiān)持預(yù)防為主，創(chuàng)新方式方法，以重點(diǎn)場(chǎng)所、薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治，完善公共衛(wèi)生設(shè)施，建立健全環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制。大力開(kāi)展健康知識(shí)普及，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，推動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)，發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

10.3 宣傳教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通 普及新冠肺炎防控知識(shí)，提升每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人的意識(shí)。通過(guò)多種途徑做好公眾個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)，減少人群接觸或暴露風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)新冠肺炎疫情防控進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整健康教育策略。積極開(kāi)展輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)向公眾解疑釋惑，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。

10.4 個(gè)人衛(wèi)生與防護(hù) 引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、避免用手接觸口鼻眼，咳嗽、打噴嚏時(shí)注意遮擋，科學(xué)佩戴口罩、垃圾分類(lèi)投放、保持社交距離、推廣分餐公筷、看病網(wǎng)上預(yù)約。加強(qiáng)工作生活場(chǎng)所通風(fēng)和衛(wèi)生清潔，盡量避免前往人群密集場(chǎng)所，尤其是密閉式場(chǎng)所，與人接觸時(shí)，保持“一米線”安全社交距離。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員，在密閉場(chǎng)所工作的營(yíng)業(yè)員、保安員、保潔員、司乘人員、客運(yùn)場(chǎng)站服務(wù)人員、警察及就醫(yī)人員等要佩戴口罩。

10.5 心理健康服務(wù) 相關(guān)部門(mén)聯(lián)合組建心理疏導(dǎo)和社會(huì)工作服務(wù)隊(duì)伍，通過(guò)心理援助熱線服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)心理服務(wù)平臺(tái)和在出入境口岸、隔離點(diǎn)、醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校、企事業(yè)單位等場(chǎng)所提供現(xiàn)場(chǎng)咨詢服務(wù)等方式，為患者、隔離人員及家屬、病亡者家屬、一線工作人員、特殊困難老年人、困境兒童等開(kāi)展心理疏導(dǎo)和關(guān)愛(ài)幫扶等工作，促進(jìn)身體與心理同步康復(fù)，回歸正常生活和工作，營(yíng)造相互關(guān)愛(ài)的社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。

11 保障措施

11.1 壓實(shí)各方責(zé)任 按照“政府主導(dǎo)、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控”的工作原則，嚴(yán)格壓實(shí)屬地、部門(mén)、單位和個(gè)人“四方”責(zé)任。各地政府要加強(qiáng)對(duì)本地疫情防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)防控資金和物資保障；各有關(guān)部門(mén)要落實(shí)主管責(zé)任，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控；各企事業(yè)單位要落實(shí)主體責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控規(guī)定，健全防控工作責(zé)任制和管理制度。宣傳引導(dǎo)公眾樹(shù)立自己是健康第一責(zé)任人的意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)。

11.2 強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控 加強(qiáng)部門(mén)間信息共享，定期會(huì)商研判疫情發(fā)展趨勢(shì)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)疫情控制的總體指導(dǎo)工作。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開(kāi)展病例和無(wú)癥狀感染者監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置、密切接觸者追蹤判定和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病例的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、隔離、診斷、救治和臨床管理，做好院內(nèi)感染防控。

11.3 加強(qiáng)能力建設(shè) 推進(jìn)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)及以上疾控機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。加強(qiáng)科學(xué)研究，發(fā)揮信息技術(shù)在防控工作中的作用，廣泛開(kāi)展新冠肺炎傳播特點(diǎn)、臨床特征、策略評(píng)估等相關(guān)調(diào)查研究，為優(yōu)化防控策略提供科學(xué)證據(jù)。在傳染病防控工作中，鼓勵(lì)支持發(fā)揮中醫(yī)中藥的作用。

11.4 開(kāi)展疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 各地要定期對(duì)本轄區(qū)內(nèi)疫情形勢(shì)進(jìn)行研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，按照分區(qū)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，落實(shí)相關(guān)防控措施。不斷總結(jié)完善好的經(jīng)驗(yàn)做法，完善和調(diào)整疫情防控應(yīng)急預(yù)案和各項(xiàng)配套工作方案。

11.5 加強(qiáng)培訓(xùn)演練 加大對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)力度，重點(diǎn)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、信息報(bào)告、醫(yī)療救治和院感防控等相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，并組織開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)演練，切實(shí)提升疫情處置、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病例救治能力。

11.6 加大指導(dǎo)力度 各地要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群防控工作的指導(dǎo)檢查，督促各項(xiàng)防控措施落地落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)及時(shí)整改。加大對(duì)防控基礎(chǔ)薄弱地方的技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，協(xié)助制定疫情防控工作方案，提升防控能力。