動伸推拿法治療落枕的臨床療效

羅樹雄

落枕又稱失枕,部分地區(qū)稱其為訓(xùn)矮頸。其主要的發(fā)病機制是由頸部肌肉扭傷或是感受風(fēng)寒，主要發(fā)病群體多集中于青年人。同時它也是一種季節(jié)性的疾病，多發(fā)于冬春兩季。多數(shù)原因是不良的睡姿以及頭頸的過度偏轉(zhuǎn)，同時也與枕頭的高低有著直接的關(guān)系。因此，在日常生活中要有相應(yīng)的保護措施，有效避免疾病的發(fā)生。落枕的主要癥狀是疼痛、活動受限，病理因素與其肌肉痙攣、頸椎小關(guān)節(jié)功能的紊亂有很大的聯(lián)系。其病自身的自愈能力比較強，一般在發(fā)病1周后可自動痊愈。但是病情相對嚴重的則需要在數(shù)周后痊愈[1]。這在一定程度上給患者的日常生活帶來了不便，嚴重影響患者的正常生活。因而，越來越多的人們注重落枕的有效治療方法。本研究探討動伸推拿法治療落枕的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2019年1月—2019年4月收治的落枕患者80例。所有患者均符合落枕的診斷標準。將其按照隨機分配的方法分為對照組[40例，男22例，女18例，年齡(37.3±2.1)歲]和治療組[40例，男24例，女16例，年齡(36.3±2.2)歲]。2組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準納入標準：符合診斷標準；患者資料信息全面。排除標準：有心臟病、高血壓、骨質(zhì)疏松癥、皮膚??；婦女及體弱的小孩、老人。

1.3 治療方法對所涉的落枕患者進行全面檢查，并做好相應(yīng)的記錄。同時根據(jù)患者疼痛的不同程度進行分類，實施針對性治療。 此外，在實施治療之前要切實了解患者的相關(guān)情況。治療過程中對照組使用常規(guī)推拿，治療組實施動伸推拿法治療。

1.3.1 動伸推拿法治療動伸推拿法是指在治療的過程中通過有效的手法對患者的患部進行合理有效的治療。其采用兩手間相互配合，有效緩解患者患部的疼痛感。同時形成手法與運動伸展之間的相互結(jié)合，進一步達到預(yù)期的治療效果。具體方法如下：1)合理有效的制定治療方案：利用常規(guī)的按壓手法對其患部進行檢查，以此來掌握患者的病情。之后根據(jù)其病情制定有效的治療方案對患者實施針對性的治療。2)合理的坐姿：在治療的過程中，醫(yī)者要求患者正坐，能夠使其進行有效的治療。3)有效的手法：將有效的治療手法相互結(jié)合，在治療的過程中利用其不同手法的優(yōu)勢對其進行合理有效的治療。4)前后的動伸法：在患者坐正的基礎(chǔ)上，實施相應(yīng)的手法或坐法使患者放松，醫(yī)者將其一只手置于患者的頭部，對其進行有序的正推，與此同時另外一只手要尋找其勞損點，對其進行按摩使其周圍的皮膚有輕微的發(fā)紅發(fā)熱。之后用相同的方法將患者的頭部向前拉伸，不同的是另一只手的按摩位置在頸周或者較為僵硬的肌肉處實施揉法。使其局部達到柔軟狀態(tài)。5)左右動伸法：主要是以左右側(cè)的動伸操作為主，對其相對應(yīng)的部位進行左右的拉動，使其患者的肌肉處于拉伸的狀態(tài)，與此同時對相應(yīng)拉伸的肌肉進行按摩。進行左右的循環(huán)手法，有序地對患者進行治療。6)動伸復(fù)位：動伸復(fù)位是在動伸左右及動伸前后的基礎(chǔ)上進行的。以左右動伸為例，囑咐患者肩部保持放松狀態(tài)，讓頭部處于正中位置，醫(yī)者的雙手在患者的相對位置形成支點，雙手之間的相互配合將患者的下頜向反方向拉伸，拉動能達到伸展的最大限度時，前臂輕輕發(fā)力扳動進行動伸復(fù)位。7)動伸點穴法：患者的坐立位置保持不變，醫(yī)者的右手向右前方對患者后頸部進行輕推。左前臂固定于患者肩背部，等到患者的左側(cè)斜方肌等處于伸展狀態(tài)時，進行持續(xù)的牽拉。與此同時，左手點按相關(guān)的穴位。以3次為一個療程，每天治療1次，治療時間控制在25～30 min。

