蔡耀婷,宋錦平
(四川大學(xué)華西醫(yī)院,四川610041)
2019 年12 月,新型冠狀病毒肺炎病例在武漢出現(xiàn),2020 年1 月20 日,國家衛(wèi)生健康委員會(huì)將新型冠狀病毒肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施[1-2]。截至2020 年2 月12 日24:00,全國新型冠狀病毒肺炎確診病例52 526 例,死亡1 367 例[3]。面對(duì)疫情全面暴發(fā)的嚴(yán)峻形勢,醫(yī)療防護(hù)物資緊缺,醫(yī)護(hù)人員高強(qiáng)度負(fù)荷,疫苗和新藥亟待研發(fā),公眾居家恐慌,疫區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏等,人工智能(artificial intelligence,AI)利用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù),在疫情防控的關(guān)鍵作用逐漸顯現(xiàn),如機(jī)器人配送物資,5G 網(wǎng)絡(luò)查房問診,大數(shù)據(jù)助力新藥研發(fā),遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診,智能篩查疑似病例,云平臺(tái)辦公和在線學(xué)習(xí)。本研究對(duì)人工智能技術(shù)在此次疫情中的實(shí)際應(yīng)用進(jìn)行綜述,旨在凸顯人工智能在疫情防控中的優(yōu)勢,為今后人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用提供參考。
人工智能是計(jì)算機(jī)科學(xué)的一個(gè)分支,由計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息學(xué)、語言學(xué)、控制論、心理學(xué)、語言學(xué)等多學(xué)科相互融合發(fā)展起來的,旨在對(duì)人的思維、學(xué)習(xí)、知識(shí)儲(chǔ)存過程進(jìn)行模擬和系統(tǒng)應(yīng)用[4]。人工智能技術(shù)企圖通過挖掘智能的實(shí)質(zhì),生產(chǎn)出新的類似人腦且能做出快速反應(yīng)的機(jī)器,涵蓋算法、芯片、軟硬件平臺(tái)和應(yīng)用[5]。
人工智能的核心是算法,基礎(chǔ)是數(shù)據(jù)及計(jì)算能力,該領(lǐng)域的主要研究包括自然語言、機(jī)器學(xué)習(xí)、圖像識(shí)別技術(shù)、語言識(shí)別技術(shù)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等[6-7]。隨著人工智能技術(shù)的逐漸成熟,開展智慧醫(yī)療成為醫(yī)療領(lǐng)域的熱點(diǎn),也是今后發(fā)展和優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的趨勢[8]。目前,該技術(shù)在我國醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用才剛剛起步,并未廣泛投入使用,此次新型冠狀病毒肺炎疫情的防控,給人工智能技術(shù)的開拓應(yīng)用提供了一個(gè)實(shí)戰(zhàn)平臺(tái),讓我們看到了人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的巨大潛力和重大價(jià)值。
2.1 醫(yī)療輔助機(jī)器人 醫(yī)療輔助機(jī)器人的開發(fā)應(yīng)用一直是人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用中備受關(guān)注的一大領(lǐng)域[9]。廣東省人民醫(yī)院在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作中引進(jìn)了2 名機(jī)器人“新員工”,主要承擔(dān)送藥、送餐、回收被服和醫(yī)療垃圾、實(shí)時(shí)影像監(jiān)控病區(qū)動(dòng)態(tài)等工作;它們集成先進(jìn)的無人駕駛技術(shù),可自主識(shí)別地圖和工作環(huán)境,自主避開障礙物,實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的物資配送,每臺(tái)機(jī)器人相當(dāng)于3 名配送員,減少了醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離區(qū)的頻次,在提高配送效率的同時(shí)降低了臨床工作人員交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。