多模態(tài)教學(xué)模式在高職醫(yī)學(xué)情景口語(yǔ)教學(xué)中的應(yīng)用研究

莊冰冰

（泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 社科公共部，福建 泉州 362000）

一、模態(tài)與多模態(tài)教學(xué)理論

模態(tài)是指人類通過感官（如視覺、聽覺等）與外部環(huán)境（如人、機(jī)器、物件、動(dòng)物等）之間的互動(dòng)方式［1］。多模態(tài)教學(xué)是由“新倫敦組合”（New London Group）于1996 年提出來的新概念，他們“主張利用對(duì)各種符號(hào)資源如網(wǎng)絡(luò)、圖片、文字、態(tài)勢(shì)、聲音等多種教學(xué)手段的設(shè)計(jì)來調(diào)動(dòng)學(xué)生的多種感官協(xié)同運(yùn)作參與語(yǔ)言學(xué)習(xí)”［2］。按感知學(xué)習(xí)風(fēng)格的理論，學(xué)習(xí)風(fēng)格可以分為聽覺型（Auditory）、視覺型（Visual）、動(dòng)覺型（Kinesthetic）［3］，每一種學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)習(xí)者都偏好特定模態(tài)的交際方式。傳統(tǒng)的教學(xué)模態(tài)單一，不能充分刺激學(xué)習(xí)者的感官，更無法滿足不同風(fēng)格學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求。而多模態(tài)教學(xué)運(yùn)用各種信息技術(shù)手段，以各種模態(tài)來強(qiáng)化授課內(nèi)容，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的聽覺、視覺、觸覺等多種感官參與學(xué)習(xí)。如今科技快速發(fā)展，語(yǔ)言的輸入和輸出不僅可以通過文本和聲音來展示，還可以通過視頻、動(dòng)畫、游戲等多種形式來強(qiáng)化。眾多教育人士已將這一研究運(yùn)用到外語(yǔ)教學(xué)中，探討如何設(shè)計(jì)更適合我國(guó)高職學(xué)生英語(yǔ)水平的多模態(tài)教學(xué) 模式。

二、醫(yī)學(xué)口語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀與原因

隨著全球一體化進(jìn)程的推進(jìn)，越來越多的外國(guó)人來華工作和學(xué)習(xí)，到醫(yī)院就醫(yī)的外國(guó)人也逐漸增多。同時(shí)，美國(guó)、英國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家紛紛來華招聘護(hù)理工作人員，因此高職醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備運(yùn)用英語(yǔ)與患者進(jìn)行日常溝通的能力。但高職學(xué)生的口語(yǔ)表達(dá)能力普遍不高，與用人單位的要求相比有較大差距。經(jīng)過調(diào)研與問卷分析，得出以下幾個(gè)主要原因。 （1）學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)比較差。個(gè)別學(xué)生連《高職高專教育英語(yǔ)課程教學(xué)基本要求》中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求都達(dá)不到，更不要說生澀拗口的醫(yī)學(xué)詞匯。（2）學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。部分學(xué)生認(rèn)為提高專業(yè)醫(yī)學(xué)交際能力對(duì)他們今后就業(yè)沒有幫助，他們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的目的僅僅是通過考試。（3）學(xué)生的自卑感嚴(yán)重。一部分學(xué)生底子薄，發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)，羞于表達(dá)，甚至有學(xué)生建議教師先講授英語(yǔ)音標(biāo)。（4）缺乏語(yǔ)言環(huán)境。醫(yī)學(xué)生課業(yè)繁重，除了每周的英語(yǔ)課，課外幾乎沒有時(shí)間接觸與本專業(yè)相關(guān)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。（5）傳統(tǒng)的高職英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)模式難以滿足學(xué)生的需求。在傳統(tǒng)的口語(yǔ)教學(xué)模式中，教師借助PPT 或板書依照教材的思路講授知識(shí)點(diǎn)，并誦讀或播放配套音頻文件，學(xué)生依樣畫葫蘆地進(jìn)行相似的對(duì)話練習(xí)或問答練習(xí)。雖然學(xué)生已習(xí)慣于這一教學(xué)模式，但由于缺乏專業(yè)的交際情景，教學(xué)手段單一，不能充分激發(fā)學(xué)生口語(yǔ)表達(dá)的興趣。（6）課堂上口語(yǔ)訓(xùn)練不足。醫(yī)學(xué)類職業(yè)院校的授課班級(jí)往往是50 人以上，并且由于條件所限，高職英語(yǔ)教學(xué)暫時(shí)無法分班教學(xué)。在有限的課堂里，很多學(xué)生沒有機(jī)會(huì)鍛煉自己的語(yǔ)言交際能力，教師無法逐一指導(dǎo)學(xué)生。口語(yǔ)課堂變成教師與活躍學(xué)生的互動(dòng)，大部分學(xué)生則成為旁 觀者。

