全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果分析

楊 麗

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

小兒哮喘在臨床上是兒科較為常見的一種呼吸道病癥，小兒哮喘的發(fā)病年齡一般為15歲以下的兒童群體，對于患兒如果不進行及時有效的治療就會對于患兒的身心健康產(chǎn)生嚴重的影響，也不利于患兒生活質(zhì)量的恢復[1]。小兒哮喘嚴重之下會威脅到患兒的生命，所以提高

對于小兒哮喘的治療是很多兒科醫(yī)院的一個重中之重的主要任務(wù)?，F(xiàn)如今對小兒哮喘的治療過程中一般選擇采用霧化吸入方案進行治療，它能夠有效的促進患兒哮喘癥狀的緩解，提高患兒臨床治療的總有效率。但是因為小兒年齡偏低，心理和生理發(fā)育并不完全，所以在治療過程中及治療依從性較差，不利于霧化吸入的治療，也對于小兒的整體治療產(chǎn)生了影響。所以本研究分析對于小兒霧化吸入治療過程中為患兒配合全程護理干預所取得的效果，現(xiàn)將主要研究情況作出如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院所收治的小兒哮喘患兒，本研究調(diào)查時間為2017年3月至2018年4月，選擇在此期間來我院進行治療的小兒哮喘患兒94例，作為研究對象，同時以隨機數(shù)字方法將所有患兒分為觀察組47例，對照組患兒同樣為47例。本研究觀察組患兒當中有男性24例，女性23例，患兒的年齡為2～10歲，平均年齡為（5.2±1.4）歲；對照組患兒當中男性患者25例，女性患兒22例，患兒的年齡為2～9歲，平均年齡為（5.7±1.4）歲。觀察組和對照組兩組患兒經(jīng)過臨床診斷，確診為小兒哮喘，診斷符合《實用兒科學》當中關(guān)于小兒哮喘的診斷標準。采用統(tǒng)計學軟件檢驗臨床兩組患兒的一般資料，觀察組患兒和對照組患兒在一般資料方面不具有差異性，可以進行比較研究。

1.2 方法：在護理干預過程中對于本研究對照組，患兒選擇常規(guī)的護理方法進行護理指導，根據(jù)患兒的實際情況，為患兒配合良好的心理護理，拉近患兒和護理人員之間的關(guān)系。做好充分的準備工作，為患兒進行必要的降溫，觀察患兒的各項指標為患者提供生活護理等等，具體護理按照常規(guī)的護理原則進行。而本研究的觀察組患者在護理的過程中配合全程護理進行護理，具體護理方法如下：①霧化吸入治療前護理：為患兒選擇良好的體位，一般為患兒選擇采用坐位或者半坐位，這能夠有助于膈肌的下降，提升了患兒肺組織當中氣體交換的能力和藥物的彌散的面積。在進行氧驅(qū)動霧化吸入的治療過程中，需盡量減少體位變動，密切地對氧驅(qū)動裝置的工作狀態(tài)進行觀察，如果患兒體位變動，而導致的噴嘴或者氧驅(qū)動接管存在分離和脫落或者存在堵塞，應該及時地進行相關(guān)的休整，保證藥物有效地吸入[2]。對患兒進行霧化吸入治療之前，還還需要對患兒予以心理指導，雖然患兒年齡較小，但同樣需要為患兒進行心理干預。在患兒入院以后，因為陌生環(huán)境會導致患兒出現(xiàn)一些緊張，恐懼等不良的心理反應，特別是對于一些年齡較小的，還沒有語言能力的患兒。臨床上，因為大多數(shù)患者對于孩子過于溺愛，同時對于病情不了解，所以在治療的過程中存在有一定的焦躁情緒，導致患者家屬無法配合護理人員進行相關(guān)的治療。因此在患兒入院之后，作為護理人員應該為了拉近患兒和醫(yī)護人員之間的關(guān)系，要熱情地與患兒以及患兒家屬進行溝通和交流，采用和藹可親的態(tài)度和患兒打招呼，拉近和患兒之間的關(guān)系。②霧化吸入治療中護理：護理人員在進行相關(guān)操作的時候，必須要堅持無菌操作的原則，在具體的護理干預過程當中，需要了解霧化吸入裝置是否連接正常，將配制好的霧化吸入劑充分的放入吸入瓶當中，對于霧化吸入裝置進行連接檢查連接是否緊密，與此同時，要叮囑患兒配合，將霧化吸入嘴，放入到患兒口中。同時要指導患兒用力吸氣，然后緩慢的用鼻呼氣，在整個霧化吸入的過程當中，盡量避免患兒搖頭晃腦，可以保證吸管不會拔出，同時要保證藥物的充分吸入，還要觀察，在具體的霧化吸入過程中管子是否存在有彎折情況和漏氣情況。與此同時，需要保證治療環(huán)境的安靜和整潔，霧化吸入過程當中需要合理的控制室溫，必須保證室內(nèi)溫度維持在22～25 ℃，同時也要保證患兒病房的空氣濕度，為50%～60%，在對患兒進行霧化吸入治療之后，對于患兒病房進行通風和換氣工作，確?；純耗軌蛭胄迈r的空氣。③霧化吸入治療后護理：對患兒進行霧化吸入治療以后，需要做好對患兒的相關(guān)飲食指導工作，患兒飲食應堅持以半流質(zhì)為主，要避免患兒食用刺激性和辛辣的食物，同時患兒應該忌海鮮、過甜的食物。與此同時，指導患兒進行一些必要的身體鍛煉，保證一患兒的耐受為主，堅持循序漸進的原則，強化患兒的體質(zhì)。患兒出院以后，應該做好對患兒的出院指導工作，要叮囑患兒的家屬，做好對患兒的飲食調(diào)整，為患兒及時的增添衣服，保證患兒的體溫，做好對于患兒的環(huán)境保護。使患兒盡量遠離粉塵較重和花粉較重的環(huán)境，在霧霾天氣應該禁止患兒出門等。

