隔物（藥餅）灸法治療面癱病60例安全性及有效性的臨床研究

黎君和，陳 陽，何 琴，蔡凌云

（1.黔東南州中醫(yī)醫(yī)院針灸科，貴州 黔東南 556000；2.凱里學院，貴州 黔東南 556000）

“面癱病”是一種常見的多發(fā)性病癥，又名周圍性面神經麻痹、面神經炎，較多的發(fā)病于20～50歲年齡段的青壯年群體,且男性居多。對面癱病癥的發(fā)病源，中西醫(yī)側重點不同，中醫(yī)將面癱病癥又稱為“吊線風”“歪嘴巴”等，主要為風寒侵入經脈，使得氣血不通，經氣阻滯，經肌縱緩而引起的病癥，西醫(yī)則認為，面神經的發(fā)生來源于人胚胎第二腮弓的神經外胚層組織，主要是由莖乳孔內面神經非特異性炎癥或多由潛伏在面神經感覺神經節(jié)病毒被激活所引起。近年來，面癱病的發(fā)病率逐漸上升，若不及時有效的進行治療，后期將嚴重影響患者日常生活及工作形象。

1 隔物（藥餅）灸法的概念及起源

隔物灸也叫間接灸、間隔灸，是為避免灼傷皮膚，借隔物（藥餅）的藥效和艾柱的特性，讓藥效更好發(fā)揮的，將艾炷和穴位皮膚隔開施灸的一種操作技術，它能使經脈通、氣血和，并調和肝臟、平衡陰陽。

2 面癱病的主要表現及癥狀

面癱病是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病，是臨床常見病及多發(fā)病，主要表現為病側面部表情肌癱瘓，常見的面癱有面神經炎、中樞性面癱和亨特綜合征這三種，患有面癱癥的人，總會伴有前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝變淺、口角下垂歪向健側、迎風流淚、喝水漏水等現象，在鼓腮和吹口哨時，嘴唇不能完整的開合，吃飯時，常常會掉落飯粒并伴有口水流下。

3 面癱病隔物（藥餅）灸法治療的臨床研究

為防止面癱病的發(fā)病率持續(xù)上升，我院我科將2015年至2018年間，60例三種類型的面癱病，設為治療組和對照組，對隔物（藥餅）灸法治療面癱病的有效性及安全性做了隨機、雙盲實驗觀察及研究，其中30例為隔物（藥餅）灸治療，另外30例為艾條懸灸。

（1）隔物（藥餅）灸法適用癥狀分析。望聞問切，對癥下藥是醫(yī)學上常用的基礎手法，對患者要因病制宜，才能事半功倍；而針對面癱癥狀而研究的隔物（藥餅）灸法也并不是適合所有的面癱患者，結合中西醫(yī)的診斷，隔物（藥餅）灸法僅適用于：周圍性面神經麻痹和年齡在18～70歲階段的三型（風寒襲表、風寒外襲或風寒阻絡）面癱病患者。而因外傷或亨特綜合征導致的面癱、有濕熱證或陰虛發(fā)熱者及血液系統(tǒng)疾病、年齡段不符、過敏、妊娠期婦女及精神失常等人群，隔物（藥餅）灸法則不適用。

（2）藥餅的制取和用藥準備。將干品黑附片、細辛按3比1的比例共配藥材1200 g，并將其打為粉末制成面癱1號配方藥粉裝密封罐備用。接下來取2～3兩生姜打碎后，將姜汁用紗布進行過濾，并將事先制好備用的面癱1號配方取出3 g,用姜汁調至其干濕度適中后混入姜泥中攪拌均勻，制作成直徑約3 cm，厚約1 cm的圓形藥餅備用；緊接著，將適量的艾絨制作成約為1.5 cm高、與成人小指大小相當的3～5壯艾柱備用；最后準備1個（把）治療盤、打火機、鑷子、消毒用具及廢物剩放器皿等。

（3）隔物（藥餅）灸法診斷方案及標準。對面癱患者的治療不能一蹴而就，急于求成任何病理從治療到發(fā)揮效用，都具有長期性，對適用于隔物（藥餅）灸法的患者，在將治療方案告知其及家屬，簽署知情同意書后，便采取連續(xù)2個療程的治療。療效結果的安全性。通過臨床觀察，隔物（藥餅）灸治療（治療組）：治療組共30例，其中痊愈8例，顯效8例，有效10例，無效4例?？傆行?6.7%。單純針灸組（對照組）：對照組共30例其中痊愈4例，顯效5例，有效12例，無效9例。總有效率70%。經統(tǒng)計學處理兩組有效率差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且治療組的總有效率達86.7%，其臨床癥狀的恢復和改善，均明顯優(yōu)于普通懸灸的對照組。

4 結 語

在面癱的治療中，隔物（藥餅）灸法可以有針對性疏通經絡，促進面部的血液循環(huán)。隔物（藥餅）灸法中所含的附子、細辛和姜泥等藥材能很好的行氣活血、驅散風寒、改善微循環(huán)，能改善面癱患者面部炎癥的反應，進而使藥物進一步被吸收，最終促進面部神經的恢復；藥餅中多種藥材的合用效果，與現代醫(yī)學的擴血管、抗凝、改善局部血液循環(huán)及促進細胞的新陳代謝效果一致，通過臨床觀察證明，患者采用隔物（藥餅）灸法對面神經炎、中樞性面癱和亨特綜合征的治療，具有很好的治療效果。由此可知，隔物（藥餅）灸法治療面癱是具有獨特的運用價值。