優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)的影響

王艷玲

（遼健集團(tuán)阜新礦總醫(yī)院骨外二科，遼寧 阜新 123000）

骨折在臨床上是一種常見疾病，骨折會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)劇烈疼痛，為患者帶來較大痛苦，降低患者的生活質(zhì)量[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式作為一種新型的護(hù)理模式，多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在骨折患者中應(yīng)用，可使患者的康復(fù)時(shí)間明顯縮短[2]。為了探究骨折患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)其骨折愈合與功能恢復(fù)的影響，本研究選取本院于2017年8月至2019年8月這一期間收治的132例骨折患者，分為兩組分別予以常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，并比較護(hù)理后患者骨折愈合與功能恢復(fù)效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2017年8月至2019年8月這一期間，隨機(jī)選取本院收治的132例骨折患者作為研究對(duì)象，所有患者都經(jīng)過X線檢查確診，都存在骨折顯著的臨床癥狀與表現(xiàn)，都自愿參與此次研究，獲得了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；并將合并嚴(yán)重感染患者、骨腫瘤患者以及嚴(yán)重臟器疾病患者等充分排除；按照數(shù)字表法分為2組，對(duì)比組66例患者中，有男性35例，女性31例，年齡在14～60歲，平均年齡（37.45±23.54）歲。實(shí)驗(yàn)組66例患者中，有男性37例，女性29例，年齡在15～60歲，平均年齡（37.58±23.63）歲。兩組患者平均年齡等資料經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)沒有明顯差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理，如生活與睡眠指導(dǎo)等；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理下加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，方法如下：第一，入院教育：護(hù)理人員在患者入院后熱情接待患者，將醫(yī)院環(huán)境、注意事項(xiàng)等向患者與家屬介紹；第二，護(hù)理人員將引發(fā)骨折的原因、治療方法以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容向患者介紹，并將預(yù)防骨折再次移位的意義與預(yù)防并發(fā)癥的方法等向患者重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)；第三，病情的診療：護(hù)理人員堅(jiān)持以患者為核心。醫(yī)護(hù)人員對(duì)夾板調(diào)整過程中，需對(duì)患者的自身感受認(rèn)真詢問，不可太松或者太緊；患者自我愈合期，需給患者留適宜的空間，并定期接受X線檢查；醫(yī)務(wù)人員在患者康復(fù)期需對(duì)其疼痛情況充分了解，對(duì)是否出現(xiàn)腫脹與其他肢端有無障礙情況出現(xiàn)認(rèn)真觀察；第四，心理干預(yù)：患者在治療過程中，因?yàn)榛顒?dòng)首先與劇烈疼痛的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的不良情緒，如焦慮以及煩躁等，而不良情緒若沒有得到及時(shí)解決，會(huì)對(duì)骨折愈合速度造成影響。因此，醫(yī)護(hù)人員在開展護(hù)理操作時(shí)，需耐心的和患者溝通，對(duì)患者的心理變化情況充分了解，并可能產(chǎn)生的情況與病情進(jìn)展告知患者。還可以像患者介紹成功案例，使患者的緊張心理充分緩解，樹立治療信心。另外，醫(yī)護(hù)人員還可以播放一些輕音樂或視頻，將患者的注意力充分轉(zhuǎn)移，以此達(dá)到更好的治療效果；第五，飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者多吃含鈣量高的食物，告知患者多曬太陽(yáng)，有助于吸收更多的鈣，使骨折愈合時(shí)間明顯縮短，加快患者的康復(fù)進(jìn)程；第六，康復(fù)鍛煉：醫(yī)護(hù)人員按照各個(gè)患者功能減退特征，指導(dǎo)其進(jìn)行針對(duì)性的肌肉收縮鍛煉，鍛煉后按摩自身肌肉；第七，出院指導(dǎo)：護(hù)士在患者出院時(shí)交代相關(guān)注意事項(xiàng)，并為患者制定日后的康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者合理開展康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪。

1.3 評(píng)定指標(biāo)[3]：①骨折愈合：痊愈表示患者臨床癥狀與機(jī)體功能徹底恢復(fù)，X線片檢查結(jié)果顯示骨折處愈合較好；有效表示臨床癥狀有一定緩解，肢體功能有顯著恢復(fù)，X線片檢查結(jié)果顯示骨折愈合良好；無效臨床臨床癥狀沒有緩解，肢體功能未得到恢復(fù)，X線片檢查結(jié)果顯示骨折愈合不佳；②關(guān)節(jié)功能恢復(fù)：按照國(guó)家規(guī)定的關(guān)節(jié)功能評(píng)定方法評(píng)定兩組患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況：優(yōu)、良、可、差分別表示評(píng)分超過90分、75～89分、50～74分、0～49分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)都借助統(tǒng)計(jì)軟件SPSS21.0處理，計(jì)數(shù)資料（如骨折愈合總有效率與關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率）以百分率（%）表示，檢驗(yàn)為χ2，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 骨折愈合總有效率：實(shí)驗(yàn)組患者骨折愈合總有效率98.48% (65/66)，明顯比對(duì)比組患者的84.85% (56/66) 高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

2.2 關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率：實(shí)驗(yàn)組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率94.97% (64/66)，明顯比對(duì)比組患者的81.82% (54/66) 高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討 論

骨折是一種常見的疾病，主要以受損處疼痛與局部腫脹為癥狀表現(xiàn)，肢體功能有一定喪失或者完全喪失，甚至?xí)a(chǎn)生肢體畸形[4]。骨折患者由于術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)焦，影響康復(fù)程度的因素較多，所以，對(duì)骨折患者予以有效的護(hù)理評(píng)估，并制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者順利恢復(fù)十分必要。在對(duì)骨折患者開展護(hù)理操作時(shí)，常規(guī)護(hù)理方法雖然可使患者的基本需求得到滿足，但對(duì)患者沒有充分重視，特別是對(duì)患者心理狀態(tài)的考慮[5]。為了將常規(guī)護(hù)理方法的不足充分克服，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在臨床上被廣泛運(yùn)用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式就是以患者為核心，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理充分重視的同時(shí)，有效落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，使護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵充分深化，促使護(hù)理服務(wù)總體水品有效提高，使醫(yī)護(hù)人員在思想與醫(yī)療行為上切實(shí)將患者放在首位，為患者提供高效、有效的醫(yī)療服務(wù)[6]。本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者骨折愈合總有效率98.48%，明顯比對(duì)比組患者的84.85%高；實(shí)驗(yàn)組患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率94.97%，明顯比對(duì)比組患者的81.82%高，與相關(guān)研究結(jié)果一致?？偠灾?，骨折患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的效果較好，可使骨折愈合總有效率與肢功能恢復(fù)優(yōu)良率明顯提高。