中西醫(yī)結(jié)合治療犬破傷風(fēng)

陳尕明

（甘肅省臨夏州永靖縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，731600）

破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的一種急性、創(chuàng)傷性、中毒性傳染病。其特征是病犬全身肌肉或某些肌群呈現(xiàn)持續(xù)性痙攣和對(duì)外界刺激的反應(yīng)性增高。文中就對(duì)該病的中西醫(yī)療法做一簡(jiǎn)單介紹，供大家參考。

1 病因病理

多因管理不善而造成皮肉損傷、化膿或在斷尾時(shí)，破傷風(fēng)芽胞侵入創(chuàng)傷，如果條件適宜，則變?yōu)榉敝承驮诰植堪l(fā)育繁殖，產(chǎn)生毒素，破壞機(jī)體正常的神經(jīng)興奮與抑制的統(tǒng)一，破壞機(jī)體正常的肌肉收縮與舒張的協(xié)調(diào)，使機(jī)體中毒而發(fā)病。

2 臨床癥狀

病犬主要表現(xiàn)為骨骼肌的強(qiáng)直性痙攣及反射興奮性增高。痙攣癥狀常由頭部開(kāi)始，然后波及其余肌群。臨床最多見(jiàn)的是局部痙攣，特別是在幼犬，僅表現(xiàn)為暫時(shí)的牙關(guān)緊閉。如發(fā)生全身性痙攣，則呈現(xiàn)口角向后吊起的特殊歪曲面容（痙笑），額向正中線皺起，兩耳僵硬豎立，互相靠攏，眼球向上翻轉(zhuǎn)，瞬膜突出，磨牙和四肢伸直。

3 治療

治法疏風(fēng)解表，鎮(zhèn)痙安神，宜采取中西結(jié)合療法，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷應(yīng)及時(shí)外科處理。

3.1 中西醫(yī)療法 西藥療法包括早期應(yīng)用抗破傷風(fēng)血清、硫酸鎂或氯丙嗪等鎮(zhèn)痙劑以及其他對(duì)癥療法。中藥療法可及早應(yīng)用追風(fēng)散：防風(fēng)、荊芥穗、白芷、薄荷、蟬蛻、升麻、葛根、僵蠶各10g，膽南星、天麻各5g，將上藥水煎服。

3.2 烏蛇10g、全蝎5g、蟬蛻5g、龍骨5g、金銀花10g、防風(fēng)10g、白菊花10g、當(dāng)歸10g（酒炒）、天南星5g、大黃5g、梔子5g、黃芪10g、桂枝10g、荊芥5g、麻黃5g、甘草10g、獨(dú)活5g、扶苓5g、紅花10g、木瓜10 克。水煎取汁，白酒50ml 為引，混合分兩次灌服，每天1 劑，連用4～5 天。此方清熱解毒，辛溫解表。在實(shí)際治療過(guò)程中，本方配合針灸效果較好（主穴：上關(guān)、下關(guān)、耳尖、大椎、后關(guān)。配穴：百會(huì)、前六縫、后六縫）。

3.3 細(xì)辛、升麻各6g，天南星、全蝎各4g，蜈蚣、烏蛇各2g，半夏、蟬蛻、桑螵蛸各3g，防風(fēng)、荊芥、當(dāng)歸、川芎、生姜各6 克。水煎后濃縮成200～300ml，一次灌服。對(duì)牙關(guān)緊閉者，將藥液濃縮成100ml左右，深部保留灌腸。此方散風(fēng)解痙，熄風(fēng)化痰。用本方灌服，同時(shí)開(kāi)放、清理創(chuàng)口，注入碘或破傷風(fēng)抗毒素（如創(chuàng)口深而大，可用燒紅的鐵器燒烙傷口）；百會(huì)穴注射破傷風(fēng)抗毒素（100～1000 單位/千克體重），肌內(nèi)注射青霉素200 萬(wàn)～300 萬(wàn)單位兩側(cè)咬肌分點(diǎn)注射2.5%鹽酸氯丙嗪注射液4～6ml，每天2 次。

3.4 蔓荊子5g、旋覆花5g、天麻5g、全蝎5g、地龍5g、獨(dú)活5g、蟬蛻5g、沙參5g、防風(fēng)5g、阿膠5g、羌活5g、車(chē)前子5g、川芎5g、升麻3g、烏蛇3g、甘草3g。水煎去渣，加入阿膠烊化，候溫加朱砂灌服。每天1 劑。用本方結(jié)合西藥治療犬產(chǎn)后破傷風(fēng)，連用2 天后關(guān)節(jié)可屈曲，采食少許。后期，可改用蔓荊子6g、麻黃6g、阿膠6g、菊花5g、黃芩5g、防風(fēng)5g、白芷5g、薄荷5g、石膏5g、羌活5g、川芎5g、細(xì)辛5g、茯苓5 克，每天1 劑，連用2 天，患犬可自由行走，飲食欲增加，1 周后痊愈。

3.5 烏蛇菊花湯：烏蛇20g、防風(fēng)15g、荊芥10g、菊花10g、生黃芪10g。水煎服。當(dāng)風(fēng)由肺傳于肝時(shí)（肢體僵直，兩耳直立，尾巴拖直，筋腱痙攣，瞬膜外露），加羌活20g、桂枝5g；當(dāng)風(fēng)由肝傳于脾時(shí)（四肢僵直，口緊難開(kāi)，口涎多而不能飲食），加蒼術(shù)10g、香附10g、白芍10g、干姜6g、川樸6g、草豆蔻6g、枳實(shí)6g、云苓6g、陳皮6g；當(dāng)風(fēng)由脾傳于腎時(shí)（背腰僵硬如棍），加僵蠶10g、續(xù)斷10g；當(dāng)風(fēng)由腎傳于心時(shí)（頭頸部強(qiáng)直，心臟衰弱，舌色赤紫，脈行洪數(shù)），加薄荷10g、白芷10g；胎動(dòng)不安者，減烏蛇、荊芥，加續(xù)斷10g、砂仁10g、阿膠10g、炒白術(shù)10g、杭白芍6g、黃芩6g、川樸6g、云苓6g、陳皮6g、生姜6g。

4 小結(jié)

犬破傷風(fēng)的治療，可參照其他動(dòng)物破傷風(fēng)的治療進(jìn)行?？蛊苽L(fēng)血清用量為10 萬(wàn)～20 萬(wàn)單位，40%烏洛托品用量為5～10ml，氯丙嗪用量為30～50mg，25%硫酸鎂液用量為2～5ml。