護(hù)理本科生循證實(shí)踐能力現(xiàn)狀及教學(xué)對(duì)策

楊奕婷，朱雪嬌

（杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)院，浙江310016）

證據(jù)與實(shí)踐相結(jié)合是護(hù)理人員慎重、準(zhǔn)確且明智地開展高質(zhì)量護(hù)理活動(dòng)的必要條件[1]。護(hù)生是護(hù)理人才的儲(chǔ)備力量，培養(yǎng)其形成護(hù)理實(shí)踐所需的循證知識(shí)、證據(jù)應(yīng)用及實(shí)踐能力的重要性已被越來(lái)越多學(xué)者認(rèn)可。如何提高護(hù)生，尤其是護(hù)理本科生的循證實(shí)踐（evidence-based practice，EBP）能力已逐步成為研究的熱點(diǎn)[2]。

1 循證實(shí)踐的相關(guān)概念

循證實(shí)踐是指護(hù)士慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用最佳研究證據(jù)，結(jié)合自身專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的價(jià)值和意愿，制定護(hù)理計(jì)劃及相應(yīng)措施,應(yīng)用于臨床實(shí)踐[1]。循證實(shí)踐為臨床護(hù)士提供了重要的科學(xué)方法和指導(dǎo)。通過(guò)循證實(shí)踐，可充分增加護(hù)理干預(yù)的有效性和科學(xué)性，提升整體護(hù)理質(zhì)量及病人的預(yù)后水平[3]。護(hù)生作為護(hù)理人才的儲(chǔ)備力量，其循證實(shí)踐能力的培養(yǎng)可為今后工作中運(yùn)用最佳證據(jù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，已逐步成為護(hù)理教育研究的熱點(diǎn)[2]。

2 護(hù)理本科生循證實(shí)踐現(xiàn)狀

一項(xiàng)針對(duì)208 名美國(guó)加州的護(hù)理本科生循證實(shí)踐的知識(shí)、態(tài)度、行為以及影響循證實(shí)踐因素的調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理本科生循證實(shí)踐知識(shí)、態(tài)度較好，循證實(shí)踐的行為均處于中下水平[4]。澳大利亞的一項(xiàng)針對(duì)354名4 年級(jí)護(hù)理本科生的調(diào)查結(jié)果也顯示，護(hù)理本科生循證實(shí)踐行為處于中等水平，護(hù)理本科生難以理解研究和開展研究，對(duì)如何獲得可靠證據(jù)、如何在臨床決策中使用證據(jù)、護(hù)理實(shí)踐與研究的相關(guān)性缺乏清晰的認(rèn)識(shí)[5]。另一項(xiàng)針對(duì)沙特阿拉伯188 名護(hù)理本科生的調(diào)查結(jié)果提示，護(hù)理本科生循證實(shí)踐信念較好，循證實(shí)踐實(shí)施得分較低；87.2%認(rèn)為循證實(shí)踐能提高臨床護(hù)理質(zhì)量，滿足病人需求，57.5%者從未訪問(wèn)過(guò)Cochrane等數(shù)據(jù)庫(kù)，47.9%不會(huì)確立PICO 問(wèn)題，45.7%從未對(duì)研究證據(jù)進(jìn)行批判性評(píng)價(jià)[6]。另一項(xiàng)研究結(jié)果也顯示，國(guó)外護(hù)理本科生的循證實(shí)踐的知識(shí)、行為處于中下水平，但循證實(shí)踐態(tài)度處于中上水平[7]。