1.3.2 常規(guī)的推拿手法常規(guī)推拿手法的四項基本原則是持久、有力、均勻、柔和。其按照情況的不同對其進行相應(yīng)的手法。堅持以力量為基礎(chǔ)，手法為重點治療準則。在治療的過程中利用其推拿法中的指按法。其具體方法如下：1)合理掌握按壓的方向：按壓的方向要垂直向下。2)按壓力度的控制：在按壓治療的過程中要合理用力。由輕到重形成一個循序漸進的過程，以此來刺激深部組織。3)按壓結(jié)束的過程中切不可直接放松，在按壓力度上形成遞減，從而在壓力減少的過程中停止按壓。4)有效控制按壓的時間：在治療的過程中將其時間控制在1～2 min，切不可進行持久的按壓。以3次為一個療程，每天治療1次。

1.4 療效評定標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》頸肩活動度療效評價[2]。痊愈：患者治療后頭頸部功能恢復(fù)正常；顯效：患者治療后頭頸部功能活動明顯改善；有效：患者治療后頭頸部功能活動改善；無效：患者治療后頭頸部功能活動未得到有效的改善。治療總有效率=(痊愈+顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS 18.0軟件中分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率(%)表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治愈率以及總有效率均高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果對比 (例，%)

3 討論

落枕(stiff neck)是日常生活中最為常見的病[3]。其病在發(fā)病的過程中無任何預(yù)兆。其特點主要是發(fā)病快、治愈快、復(fù)發(fā)性強。在治療的過程中不像其他疾病具有較長的周期性，但是其病的復(fù)發(fā)在一定程度上為患者帶來諸多不便，嚴重影響著人們的正常生活。隨著生活質(zhì)量的不斷提高，對于落枕的治療手段也是越發(fā)先進。由于此病的復(fù)發(fā)性較強，諸多患者選擇采用有效的治療手段進行治療[4]。常規(guī)的推拿法對于患者而言可行度逐漸減弱。新型的治療手法得到了較多的關(guān)注。為進一步提高其生活質(zhì)量，在日常的生活中要做好相應(yīng)的防御工作，以此來避免日常落枕。首先用軟硬度適中的枕頭，根據(jù)自身情況選擇適當?shù)母叨萚5]。其次，由于落枕與季節(jié)有關(guān)，因此在冬季要注意其頸肩部的保暖。日常生活中對于頸肩部進行相應(yīng)的活動。這些均可有效避免落枕。

為尋找治療落枕的有效手段，羅凜教授從其病源出發(fā)，將古代的按摩術(shù)與當代的相關(guān)解剖學(xué)、現(xiàn)代實用力學(xué)三者有效結(jié)合[6]，創(chuàng)造出動伸推拿治療手法。其療法具有便捷、高效、準確的特點。能夠準確找到患部，為治療的準確性提供便利條件，有效的拉伸和按摩能夠使其肌肉不再僵硬，恢復(fù)其頸部的活動功能，消除疼痛感，緩解肌肉的緊張痙攣。當然在治療的過程中不可以響聲作為其動伸復(fù)位的主要依據(jù)，不然會在治療的過程中適得其反。

目前，推拿法在日常應(yīng)用中較為廣泛。但是其由于推拿手法的多樣性，常規(guī)的推拿手法雖然在治療上也取得了一定的效果[7]，但要實施全面的治療是較為困難的。因此更佳的治療手段在一定程度上受到了人們的青睞。動伸推拿法雖然相對于傳統(tǒng)的推拿法起步較晚，但其效果卻是顯著的，它有效地將古代、現(xiàn)代的相關(guān)知識相互結(jié)合，形成屬于適合人群的治療手段，不管是科學(xué)依據(jù)還是治療效果在一定程度上還是領(lǐng)先于傳統(tǒng)推拿手法的。本研究顯示動伸推拿的總有效率達到了100%，而常規(guī)推拿達到了90%[8]。

綜上所述，在落枕治療的過程中，羅凜教授的動伸推拿效果更佳，有較高的使用價值，值得在臨床治療中推廣。