火神山醫(yī)院投入使用了一批醫(yī)療服務(wù)機(jī)器人——“豹小弟”,它們分工明確,承擔(dān)著紅外測溫、發(fā)熱問診、引領(lǐng)病人、初步診療、化驗(yàn)單遞送、藥品運(yùn)輸?shù)裙ぷ?,代替了醫(yī)護(hù)過程中簡單重復(fù)且耗力的工作,在減輕醫(yī)護(hù)人員工作量的同時(shí),減少了醫(yī)護(hù)人員在診療過程中交叉感染的機(jī)會(huì)。這次疫情中投入使用的不止是醫(yī)療機(jī)器人,還有物流機(jī)器人,京東物流的智能配送機(jī)器人、蘇寧的無人智慧物流倉在武漢市醫(yī)療物資的打包、分揀、配送中發(fā)揮了高效的作用。
2.2 大數(shù)據(jù)分析 我國經(jīng)歷了嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)、甲型H5N1 禽流感、甲型H1N1 流感疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,此次新型冠狀病毒肺炎疫情的防控工作雖然挑戰(zhàn)艱巨,但比以往任何一次疫情所能調(diào)動(dòng)的科技資源的水平都高,大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用為新型冠狀病毒肺炎疫情的防控工作提供了數(shù)據(jù)支撐,利于國家疫情防控工作制定精準(zhǔn)、有效的決策,實(shí)時(shí)識(shí)別和監(jiān)控高危人群,避免了疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散。另一方面,疫情數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新和公開發(fā)布,避免了謠言及公眾因不了解實(shí)情相互猜疑引起的恐慌。面對(duì)節(jié)后復(fù)工這一節(jié)點(diǎn)的來臨,各省市政府機(jī)構(gòu)都在積極利用大數(shù)據(jù)技術(shù),精準(zhǔn)掌握各疫區(qū)人員的流動(dòng)動(dòng)態(tài),定向指導(dǎo)各類人群的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別,合理安排居家隔離及至醫(yī)院就診。此外,大量的數(shù)據(jù)分析也為此次新型冠狀病毒肺炎新藥和疫苗的研發(fā)提供了數(shù)據(jù)支持,利用人工智能的超大計(jì)算力,為大規(guī)模文獻(xiàn)篩選、病毒基因測序、蛋白篩選等研發(fā)工作節(jié)省了研發(fā)時(shí)間。醫(yī)療衛(wèi)生及互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域?qū)<冶硎?,利用互?lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)對(duì)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件進(jìn)行群防群控,是未來疫情防控的關(guān)鍵手段和重要支撐。
2.3 遠(yuǎn)程醫(yī)療 遠(yuǎn)程醫(yī)療以遠(yuǎn)程信息(包括影像、圖片、文字、音視頻)的傳送和交流為主,從“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念來看不算新技術(shù),但由于醫(yī)療體制和技術(shù)本身的限制,在醫(yī)療領(lǐng)域并未廣泛應(yīng)用[10]。此次疫情下遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用讓我們看到了它不可估量的價(jià)值。面對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情的不斷蔓延,被隔離的病人陷入了極度的恐慌和焦慮情緒,將遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)引入病區(qū),展現(xiàn)出不可估量的應(yīng)用價(jià)值。