肛裂病雖小 切莫小視之

趙先生今年45歲，患便秘、肛裂5年了。5年前，趙先生由于感情受挫，大量喝酒、抽煙，飲食不規(guī)律，結(jié)果導(dǎo)致了很?chē)?yán)重的便秘。在一次排便過(guò)程中由于用力過(guò)猛，導(dǎo)致肛管損傷，診斷為肛裂。此后，趙先生經(jīng)常出現(xiàn)便血和排便時(shí)疼痛，每次發(fā)作時(shí)，他就去藥店買(mǎi)外用藥自行治療。今年6月份以來(lái)，趙先生的肛裂越來(lái)越嚴(yán)重，每次排便都痛得站不起來(lái)。近日醫(yī)生檢查后告之，他已是陳舊性肛裂，需要手術(shù)治療。

肛裂是生活中很常見(jiàn)的肛腸科疾病，指的是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍，愈合困難，是中青年人產(chǎn)生肛管處劇痛的常見(jiàn)原因。肛裂病人的典型癥狀有疼痛、便秘和便血。反復(fù)發(fā)作后，會(huì)形成肛乳頭炎、裂痔等，晚期還可并發(fā)肛周膿腫及皮下肛瘺等疾病。

腹瀉便秘易引發(fā)肛裂

肛裂的形成有很多因素，比如：長(zhǎng)期站立或久坐、排便異常（腹瀉和便秘）、飲食因素（如長(zhǎng)期食辛辣刺激性食物）、不良的排便習(xí)慣（上廁所下蹲位看書(shū)看報(bào)）等，均能引起肛裂，另外，一些慢性疾病也能引起肛裂。如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱，引起肛門(mén)括約肌松弛無(wú)力；長(zhǎng)期患慢性支氣管炎、肺氣腫，由咳喘造成腹壓上升、盆腔瘀血等。

便秘的人因?yàn)榇蟊愀山Y(jié)，排便時(shí)用力過(guò)猛，會(huì)導(dǎo)致肛管皮膚破裂，因而最易引發(fā)肛裂。有的患者沒(méi)有便秘，也可能引起肛裂，這是因?yàn)橹灰毓芫植康挚沽ο陆担秃苋菀滓驗(yàn)槟承┩饨绲拇碳こ霈F(xiàn)肛裂，并不是一定要有便秘才會(huì)有肛裂的癥狀。

切莫自行服藥治療

很多患者認(rèn)為，肛裂只不過(guò)是小毛病，可以通過(guò)自己服用藥物治療，或者通過(guò)生活的護(hù)理就能治愈。其實(shí)，這樣的想法是片面的。對(duì)于早期肛裂或癥狀很輕的肛裂，通過(guò)生活調(diào)理，配合服用或使用潤(rùn)腸通便類(lèi)的藥物，保持大便的通暢，并在排便后用藥水熏洗肛門(mén)，加涂消炎藥膏，可使創(chuàng)裂愈合。但如果肛裂早期沒(méi)有得到及時(shí)治療，且平時(shí)不注意自我調(diào)護(hù)，就會(huì)使肛裂頻繁發(fā)作，遷延日久則會(huì)出現(xiàn)肛管潰瘍、肛乳頭肥大、哨兵痔（皮贅增生）3種病癥，繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎和肛瘺，這樣要想根治就必須實(shí)施手術(shù)了。因此，確診肛裂后，一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)的治療。

（長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院 副主任醫(yī)師

賀小儉 摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）