一例羊黃曲霉素中毒案例解析

王永來

（甘肅省臨夏州永靖縣坪溝鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，731600）

黃曲霉毒素(AFT)為二氫呋喃香豆素的衍生物，是黃曲霉和寄生曲霉所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物。AFT主要產(chǎn)生于各種儲存于陰暗高溫潮濕的糧食、堅果及產(chǎn)品中，而我們最常遇見的如玉米、花生等產(chǎn)品中又最易產(chǎn)生，AFT 被WHO 劃為一類致癌物，是所有霉菌中毒性最強的，AFT 可致動物肝臟癌變嚴(yán)重的致其死亡，但在偏僻的農(nóng)村又對AFT 認(rèn)識嚴(yán)重不足，包括我們自己獸醫(yī)工作者，本文是我在基層獸醫(yī)工作中遇到的最為典型的AFT 中毒案例，現(xiàn)將該案例總結(jié)并加以分析。

1 基本情況

甘肅省永靖縣坪溝鄉(xiāng)作為最貧困的地區(qū)之一，坪溝鄉(xiāng)山大溝深，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民以羊養(yǎng)殖和種植玉米為主要的收入來源，而近年來羊肉價格有所提高，農(nóng)民舍不得賣糧來養(yǎng)羊從而提高養(yǎng)殖收入。坪溝鄉(xiāng)岐山村某戶，2020年6月8日來獸醫(yī)站講述：養(yǎng)羊36 只，1 周前1 只羊死亡，其它羊消瘦，精神萎靡、不吃食、糞便干燥，體溫正常，可能需要驅(qū)蟲。6月12日再到獸醫(yī)站說1 只小羊又死亡，我跟隨農(nóng)戶來家里診治。

2 臨床癥狀

發(fā)現(xiàn)羊群整體消瘦，精神萎靡，各別羊出現(xiàn)粘膜蒼白，耳根四肢內(nèi)側(cè)腹部等處皮膚出現(xiàn)紫塊。羔羊出現(xiàn)驚恐，腹瀉，無目的徘徊或轉(zhuǎn)圈，育肥羊出現(xiàn)前胃遲緩，妊娠母羊流產(chǎn)、死胎等癥狀，個別羊只出現(xiàn)血便。

3 解剖癥狀

對已死亡的1 只小羊進行解剖，體表和各器官淋巴結(jié)水腫，周邊出血，肛門淋巴結(jié)最顯著。胃粘膜出血有針尖至碗豆大小潰病灶，粘膜易脫，腸道有不同程度的充血水腫，肝臟彌漫性充血，色淡質(zhì)脆，切面結(jié)構(gòu)模糊，膽囊縮小，脾臟邊緣有出血性梗死，腎臟蒼白腫脹，心內(nèi)外膜有出血點。

4 前期原因分析

根據(jù)臨床癥狀：驚恐，腹瀉，無目的徘徊或轉(zhuǎn)圈，流產(chǎn)、死胎等和解剖癥狀：肝臟彌漫性充血，淋巴結(jié)水腫，出血點分析，可推測得出結(jié)果羊群可能出現(xiàn)慢性中毒癥狀。

5 假設(shè)病因查找

根據(jù)前期原因分析的出羊群為慢性中毒癥狀，詢問畜主有無可疑病因：①長期飲用水源為從外出運來的安全水。②羊群多數(shù)為大山中自由采食，其他羊群并無中毒癥狀。③定期去獸醫(yī)站拿藥進行診治，并無不合格藥品出現(xiàn)。④每天會定時給羊群飼喂玉米，來進行快速生長。再無其他中毒形式。

由于每天飼喂玉米，我將跟隨畜主來查看羊群飼喂所用玉米，當(dāng)進到農(nóng)戶糧庫，部分玉米已出現(xiàn)發(fā)霉現(xiàn)象拿起玉米聞到一股土腥味和刺鼻的霉變味。

詢問畜主：這是多久的玉米？

畜主回答：有去年的還有前年賣掉后剩余的一小部分。

根據(jù)前期原因分析、玉米霉變味道和畜主回答，可以斷定是AFT 中毒。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，無法做到實驗室檢測AFT，但從實際獸醫(yī)工作經(jīng)驗和已知原因分析，可以準(zhǔn)確的斷定為AFT 中毒。

6 預(yù)防與治療

6.1 預(yù)防措施

永靖縣是國家級貧困縣，地域條件差別大。自然條件十分嚴(yán)酷，山大溝深，十年九旱，是典型的雨養(yǎng)農(nóng)業(yè)區(qū)，群眾生活非常困難，年平均氣溫10℃，絕對最高溫度39.1℃，高寒陰濕區(qū)和干旱半干旱區(qū)，這樣的條件和氣候早就是農(nóng)民對已收玉米等農(nóng)作物不進行安全有效的貯存，將造成農(nóng)民長時間未出售的玉米等農(nóng)作物發(fā)霉變質(zhì)從而產(chǎn)生AFT，為防止發(fā)霉變質(zhì)的玉米等農(nóng)作物浪費，將用霉變的玉米來飼喂家畜，從而造成更大的經(jīng)濟損失。

為防止AFT 中毒事件發(fā)生，減少農(nóng)民經(jīng)濟損失，可以做到以下：①為了發(fā)展畜牧業(yè)，將留存的玉米等農(nóng)作物，專門建立通風(fēng)、陰涼、安全的貯存?zhèn)}庫，進行貯存，同時貯存的玉米等農(nóng)作物不得超過來年的新玉米等農(nóng)作物。②為了不至于玉米等農(nóng)作物發(fā)生霉變，將收獲的玉米等農(nóng)作物盡快售出，以減少因霉變等減少經(jīng)濟損失。③將收獲的玉米等農(nóng)作物收獲后，建立安全、通風(fēng)、陰涼的庫房留存夠發(fā)展畜牧業(yè)所需量后，其他的玉米等農(nóng)作物全部售出。

6.2 AFT 中毒治療方法

出現(xiàn)AFT 中毒后，暫尚無特效藥，但羊?qū)FT 抗病性教強，一般會出現(xiàn)慢性中毒。當(dāng)出現(xiàn)AFT 中毒癥狀后，應(yīng)立即停喂含有AFT 的物質(zhì)，盡量提供含有富含碳水、高蛋白飼料，同時飼喂人工鹽等加速將毒物排除。20%--50%葡萄糖液、維生素C、葡萄糖酸鈣或10%氯化鈣溶液靜脈注射。同時用強心劑防止心衰。為了防止繼發(fā)感染，可用抗生素。同時當(dāng)穩(wěn)定后可以配合防風(fēng)25g、甘草30g、綠豆100g，用500ml，加白糖120g，每只每日一劑灌服。

7 總結(jié)

AFT 是我們在生活中最為忽視的一種中毒現(xiàn)象。作為獸醫(yī)我們都在找病因，但我們往往都在忽視最常見的而又不重視，因為是貧困地區(qū)是農(nóng)村，壞了變質(zhì)了的東西不舍得扔就扔給各種家畜，進而造成各種家畜生病，在進行治療的惡性循環(huán)。所以，我們在養(yǎng)殖的過程中，既要注重動物生病但也要從小處做起，不飼喂家畜各種霉變的東西。給予家畜尊重，才會給我們帶來實實在在的收益。