國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查208 名四川成都各高校的4 年級(jí)護(hù)理本科生的循證知識(shí)、態(tài)度、解決問(wèn)題能力的結(jié)果顯示，88.0%的護(hù)理本科生對(duì)循證的認(rèn)知度不高，89.4%不知尋找和使用證據(jù)的途徑，71.2%認(rèn)為影響其循證實(shí)踐的最主要原因是缺乏相關(guān)知識(shí)及方法指導(dǎo)，但其對(duì)循證實(shí)踐態(tài)度較積極[8]。一項(xiàng)調(diào)查88 名護(hù)理本科生循證知識(shí)、態(tài)度、信息來(lái)源途徑的研究發(fā)現(xiàn),護(hù)理本科生缺乏對(duì)循證的認(rèn)知，62.5%在收集資料時(shí)最大困難是不會(huì)提煉加工信息，39.8%在解決問(wèn)題時(shí)選擇網(wǎng)絡(luò)等信息化設(shè)備[9]。一項(xiàng)調(diào)查寧夏地區(qū)400 名各年級(jí)護(hù)理本科生循證實(shí)踐的認(rèn)知情況及其信息獲取能力及途徑的結(jié)果顯示，護(hù)理本科生對(duì)循證實(shí)踐的認(rèn)知程度偏低，高年級(jí)護(hù)理本科生獲取循證實(shí)踐的能力顯著優(yōu)于低年級(jí)護(hù)理本科生，但其獲取途徑主要以課堂知識(shí)為主，講座、網(wǎng)絡(luò)、雜志等途徑較少[10]。

總之，國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果類似，雖然護(hù)理本科生對(duì)于循證持有較為積極、肯定的態(tài)度，但其循證實(shí)踐的知識(shí)、行為均處于中等或偏下水平。

3 護(hù)理本科生循證實(shí)踐的障礙因素

3.1 造成循證實(shí)踐知識(shí)不足的因素 循證實(shí)踐的知識(shí)儲(chǔ)備是影響循證實(shí)踐能力的重要因素[11]。國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)結(jié)果均提示，阻礙護(hù)理本科生掌握循證知識(shí)的最主要因素是缺乏信息來(lái)源和專人指導(dǎo)[5-8,10]，這和目前國(guó)內(nèi)外絕大多數(shù)本科院校的循證教學(xué)以選修課程為主[12]，護(hù)理學(xué)生在研究生階段才開始接觸科研設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)檢索等方面的知識(shí)[11]有關(guān)。另一個(gè)阻礙護(hù)理本科生掌握循證知識(shí)的原因是其獲取循證知識(shí)與信息的途徑較單一[10,13]。一方面，護(hù)理本科生獲得循證實(shí)踐相關(guān)知識(shí)主要集中于課堂，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)難以提升護(hù)理本科生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力[14]，其認(rèn)知環(huán)節(jié)較為被動(dòng)、局限；另一方面，護(hù)理本科生可接受的圖書館、網(wǎng)絡(luò)等數(shù)字化科研信息條件不足，也致使其信息素養(yǎng)技能低下[15]，阻礙了循證實(shí)踐知識(shí)的獲取。

3.2 造成循證實(shí)踐行為較差的因素 多個(gè)研究顯示，護(hù)理本科生由于無(wú)法評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的質(zhì)量、缺乏批判性評(píng)價(jià)技能和不熟悉研究語(yǔ)言等因素阻礙其循證實(shí)踐[5-7,9]。

3.2.1 課程設(shè)置與教學(xué)資源的問(wèn)題 護(hù)理本科生在本科階段接受的循證教育較少。同時(shí)，絕大多數(shù)學(xué)校的循證護(hù)理相關(guān)課程以循證實(shí)踐知識(shí)為教學(xué)目標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)，而非對(duì)其行為進(jìn)行評(píng)價(jià)[12]，循證實(shí)踐行為與能力尚未作為護(hù)理本科生的核心能力來(lái)培養(yǎng)[11]。相關(guān)課程教材和教學(xué)學(xué)時(shí)、教學(xué)方法等也尚未有標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一的設(shè)置[11]，不利于學(xué)生循證實(shí)踐能力的發(fā)展。另外，國(guó)內(nèi)各大高校很少提供如Joanna Briggs 循證護(hù)理中心（JBI）包含系統(tǒng)綜述的電子數(shù)據(jù)庫(kù)[12]，難以滿足學(xué)生在國(guó)際范圍內(nèi)尋找最佳證據(jù)的需求。與此同時(shí)，在校循證教育與臨床銜接不足，也導(dǎo)致護(hù)理本科生循證實(shí)踐及研究利用缺乏。循證實(shí)踐只有與臨床實(shí)際相結(jié)合，才能真正發(fā)揮循證的價(jià)值[11]。有研究證實(shí)，與醫(yī)院合作培養(yǎng)學(xué)生的循證技能，解決有益于臨床實(shí)踐的護(hù)理問(wèn)題，可促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，發(fā)展其循證實(shí)踐能力，因此循證教育有待與臨床接軌[16]。