①寬慰病人:隔離病人需要的更多是被安慰和關(guān)心,醫(yī)生通過遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)程查房,除了了解病人病情,更多的是同病人交流,給予適當(dāng)人文關(guān)懷,減輕病人的恐慌和抵觸情緒。②緩解物資緊缺:遠(yuǎn)程診療可以減少醫(yī)務(wù)人員同病人的直接接觸,減少防護(hù)用品的使用,緩解防護(hù)物資的緊缺。③遠(yuǎn)程會(huì)診:基于5G 網(wǎng)絡(luò),疫區(qū)的新型冠狀病毒肺炎急重癥病人通過遠(yuǎn)程醫(yī)療向其他省市臨床醫(yī)療中心尋求幫助,獲取了遠(yuǎn)程診療意見,實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的互通。由此可見,遠(yuǎn)程醫(yī)療的有序開展有利于優(yōu)化隔離病房的病人管理,安撫隔離病人的緊張情緒,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下基層,更好地普及醫(yī)學(xué)知識(shí),進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo),從而緩解公眾的緊張情緒。
2.4 人工智能檢測 此次疫情防控期間,人工智能測溫儀也因地制宜,投入使用。它通過溫感攝像頭、人臉識(shí)別、熱成像體溫檢測系統(tǒng),能夠在2 m 內(nèi)快速采集體溫,并將身份信息和體溫匹配形成數(shù)據(jù)表,一旦識(shí)別出疑似發(fā)熱者,系統(tǒng)便會(huì)自動(dòng)報(bào)警,幫助工作人員及時(shí)、準(zhǔn)確鎖定發(fā)熱人員。人工智能測溫儀可以在1 min 內(nèi)實(shí)現(xiàn)200~300 人同時(shí)通過單行道進(jìn)行快速體溫檢測,同時(shí)升級(jí)了人臉識(shí)別系統(tǒng),即使被檢測者佩戴口罩,也能實(shí)現(xiàn)快速篩查。目前已在部分醫(yī)院、火車站、機(jī)場等人群密集場所投入使用,具有高效、安全、可靠等特點(diǎn),能夠節(jié)省人力,減少體溫監(jiān)測人員的感染風(fēng)險(xiǎn),滿足了疫情防控的需要。此外,一些輔助診斷的智能評(píng)價(jià)體系也正式上線,如上海公共衛(wèi)生臨床中心應(yīng)用的新型冠狀病毒肺炎智能評(píng)價(jià)系統(tǒng),從新型冠狀病毒肺炎病人CT 影像中提取智能參數(shù),可對(duì)肺炎嚴(yán)重程度進(jìn)行自動(dòng)量化評(píng)估,為醫(yī)生評(píng)估CT 影像提供參考。
2.5 云平臺(tái) 當(dāng)前疫情形勢嚴(yán)峻,減少外出、避免人員聚集是對(duì)疫情傳播最有效的遏制,在疫情防控的總體部署下,出現(xiàn)了新的辦公和學(xué)習(xí)模式,眾多企業(yè)在節(jié)后復(fù)工時(shí)采取遠(yuǎn)程辦公模式,單位通過云平臺(tái)組織網(wǎng)絡(luò)會(huì)議,員工通過云平臺(tái)進(jìn)行居家辦公;此外,教育部也連續(xù)下發(fā)通知,要求延期開學(xué)并開展網(wǎng)上教學(xué),老師和學(xué)生通過線上教學(xué)、云課堂實(shí)現(xiàn)師生間的在線學(xué)習(xí)和交流。
此次新型冠狀病毒肺炎的確診人數(shù)已經(jīng)超過了SARS,而且新型冠狀病毒肺炎的潛伏期較長,傳播力也較SARS 強(qiáng),但值得慶幸的是,我國現(xiàn)在的科學(xué)技術(shù)水平已遠(yuǎn)超SARS 時(shí)期,可以調(diào)動(dòng)更廣闊、更先進(jìn)的科技資源和技術(shù)力量。人工智能技術(shù)的應(yīng)用在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中發(fā)揮了積極作用,它不再只是停留在人們概念里的高新技術(shù),從醫(yī)療輔助機(jī)器人、大數(shù)據(jù)分析、云計(jì)算、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能檢測的設(shè)想到變?yōu)橐粋€(gè)個(gè)切實(shí)可行的案例,人工智能彰顯了它在醫(yī)療領(lǐng)域廣闊的應(yīng)用前景。隨著人口老齡化的出現(xiàn)和慢性病病人數(shù)量的逐年上升,公眾對(duì)醫(yī)療健康的需求不斷增加,人工智能在臨床的應(yīng)用能夠解放人力、提高效率,讓有限的醫(yī)療資源發(fā)揮最大的價(jià)值。