三、醫(yī)學(xué)口語(yǔ)教學(xué)中使用多模態(tài)教學(xué)的意義

（一）滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求

多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在高職課堂的廣泛運(yùn)用使教師實(shí)施多模態(tài)教學(xué)成為可能。教師可以采用語(yǔ)言、文字、視頻、音頻等多種模態(tài)來呈現(xiàn)同一主題的醫(yī)學(xué)情景交際。課堂上，教師可以根據(jù)大多數(shù)學(xué)生的英語(yǔ)水平選取一種主要的教學(xué)模態(tài)，同時(shí)以其他教學(xué)模態(tài)為輔助。主次分明、多層次的教學(xué)模態(tài)能照顧每個(gè)學(xué)生，使不同英語(yǔ)基礎(chǔ)的學(xué)生各取所需。由于大部分高職學(xué)生的英語(yǔ)水平不高，語(yǔ)言通過多種教學(xué)模態(tài)來共同傳遞，比單一模態(tài)的教學(xué)模式更容易吸收和理解。

（二）提高學(xué)生參與度，營(yíng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境

多模態(tài)教學(xué)合理整合各種教學(xué)資源，將聽說內(nèi)容放在醫(yī)務(wù)工作的具體情境中，并全方位地傳遞給學(xué)生，讓他們意識(shí)到醫(yī)學(xué)口語(yǔ)與今后工作息息相關(guān)，從而激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。學(xué)生先在學(xué)習(xí)平臺(tái)和學(xué)習(xí)軟件上預(yù)習(xí)，克服面對(duì)面交流的恐懼，線上向教師請(qǐng)教。課前充分有效的預(yù)習(xí)能幫助他們培養(yǎng)自信，戰(zhàn)勝自卑，提高口語(yǔ)表達(dá)的能動(dòng)性。教師可以模擬工作場(chǎng)景，鼓勵(lì)學(xué)生擺脫原教學(xué)模態(tài)的束縛，靈活改編對(duì)話內(nèi)容。出乎意料的語(yǔ)言和夸張的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)能使情景表演更富有趣味性，活躍課堂氣氛，引起大家的好奇心與興趣。醫(yī)學(xué)口語(yǔ)課堂不再是活躍生的口語(yǔ)課，所有學(xué)生都能積極加入課堂活動(dòng)。此外，多模態(tài)教學(xué)可以借助移動(dòng)平臺(tái)和信息化手段為語(yǔ)言學(xué)習(xí)提供人機(jī)、師生、生生之間多種交流渠道。隨時(shí)隨地的互動(dòng)有利于創(chuàng)造多維度立體的語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境。