1.3 觀察指標：評價本研究兩組患兒的治療總有效率和患兒的滿意度情況，對于患兒的治療有效率進行評價，觀察的指標主要為兩組患兒的喘息、咳嗽、呼吸困難、缺氧性癥狀，如果患兒的上述指標消失，經(jīng)過肺部哮鳴音和濕啰音檢查，也全部消失，胸片沒有發(fā)現(xiàn)患兒的病灶，說明患兒臨床治療顯效；如果患兒的上述癥狀得到明顯的改善，哮鳴音和濕啰音癥狀大大的減小，而且胸片顯示患兒病灶消失大半，表示患兒治療有效；如果患兒沒有達到上述癥狀，甚至存在病情加重，則表示患者治療無效。滿意度選擇采用我院自制的量表進行評分，滿分為100分，分數(shù)越高，表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究采用IBM SPSS26.0進行統(tǒng)計學分析，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對于兩組患兒治療結(jié)束以后的臨床治療總有效率進行評價，觀察組患兒治療總有效45例，治療總有效率為95.74%，對照組患兒治療總有效37例，治療總有效率為78.72%，觀察組患兒的治療總有效率，要高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；評價兩組患兒家屬的滿意度，觀察組患兒家屬的滿意度評分為（90.6±4.8）分，對照組患兒家屬的滿意度評分為（79.8±4.4）分，觀察組患兒的家屬滿意度比對照組更高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié) 論

本研究主要評價采用全程護理對于小兒哮喘進行霧化治療時所取得的護理效果，從本研究結(jié)果中能夠看出，觀察組患兒治療的總有效率要高于對照組，而且觀察組患兒家屬的滿意度評分也比對照組更高，充分的說明了對于小兒哮喘患兒在進行霧化吸入治療的過程中配合全程護理可以取得良好的護理效果。

全程護理屬于一種優(yōu)質(zhì)護理，在護理過程中緊密的圍繞患兒的病程合并情況為患兒進行周密化的護理，能夠在對患兒進行霧化吸入治療之前、霧化吸入治療過程中和霧化吸入治療以后根據(jù)實際情況提供合理的護理方法，改善了患兒的臨床癥狀，促進患兒的相關(guān)治療效果的提升。綜上所述，對于小兒哮喘在進行霧化吸入治療的過程中，為患兒配合全程護理進行干預能夠有效提高患兒臨床治療的總有效率，提升患兒家屬的滿意度，使患兒具有良好的恢復，值得推廣。