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    增視明目湯治療干性年齡相關性黃斑變性(肝腎陰虛證)的臨床療效

    2020-01-07 00:16:26梁振華
    關鍵詞:干性明目肝腎

    梁振華

    (漯河市中西醫(yī)結合眼科醫(yī)院,河南 漯河 462000)

    AMD是臨床眼科高發(fā)性疾病,又稱老年性黃斑變性,可分為濕性、干性兩類;其中干性AMD起病緩慢,患者或病后,視力水平逐漸下降,最終可致盲,對患者生活水平造成嚴重影響。近年來,我國AMD發(fā)病率不斷升高,如何有效治療該病癥,顯得尤為迫切[1]。本文篩選87例干性AMD(肝腎陰虛證)患者實施對照研究,取得良好效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本組選取2017年2月~2019年5月我院眼科收治87例干性AMD患者,經(jīng)中醫(yī)辨證均為肝腎陰虛型,入選對象符合“年齡相關性黃斑變性”中相關診斷標準。隨機將其分為兩組,對照組43例中,男29例、女14例,年齡52~68歲,平均年齡(63.7±7.2)歲;觀察組44例中,男33例、女11例,年齡50~70歲,平均年齡(64.1±6.8)歲。比價兩組資料(P>0.05)有可比性。

    1.2 方法

    對照組予以常規(guī)治療,如:口服維生素E膠囊(浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠,國藥準字H20003539),0.3 g/次,3次/d,口服維生素C片(東北制藥集團沈陽第一制藥,國藥準字H21022862),0.1 g/次,1次/d,持續(xù)治療30 d為1療程,共計治療2療程,觀察效果。

    觀察組在對照組基礎上,結合增視明目湯治療,藥方:取紅景天、車前子、墨旱蓮各12g,丹皮、菊花、陳皮、白鼠、柴胡、茯苓、山藥、枸杞子、女貞子各10g,以水煎煮,早晚分服,治療30d為1療程,共計2療程。

    1.3 中醫(yī)證候療效

    根據(jù)“中藥新藥臨床研究指導原則”中評估標準,痊愈:患者治療2療程后,證候積分減少95%及以上,體征、癥狀基本消失、或完全消失;顯效:治療后,患者中醫(yī)證候積分減少70%及以上,癥狀、體征明顯改善;有效:治療2療程后,患者證候積分下降30%及以上,癥狀、體征開始好轉;無效:未滿足以上任何標準。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 17.0處理計數(shù)、計量資料,分別采用x2、t進行檢驗,并使用百分數(shù)%、平方差(±s)表示,檢驗結果P<0.05表示統(tǒng)計學有意義。

    2 結 果

    中醫(yī)證候療效,觀察組44例中,顯效17例、有效23例、無效4例,治療有效率90.91%;對照組43例中,顯效10例、有效19例,無效14例,治療有效率67.44%。觀察組有效率90.91%優(yōu)于對照組67.44%,統(tǒng)計學比較(x2=16.704,P<0.05)。

    3 討 論

    干性AMD是導致患者失明的主要病因之一,不僅對患者視力損害嚴重,且對其生活、心理、工作均造成不同程度影響。臨床中相比于濕性AMD發(fā)病率,干性AMD明顯較高,且治療相對較為困難,現(xiàn)代醫(yī)學治療效果欠佳。因此,探究一種有效治療措施,對改善患者生活質量等意義重大。

    有學者指出,心理因素、精神狀態(tài)在該病癥發(fā)生發(fā)展中起到重要作用[2]。近年來,中醫(yī)學被廣泛應用于臨床,在各類疾病治療中取得較為良好成績。而在中醫(yī)學研究討論中,從未涉及精神因素對AMD的影響;但中醫(yī)理論認為,人屬于一個整體,臟器病變與情志有莫名關系;從中醫(yī)情志角度分析,該病癥屬于“郁病”范疇,主因氣機郁滯、情志不舒所致;肝臟性喜條達,主疏泄,多以肝氣郁結為中心,其主要病機為肝郁腎虛;治療應以養(yǎng)血明目、補益肝腎為主[3]。

    本文對觀察組應用中藥增視明目湯治療,方中枸杞子為君藥,具有明目、補腎、益精的作用;女貞子、墨旱蓮則可滋補肝腎、益精血;陳皮、茯苓、白術、山藥、甘草等為佐藥,可發(fā)揮理氣健脾、健脾寧心、益氣健脾、補脾益氣、補脾養(yǎng)胃的作用,柴胡具有疏氣解郁、疏肝利膽的效果,諸藥合用共奏養(yǎng)血明目、補益肝腎的效果。結果顯示,觀察組有效率高于對照組(P<0.05)。

    綜上所述,對干性AMD患者應用中藥治療,效果良好,可改善病癥、體征,值得推廣。

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