（三）培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和團(tuán)隊(duì)精神

捷克教育家夸美紐斯曾提出：“要找出一種教育方法，使教師因此可以少教，但學(xué)生多學(xué)習(xí)?！保?］少教多學(xué)，從字面上理解即教師少教、學(xué)生多學(xué)，但是實(shí)際上“少教”是教師幫助學(xué)生自主學(xué)習(xí)，以教學(xué)來啟迪學(xué)生，引導(dǎo)他們自主地將智力、知識(shí)水平提高到新的發(fā)展水平。多模態(tài)教學(xué)摒棄了傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位。學(xué)生可以自主選擇適合自己英語(yǔ)水平或符合自己學(xué)習(xí)風(fēng)格的多模態(tài)手段來獲取知識(shí)，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)語(yǔ)言的能力。不管是分組討論具有啟發(fā)性的相關(guān)問題、分角色上臺(tái)情景表演、拍攝醫(yī)學(xué)情景視頻，還是分組制作課件在課上講解，都需要他們互相學(xué)習(xí)，分工協(xié)作，這在無形中培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神。

四、醫(yī)學(xué)口語(yǔ)教學(xué)中多模態(tài)教學(xué)的應(yīng)用策略

（一）教學(xué)內(nèi)容的選擇

傳統(tǒng)的高職高專口語(yǔ)教學(xué)普遍依賴課本，課堂教學(xué)內(nèi)容主要以教材知識(shí)為重。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，醫(yī)務(wù)工作者的臨床工作也不斷發(fā)生變化，對(duì)醫(yī)學(xué)口語(yǔ)的要求也相應(yīng)提高。醫(yī)學(xué)口語(yǔ)教材往往沒有跟上醫(yī)學(xué)技術(shù)的革新，個(gè)別章節(jié)或難或偏或舊，不能滿足醫(yī)學(xué)生日后學(xué)習(xí)工作的需要。因此，面對(duì)海量的線上線下資源時(shí)，教師應(yīng)擺脫教材的束縛，關(guān)注醫(yī)療行業(yè)的最新發(fā)展，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行取舍，及時(shí)更新內(nèi)容。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源豐富多樣，更新快，不同形式不同難度的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)有盡有。教師應(yīng)在課前考慮學(xué)生不同英語(yǔ)基礎(chǔ)和不同專業(yè)特點(diǎn)選取合適的教學(xué)內(nèi)容。例如：針對(duì)臨床專業(yè)的學(xué)生，教師可以通過純正的醫(yī)學(xué)類英語(yǔ)原聲影視，對(duì)學(xué)生進(jìn)行視覺、聽覺的雙重刺激，學(xué)生在體驗(yàn)真實(shí)語(yǔ)言環(huán)境的同時(shí)記下常用的臨床交際用語(yǔ)等；針對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生，教師則可以讓學(xué)生觀看關(guān)于無痛分娩的英文講解視頻，鼓勵(lì)他們?cè)谡莆债a(chǎn)科對(duì)話的基礎(chǔ)上開展講解無痛分娩的醫(yī)患情景對(duì)話。考慮到大部分高職學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)不扎實(shí)，教師有必要先借用圖片、實(shí)物道具、醫(yī)院場(chǎng)景設(shè)置等各種模態(tài)講解與交際場(chǎng)景相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)等。

