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    巨大絨毛狀管狀腺瘤1例

    2020-01-10 20:52:22王立新金明德徐仲航房學(xué)東
    關(guān)鍵詞:絨毛狀肛緣腸壁

    王立新,陳 懷,金明德*,徐仲航,房學(xué)東

    (1.公主嶺市中心醫(yī)院 胃結(jié)直腸外科,吉林 公主嶺136100;2.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 胃腸結(jié)直腸外科,吉林 長(zhǎng)春130033)

    1 臨床資料

    患者,女性,71歲,因“排便習(xí)慣改變2年”入院?;颊哂?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,大便次數(shù)增多至5-8次/分,大便不成形,色黃,無(wú)便血及膿性物,伴里急后重感,無(wú)明顯腹脹、腹痛,近1年自行“美沙拉嗪”治療,癥狀可緩解。入院前4天查腸鏡提示:直腸絨毛管狀腺瘤?;颊呒凹覍贋榍筮M(jìn)一步診治來(lái)我院。查體:胸膝位直腸指檢:進(jìn)指約4 cm可觸及一巨大腫物堵塞腸腔,質(zhì)軟,活動(dòng)度可,無(wú)觸痛,退指無(wú)血染。輔助檢查:腸鏡提示:循腔進(jìn)鏡80 cm達(dá)回盲部,距肛緣4 cm見(jiàn)一新生物阻塞腸腔,表面有大量粘液附著,表面呈絨毛狀。病理回報(bào):(距肛緣4 cm)絨毛管狀腺瘤。入院查結(jié)腸增強(qiáng)CT:直腸中上段占位性病變,考慮直腸癌可能性大。直腸增強(qiáng)MRI:直腸中上段腸壁局限性增厚,呈結(jié)節(jié)狀改變突向腔內(nèi),呈稍短T1及等、稍短T2異常信號(hào),壓脂像低及稍高信號(hào),不均勻強(qiáng)化,下緣距肛門約5.4 cm,最大層面病變長(zhǎng)約7.2 cm,外壁尚光滑,病灶與周圍結(jié)構(gòu)分界清楚。肛腸彩超:截石位7點(diǎn)-3點(diǎn)方向,直腸腸壁近半環(huán)周彌漫性增厚,粘膜及粘膜下層層次不清,腸壁層次不清,腸腔側(cè)欠光整,肌層及外膜層次尚清,病灶下緣局部呈“菜花狀”向腸腔內(nèi)凸出,大小約40 mm×54 mm×30 mm,形態(tài)欠規(guī)整,內(nèi)部回聲欠均勻。提示:直腸腸壁彌漫性增厚,直腸隆起性低回聲,不除外腺瘤CA變。于我院復(fù)查腸鏡提示:距肛緣4 cm-13 cm處可見(jiàn)一不規(guī)則隆起型腫物,幾近環(huán)1/3周。腸鏡病理回報(bào):(肛緣4 cm至13 cm處)絨毛狀管狀腺瘤,上皮中-重度異型增生。于2018-02-02全麻下行經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù),腫物位于直腸前壁,大小約10 cm,術(shù)中送檢快速病理回報(bào):絨毛管狀腺瘤,高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,切緣陰性。術(shù)后病理:(直腸)絨毛狀管狀腺瘤,伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,腫瘤體積8.5 cm×7 cm×2.3 cm,標(biāo)記(上、下、左、右)切緣及底切緣均未見(jiàn)腫瘤。術(shù)后患者恢復(fù)良好,順利出院。

    2 討論

    本病例中,患者直腸腫瘤巨大,雖然術(shù)前2次行腸鏡檢查均提示絨毛狀管狀腺瘤,未見(jiàn)癌變,但直腸超聲、結(jié)腸增強(qiáng)CT及直腸增強(qiáng)MRI均考慮直腸癌可能性大,仍高度懷疑局部癌變可能。影像學(xué)資料未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)(考慮轉(zhuǎn)移),決定行直腸癌局部切除術(shù)。目前美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)推薦直腸癌局部切除的標(biāo)準(zhǔn)包括:腫瘤占腸壁周徑< 30%;腫瘤直徑< 3 cm;切緣陰性(距離腫瘤> 3 mm);腫瘤活動(dòng);距肛緣8 cm以內(nèi);T1 期病變;內(nèi)鏡下切除的息肉,伴有惡變或病理學(xué)無(wú)法明確診斷;病理高、中分化;無(wú)脈管瘤栓或周圍神經(jīng)浸潤(rùn);治療前無(wú)淋巴結(jié)腫大的影像學(xué)證據(jù)[1]。有報(bào)道稱[2]:50-90%接受低位前切除手術(shù)的直腸癌患者出現(xiàn)低前路切除綜合征,主要表現(xiàn)為不同程度的排尿、排便及性功能障礙。與直腸癌全腸系膜切除術(shù)(TME)相比,局部切除直腸癌降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及圍手術(shù)期死亡率,對(duì)于T1期腫瘤患者,5年生存率無(wú)明顯差別[3,4]。術(shù)后病理回報(bào):(直腸)絨毛狀管狀腺瘤。局部切除已可達(dá)到根治目的。

    直腸絨毛狀管狀腺瘤是一種常見(jiàn)的直腸良性腫瘤,具有潛在的惡變傾向,有文獻(xiàn)表明:70%-80%結(jié)、直腸癌是由腺瘤演變而來(lái)[5,6],腺瘤越大,異性增生的程度越重,絨毛成分越多,癌變的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

    目前,篩查及切除大腸息肉的首選方法為結(jié)腸鏡,定期行結(jié)腸鏡檢查,并早期對(duì)結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)的息肉行摘除術(shù),可以使大腸癌發(fā)生率降低76%-90%,大腸癌病死率降低90%以上[7]。常用的大腸息肉切除方法有:①高頻電息肉切除術(shù),主要適用于有蒂息肉及直徑 <2 cm的無(wú)蒂息肉。②內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(endoscopic mucosal resection,EMR),適應(yīng)于大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤(1aterally spreading tumor,LST)、直腸類癌(直徑<1.5 cm)、良性黏膜肌層和黏膜下層間葉源性腫瘤等。但對(duì)于直徑大于2.0 cm的較大病灶常需多次分片切除,導(dǎo)致標(biāo)本破碎而無(wú)法提供詳細(xì)、準(zhǔn)確的病理組織學(xué)評(píng)估[8]。此外,腹部CT及MRI亦是診斷大腸息肉的常用方法。對(duì)于>5 mm結(jié)直腸息肉,多層螺旋CT的檢出率于腸鏡差異不明顯[9]。直腸絨毛管狀腺瘤的MRI表現(xiàn)具有一定的特征性,平掃T1WI上呈低或稍低信號(hào);T2WI上呈高或稍高信號(hào)[10]。

    綜上所述,對(duì)于直腸良性腫瘤及T1期直腸癌,局部切除術(shù)可達(dá)到與根治性手術(shù)相近的治療效果,且對(duì)患者損傷較小,能明顯降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及圍手術(shù)期死亡率。直腸腫瘤患者是否行局部切除手術(shù),需要在術(shù)前做好準(zhǔn)確的術(shù)前評(píng)估及臨床分析,且需進(jìn)行規(guī)范的術(shù)后隨訪。

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