3.2.2 教師師資問(wèn)題 有研究結(jié)果顯示，雖然60%教師有傳統(tǒng)研究的知識(shí)和技能，但并不具備教授循證實(shí)踐的能力[11]。目前，大多數(shù)護(hù)理本科生認(rèn)為自身缺乏循證實(shí)踐所需的提煉加工信息、循證研究評(píng)價(jià)等技能，需要專人指導(dǎo)[8-9]。但教師往往更專注于循證知識(shí)的開發(fā)，容易忽略循證實(shí)踐的核心價(jià)值和研究利用的過(guò)程[13]，阻礙了護(hù)理本科生理解循證實(shí)踐的內(nèi)涵與方法。3.2.3 護(hù)生學(xué)習(xí)方法的問(wèn)題 50%以上護(hù)理本科生以學(xué)校授課為循證實(shí)踐的主要學(xué)習(xí)途徑，未充分利用網(wǎng)絡(luò)及其他相關(guān)資源[7]。在循證學(xué)習(xí)過(guò)程中，護(hù)生需要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)并積極思考與提問(wèn)，在教師引導(dǎo)下查閱文獻(xiàn)，運(yùn)用各種信息媒體獲得證據(jù)，最后實(shí)證應(yīng)用[16]。但在傳統(tǒng)教學(xué)方法和評(píng)價(jià)的影響下，護(hù)生的學(xué)習(xí)往往局限于課本的知識(shí)與應(yīng)用[13]，以被動(dòng)接受知識(shí)為主，其學(xué)習(xí)自主性和實(shí)踐能動(dòng)性較低。

4 提高護(hù)理本科生循證實(shí)踐能力的對(duì)策

為減少或克服護(hù)理本科生循證實(shí)踐的諸多障礙，國(guó)內(nèi)外眾多高校及教育者不斷探索循證實(shí)踐教學(xué)改革。從組織層面來(lái)說(shuō)包括完善課程設(shè)置與循證教學(xué)條件、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)；從教師層面來(lái)說(shuō)，可采取多種教學(xué)策略提高護(hù)理本科生循證實(shí)踐的能力。