（二）教學(xué)模態(tài)的選擇

教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容篩選和整合教材、視頻、圖片等多模態(tài)資源，也可以自己拍攝微課、慕課等，再根據(jù)學(xué)校的硬件設(shè)備和師生雙方移動(dòng)設(shè)備的應(yīng)用軟件選取一種或者幾種模態(tài)，把多種模態(tài)教學(xué)融入教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，保證學(xué)生能夠從視覺、聽覺、觸覺等多方面加深記憶。課前，教師可以將多種教學(xué)資源上傳到教學(xué)平臺(tái)或交流群。不同模態(tài)的教學(xué)內(nèi)容能充分刺激學(xué)生的感官，使之協(xié)同進(jìn)行語(yǔ)言學(xué)習(xí)。學(xué)生也可以根據(jù)自己的英語(yǔ)水平只選取一種合適的模態(tài)。如在講授兒童接種疫苗的醫(yī)患溝通之前，教師可以在學(xué)習(xí)平臺(tái)上傳課本配套的音頻、動(dòng)畫vaccine shots are not scary 和VR Vaccine Diagnosis Lab。學(xué)生可以先跟著音頻朗讀，如果對(duì)自己的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)不夠滿意，可以先在學(xué)習(xí)軟件和社交軟件上私信教師，請(qǐng)教師糾正自己的語(yǔ)音。教師不僅可以有針對(duì)性地幫助學(xué)生查漏補(bǔ)缺，還能幫助他們樹立信心，鼓勵(lì)他們?cè)谡n堂上開口練習(xí)。學(xué)生可以課前模仿vaccine shots are not scary 學(xué)習(xí)常用句型，在課堂上進(jìn)行角色扮演。而學(xué)有余力的學(xué)生則可以在看完VR Vaccine Diagnosis Lab 后嘗試介紹VR Vaccine。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生來說，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)縮略語(yǔ)是他們今后職場(chǎng)交流中必不可少的元素。針對(duì)英語(yǔ)基礎(chǔ)比較好的班級(jí)，教師可以先播放一小段醫(yī)學(xué)類原聲視頻，讓學(xué)生記下視頻對(duì)話中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)縮略語(yǔ)，并根據(jù)所掌握的醫(yī)學(xué)詞素，以小組為單位探討這些縮略語(yǔ)的全稱，舉一反三，列出類似醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的縮略和全稱。例如：掌握了一磷酸腺苷（adenosine monophosphate）就可以順帶記憶二磷酸腺苷（adenosine diphosphate）和三磷酸腺苷（adenosine triphosphate），最后教師再進(jìn)行總結(jié)，通過語(yǔ)調(diào)的變化、重要詞素的不斷重復(fù)，用聽覺刺激的方式來幫助學(xué)生記憶。針對(duì)英語(yǔ)基礎(chǔ)比較薄弱的班級(jí)，教師則可以先講解幾個(gè)典型的醫(yī)學(xué)縮略語(yǔ)，引導(dǎo)學(xué)生探究每個(gè)單詞在縮略語(yǔ)中所代表的含義，如字母P不僅可以代表物質(zhì)磷（phosphor）、蛋白質(zhì)（protein），也可能代表紫色（purple）；字母V 則常常代表病毒（virus）或體積（volume）。隨后布置學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生以小組為單位寫出若干醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)術(shù)語(yǔ)縮略語(yǔ)。小組討論使學(xué)生的知識(shí)得到內(nèi)化和鞏固，小組競(jìng)爭(zhēng)的方式則極大地激發(fā)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。吸引學(xué)生參與各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)，激發(fā)他們的潛能，需要教師精心挑選教學(xué)內(nèi)容，以教學(xué)對(duì)象為切入點(diǎn)，在圖片、動(dòng)畫、簡(jiǎn)短英語(yǔ)視頻、實(shí)物道具等多種模態(tài)的基礎(chǔ)上甄選合適的教學(xué)手段，將這些教學(xué)手段運(yùn)用到每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。此外，教師還應(yīng)將多種教學(xué)模態(tài)有機(jī)結(jié)合，避免學(xué)生因“多模態(tài)”分散注意力。

