手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理對(duì)胃癌手術(shù)患者的影響研究

于雙雙

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院手術(shù)室，山東 煙臺(tái) 264100）

胃癌主要因胃粘膜上皮組織發(fā)生惡性病變而出現(xiàn)的腫瘤，與現(xiàn)今社會(huì)人們的飲食方式發(fā)生了改變有一定的關(guān)系，在臨床上手術(shù)切除是重要的胃癌根治方法，因此在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施具有個(gè)性化的護(hù)理措施，以達(dá)到縮短康復(fù)時(shí)間、提高治愈率的效果[1]。需要進(jìn)行胃癌手術(shù)的患者護(hù)理尤為重要，將直接影響患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間的長短，為了研究個(gè)性化護(hù)理在手術(shù)室中對(duì)胃癌手術(shù)患者的影響研究，我院手術(shù)室在2019年為自愿參加的胃癌手術(shù)患者，提供了個(gè)性化護(hù)理，現(xiàn)將效果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1 月～6月在我院手術(shù)室接受手術(shù)的74例患者作為本次研究的研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡在18歲～75歲；（2）經(jīng)醫(yī)生確診為胃癌并需要進(jìn)行手術(shù)的患者；（3）患者知情同意，并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合以上納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。將研究對(duì)象按隨機(jī)數(shù)余數(shù)方法分為對(duì)照組和觀察組各37例，對(duì)照組年齡43～74歲，平均（58.26±5.48）歲；男22例，女15例；胃體部16例，胃底部10例，賁門部7例，胃竇部4例；觀察組年齡42～75歲，平均（57.31±5.26）歲；男23例，女14例；胃體部15例，胃底部11例，賁門部8例，胃竇部3例。兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理，具體如下：

（1）術(shù)前：手術(shù)前一日晚由手術(shù)室巡回護(hù)士與患者談話，護(hù)士根據(jù)患者實(shí)際情況使用通俗的語言對(duì)患者進(jìn)行講解，包括手術(shù)時(shí)間、麻醉方式等，減少患者對(duì)手術(shù)的恐懼，并為患者提供個(gè)性化的心理護(hù)理。（2）術(shù)中：①手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備，調(diào)節(jié)好溫濕度以及保暖措施。②巡回護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行體位準(zhǔn)備，并安慰患者以減少其焦慮。③開放靜脈通路，盡量一次成功，避免引起患者的恐慌。④術(shù)中巡回和器械護(hù)士全力協(xié)助手術(shù)醫(yī)生，依照提前制定出的個(gè)性化手術(shù)步驟配合醫(yī)生。（3）術(shù)后：巡回護(hù)士將患者送入麻醉清醒室，期間需嚴(yán)密觀察患者的生命體征。患者清醒后，巡回護(hù)士再次對(duì)患者進(jìn)行訪視，指導(dǎo)患者和家屬康復(fù)期間需要注意的飲食、運(yùn)動(dòng)等情況，避免患者過渡擔(dān)心自身病情。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）研究者詳細(xì)記錄手術(shù)和麻醉蘇醒的時(shí)間。（2）在患者術(shù)后的第12小時(shí)，使用視覺模擬評(píng)分表（VAS）進(jìn)行疼痛評(píng)估，最低為“0分”，最高為“10分”，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越劇烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1）

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比（±s)

注：#表示與對(duì)照組相比，P均＜0.05。

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min）麻醉蘇醒時(shí)間（h） VAS評(píng)分觀察組 37 101.82±13.21# 1.18±0.37# 2.04±0.26#對(duì)照組 37 122.71±17.59 1.71±0.41 2.87±0.46

3 結(jié) 論

胃癌多發(fā)生在50歲以上男性人群中，具有較高的死亡率[2]。如今各大醫(yī)院對(duì)于胃癌的治療均以手術(shù)切除為主，而后根據(jù)患者自身的情況實(shí)施支持療法、化療等措施。對(duì)胃癌手術(shù)患者進(jìn)行個(gè)性化手術(shù)室護(hù)理，不僅可以提高護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，而且對(duì)術(shù)中及術(shù)后康復(fù)均有較好的效果。本次結(jié)果顯示，觀察組所用的手術(shù)、麻醉蘇醒時(shí)間以及術(shù)后第12h的VAS評(píng)分與對(duì)照組比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。我院開展本次研究，按照患者的自身病情制定出具有個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)方案，分別在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，即術(shù)前干預(yù)能使患者全面知曉手術(shù)過程，降低其對(duì)手術(shù)的恐懼；術(shù)中干預(yù)能加快手術(shù)進(jìn)程，減少手術(shù)所用時(shí)間；術(shù)后干預(yù)能減少患者康復(fù)所用時(shí)間[3]。因此，該方案可在手術(shù)室中推廣應(yīng)用。