4.1 完善課程設(shè)置與循證教學(xué)條件 針對(duì)目前護(hù)理教育課程設(shè)置的問(wèn)題，可通過(guò)以下措施進(jìn)行改善。①增設(shè)循證實(shí)踐課程及護(hù)理本科生在循證學(xué)習(xí)過(guò)程中所需的相關(guān)課程，如專業(yè)英語(yǔ)、流行病學(xué)、文獻(xiàn)檢索、護(hù)理科研等[11,17]，并設(shè)置適合護(hù)理本科生規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化的循證護(hù)理教材及系統(tǒng)，增強(qiáng)護(hù)生文獻(xiàn)檢索、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、科研等相關(guān)能力。②完善教學(xué)條件，提供循證實(shí)踐相關(guān)圖書室及電子系統(tǒng)等，與信息管理人員聯(lián)合，將信息素養(yǎng)納入教育計(jì)劃[15]，保障護(hù)生全面地獲取與篩選、評(píng)價(jià)資源，提高護(hù)生的信息素養(yǎng)。除了安排課堂教學(xué)外，還可開展講座、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、模擬演練等形式促進(jìn)循證教學(xué)開展，提高護(hù)理本科生的學(xué)習(xí)積極性。③與臨床機(jī)構(gòu)開展合作，共同編寫循證實(shí)踐手冊(cè)，并設(shè)置循證實(shí)習(xí)基地，使護(hù)理本科生接受更貼近臨床的系統(tǒng)化循證實(shí)踐教育活動(dòng)。Moch 等[17]建立護(hù)理本科生與臨床護(hù)理人員的合作小組，護(hù)理人員選擇問(wèn)題并分享護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理本科生尋找、整合相關(guān)證據(jù)，雙方共同制定科學(xué)的循證實(shí)踐方案應(yīng)用于臨床，實(shí)現(xiàn)了學(xué)校與臨床教學(xué)密切結(jié)合，取得了良好的效果。⑤調(diào)整相關(guān)課程的考核方式，將傳統(tǒng)評(píng)定知識(shí)掌握水平的方式改為以實(shí)踐成果展現(xiàn)為主的評(píng)價(jià)方式，如小組課題匯報(bào)、證據(jù)系統(tǒng)評(píng)價(jià)、臨床應(yīng)用方案[4,18-20]等。國(guó)外研究者以學(xué)生小組循證項(xiàng)目展示、解決臨床問(wèn)題的方案或海報(bào)作為學(xué)生綜合能力的評(píng)定主要依據(jù)[4,18-20]。王艷[20]采用5 個(gè)方面（確立循證問(wèn)題、證據(jù)檢索、證據(jù)整理、證據(jù)分析與總結(jié)）及4 個(gè)等級(jí)（優(yōu)秀、達(dá)標(biāo)、待發(fā)展、初始階段）的循證教學(xué)評(píng)價(jià)法，評(píng)價(jià)護(hù)理本科生每次的循證方案作業(yè)，幫助其了解各階段不足，也連續(xù)記錄了學(xué)生循證實(shí)踐能力的發(fā)展過(guò)程。

4.2 加強(qiáng)師資團(tuán)隊(duì)建設(shè) 有效的循證教學(xué)對(duì)護(hù)生理解循證實(shí)踐的內(nèi)涵，掌握、運(yùn)用循證實(shí)踐方法有重要影響[11]。有研究者指出，教師傳統(tǒng)的教學(xué)技能不可直接轉(zhuǎn)化為循證實(shí)踐教學(xué)，懂得研究的教師不一定能有效地進(jìn)行循證實(shí)踐教學(xué)[11]。教師應(yīng)定期接受循證護(hù)理中心等權(quán)威機(jī)構(gòu)開展的培訓(xùn)與考核，并熟練運(yùn)用各種方法開展循證教學(xué)工作[13]。在教學(xué)過(guò)程中，教師可與臨床人員合作，不斷更新循證實(shí)踐的教學(xué)主題及進(jìn)展，逐步將循證理念與臨床經(jīng)驗(yàn)結(jié)合深入到護(hù)理教育中，教師在教學(xué)過(guò)程中還應(yīng)突出護(hù)生的主體地位，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以發(fā)展護(hù)生循證實(shí)踐能力為目標(biāo)[21]，引導(dǎo)其結(jié)合所學(xué)的循證知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)研究信息進(jìn)行篩選、分析、評(píng)價(jià)和利用。

4.3 采用多種教學(xué)策略

4.3.1 以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-based learning，PBL） 確立問(wèn)題是循證實(shí)踐的第一步，而PBL 教學(xué)法則以問(wèn)題為基礎(chǔ)，通過(guò)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),分析及解決教學(xué)問(wèn)題[23]。王衛(wèi)紅等[23]將PBL 教學(xué)法應(yīng)用于41 名護(hù)理本科生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中，教師設(shè)計(jì)、提出循證問(wèn)題，指導(dǎo)護(hù)理本科生查找文獻(xiàn)，啟發(fā)其分析、評(píng)估實(shí)證，制訂護(hù)理計(jì)劃，設(shè)置情景實(shí)施計(jì)劃與反饋，最終學(xué)生形成循證問(wèn)題，查找、應(yīng)用、評(píng)價(jià)實(shí)證的能力均有提高。PBL 教學(xué)法有利于提高護(hù)理本科生知識(shí)掌握、解決實(shí)際問(wèn)題及評(píng)判性思維[24],但教師在教學(xué)時(shí)要避免過(guò)于集中解決問(wèn)題，而忽略學(xué)習(xí)內(nèi)容及基礎(chǔ)知識(shí)講解這一問(wèn)題。