（三）多模態(tài)環(huán)境的營(yíng)造

單純的知識(shí)輸入并不能掌握一門語(yǔ)言，語(yǔ)言學(xué)習(xí)最關(guān)鍵的還是要不斷地輸出語(yǔ)言，即在各種場(chǎng)景下運(yùn)用語(yǔ)言?！吧俳潭鄬W(xué)”的教學(xué)理念要求教師注重啟發(fā)學(xué)生，打開學(xué)生的思路，引導(dǎo)學(xué)生形成自己的見解，不給學(xué)生統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)答案。在多模態(tài)教學(xué)模式下，學(xué)生不僅僅是課堂講授的被動(dòng)接受者，更是整個(gè)學(xué)習(xí)過程的主體。學(xué)生的口語(yǔ)交際能力不是單純的“教”就能學(xué)會(huì)，要靠自己不斷吸收理解和實(shí)戰(zhàn)演練。因此，教師要做到“少教”，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，鼓勵(lì)他們展示自己的才能。教師要在課前、課中和課后營(yíng)造多模態(tài)環(huán)境，將職場(chǎng)情景引入視頻配音、醫(yī)學(xué)視頻拍攝、醫(yī)學(xué)情景劇等教學(xué)活動(dòng)中，為學(xué)生提供最佳的語(yǔ)言輸出環(huán)境。教師不僅是教學(xué)內(nèi)容的傳遞者，還要依據(jù)每個(gè)教學(xué)活動(dòng)的效果調(diào)控整個(gè)教學(xué)進(jìn)程。教師可以通過豐富的表情、幽默的語(yǔ)言、夸張的手勢(shì)、醫(yī)院場(chǎng)景的設(shè)置和座位的改變等創(chuàng)造輕松愉悅的學(xué)習(xí)氣氛，并配合其他多模態(tài)相互補(bǔ)充，吸引學(xué)生的注意力，幫助學(xué)生消除緊張情緒，使其敢于開口表達(dá)。教師要與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新自己的信息化教學(xué)手段，拓寬互動(dòng)交流的渠道，師生、生生之間用英語(yǔ)交流。

（四）多模態(tài)評(píng)價(jià)的實(shí)施

傳統(tǒng)的筆試考試無法全面測(cè)試學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力，也無法引起學(xué)生對(duì)口語(yǔ)學(xué)習(xí)的重視，這就需要教師改革教學(xué)評(píng)價(jià)方式，實(shí)施多模態(tài)的教學(xué)評(píng)價(jià)。一方面，應(yīng)加大口語(yǔ)測(cè)試的比例。教師可以借助AR等信息技術(shù)模擬各種職業(yè)場(chǎng)景，測(cè)試學(xué)生靈活運(yùn)用語(yǔ)言的能力。筆試部分則作為口試的補(bǔ)充，重點(diǎn)查考學(xué)生的醫(yī)學(xué)詞匯構(gòu)詞功底以及對(duì)專業(yè)術(shù)語(yǔ)和縮略語(yǔ)的掌握情況。另一方面，評(píng)價(jià)應(yīng)包括平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)，增加平時(shí)成績(jī)的比例。高職英語(yǔ)教育應(yīng)遵循“學(xué)以致用”的原則，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言應(yīng)用能力，醫(yī)學(xué)口語(yǔ)教學(xué)更是如此，因此要關(guān)注學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)，采取多種方式綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的表現(xiàn)。如記錄下學(xué)生在情景對(duì)話、分組辯論等各項(xiàng)任務(wù)中的表現(xiàn)，利用競(jìng)賽方式測(cè)試學(xué)生的課后作業(yè)完成情況。多模態(tài)評(píng)價(jià)能更客觀準(zhǔn)確地測(cè)評(píng)學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言能力，提高學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的積極性。

結(jié)語(yǔ)

多模態(tài)教學(xué)模式以“少教多學(xué)”為目的，能兼顧高職學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)，創(chuàng)造語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境，鼓勵(lì)每名學(xué)生開口表達(dá)自己的觀點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)情景口語(yǔ)教學(xué)中有很大的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。高校教師應(yīng)提高信息化教學(xué)能力，研究多樣化的英語(yǔ)教學(xué)手段，形成一套高效創(chuàng)新的高職醫(yī)學(xué)口語(yǔ)教學(xué)模式，從而為國(guó)家培養(yǎng)與時(shí)代發(fā)展相接軌的應(yīng)用型醫(yī)藥人才。