4.3.2 情景模擬法 情景模擬法為學(xué)生配置模擬的臨床環(huán)境及病人，使其以臨床醫(yī)護(hù)人員的身份開展護(hù)理活動(dòng)，以得到綜合技能的發(fā)展[25]。趙靜[26]在外科護(hù)理教學(xué)中對(duì)53 名護(hù)理本科生實(shí)行循證護(hù)理情景模擬訓(xùn)練教學(xué)，教師在課堂中提供情景模擬案例，護(hù)生成立責(zé)任小組，確立循證問(wèn)題、收集證據(jù)、制定護(hù)理方案，最后通過(guò)角色扮演展示循證方案，教師模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人，設(shè)置病情發(fā)展的各種表現(xiàn)形式配合演練，結(jié)束后師生共同討論與反饋；結(jié)果表明96%護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣得到提高，其循證知識(shí)與實(shí)踐的能力也有所提升。情景模擬法可讓護(hù)理本科生在安全的學(xué)習(xí)環(huán)境中進(jìn)行知識(shí)轉(zhuǎn)移[27]，相較其他教學(xué)方法更接近臨床實(shí)踐。教師在運(yùn)用該方法時(shí)應(yīng)設(shè)計(jì)真實(shí)、可行、貼近臨床的教學(xué)案例及素材，并對(duì)不同護(hù)生的性格特點(diǎn)、知識(shí)技能進(jìn)行評(píng)估、分配[28]，使護(hù)生充分發(fā)揮所學(xué)的知識(shí)與技能應(yīng)用于循證實(shí)踐中。

4.3.3 交互式學(xué)習(xí)法 常見(jiàn)的交互式學(xué)習(xí)法開展的形式有工作坊、護(hù)理期刊俱樂(lè)部、研討會(huì)等。工作坊是指由10～20 名成員組成的小團(tuán)體，以活動(dòng)、討論、演講等形式共同探討某一話題，較為注重實(shí)例的引用[29]。Keiffer[30]在護(hù)理研究課程中，以工作坊形式展開，4～5名同學(xué)成組自行選擇并完善PICO 問(wèn)題，利用圖書館、計(jì)算機(jī)等資源系統(tǒng)搜索、評(píng)價(jià)研究質(zhì)量，形成方案并匯報(bào)，以證實(shí)方案指導(dǎo)臨床實(shí)踐的有效性和科學(xué)性；結(jié)果顯示，該模式有利于激發(fā)護(hù)理本科生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，使其有效地定位和評(píng)價(jià)臨床實(shí)踐的最佳研究證據(jù)，提高護(hù)理效果。

護(hù)理期刊俱樂(lè)部注重與臨床護(hù)理人員的交流與合作，促進(jìn)方案在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用[31]。有研究將62 名學(xué)生分組后（14～18 人1 組），學(xué)生對(duì)不同研究問(wèn)題及相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果進(jìn)行討論、形成方案，并向臨床護(hù)理專家（護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理管理者）及教師進(jìn)行15～20 min 的主題匯報(bào)，共2～4 次；結(jié)果表明，62%的學(xué)生能把新的信息與以往的知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，發(fā)展了其循證實(shí)踐能力[32]。也有研究者在循證教學(xué)過(guò)程中將15 名1 年級(jí)～4 年級(jí)的護(hù)理本科生與臨床護(hù)理人員組成合作小組，護(hù)理人員選擇護(hù)理主題，分享實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；護(hù)理本科生領(lǐng)導(dǎo)與統(tǒng)籌，演示循證的方法與步驟，查找證據(jù)、整合實(shí)踐指南，每次討論時(shí)間為90 min，并形成書面或音頻的過(guò)程性總結(jié)；最終，護(hù)理本科生與臨床護(hù)理人員共同收獲了循證實(shí)踐的方法，與其他說(shuō)教式教學(xué)相比，該教學(xué)形式更易將循證從課堂轉(zhuǎn)移到實(shí)踐中，護(hù)生也可為臨床問(wèn)題的改善引入新的觀點(diǎn)，促進(jìn)臨床實(shí)踐改進(jìn)[17]。

研討會(huì)也是一種交互式學(xué)習(xí)方式。Ruzafa-Martínez等[18]在2 年級(jí)、3 年級(jí)護(hù)理本科生的循證實(shí)踐課程中，依照循證實(shí)踐前4 個(gè)步驟[3]進(jìn)行15 周的循證教學(xué)干預(yù)，包括60 h 的課堂教學(xué)和90 h 課外實(shí)踐；第1 周～第2 周10 學(xué)時(shí)理論課（介紹基本概念、證據(jù)的層次和推薦等級(jí)）+10 學(xué)時(shí)課外實(shí)踐；第3 周5 學(xué)時(shí)研討會(huì)（使用PICO 格式編寫臨床問(wèn)題）+5 學(xué)時(shí)課外實(shí)踐；第4 周～第5 周5 學(xué)時(shí)研討會(huì)（在多個(gè)證據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)搜索證據(jù)及其結(jié)構(gòu)層次）+10 學(xué)時(shí)課外實(shí)踐；第6 周～第11 周30 學(xué)時(shí)研討會(huì)（各類研究證據(jù)的評(píng)估，使用電子評(píng)估工具進(jìn)行批判性評(píng)估）+50 學(xué)時(shí)課外實(shí)踐（每周使用電子評(píng)估工具評(píng)價(jià)1 篇論文，共6 篇）；第12 周～第15 周10 學(xué)時(shí)研討會(huì)（臨床案例的設(shè)計(jì)與展現(xiàn)）+15 學(xué)時(shí)課外實(shí)踐，最終護(hù)理本科生循證實(shí)踐的能力得到提高。

4.3.4 信息化教學(xué)法 信息化教學(xué)是在傳統(tǒng)教學(xué)理念的基礎(chǔ)上，將現(xiàn)代化的信息資源和手段充分運(yùn)用于教學(xué)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)和要素，為學(xué)習(xí)者提供大量的研究資源及臨床信息[33]。有研究通過(guò)循證實(shí)踐模塊（24 h 的教學(xué)課程和48 h 的講座），結(jié)合每堂課中有關(guān)循證實(shí)踐應(yīng)用的PPT、視頻、音頻等電子資源進(jìn)行循證實(shí)踐教學(xué)；結(jié)果顯示，信息化教學(xué)對(duì)學(xué)生循證實(shí)踐生成PICO 問(wèn)題、批判性評(píng)價(jià)等有效果[34]。Hsieh 等[19]采用循證實(shí)踐、認(rèn)知理論、建構(gòu)主義等理論與信息化教學(xué)結(jié)合引入護(hù)理研究課程，2 年級(jí)本科護(hù)理本科生以合作學(xué)習(xí)小組（4～6 名）形式接受每周3 h 的指導(dǎo)，共13 周；使用互聯(lián)網(wǎng)工具獲取和評(píng)估證據(jù)，遵照循證實(shí)踐的框架形成一篇循證研究論文及展示海報(bào)，也利于護(hù)理本科生循證實(shí)踐能力的發(fā)展。王峰等[35]將循證與信息化教學(xué)法結(jié)合應(yīng)用于外科護(hù)理教學(xué)中，為學(xué)生提供多媒體教室、多媒體課件及自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站、圖書信息中心等充足的信息化教學(xué)資源，課前教師在郵箱、微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，課上教師進(jìn)行案例導(dǎo)入，激發(fā)小組討論，輔以教學(xué)圖片、聲音、視頻、動(dòng)畫等多媒體手段講解教學(xué)重難點(diǎn)，課后小組成員合作完成研究小論文；最終結(jié)果提示，信息化教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式，可提高護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力及循證實(shí)踐相關(guān)的文獻(xiàn)檢索、分析和解決問(wèn)題的能力。