危機(jī)與應(yīng)對(duì)：北洋時(shí)期直隸防疫活動(dòng)述論

賈健鵬

（河北大學(xué) 歷史學(xué)院， 河北 保定 071000）

1912 年民國肇建，為應(yīng)對(duì)傳染疫病的蔓延，中央政府先后設(shè)立了衛(wèi)生司與中央防疫處，以管理全國衛(wèi)生防疫事業(yè)。但衛(wèi)生司徒具虛名，實(shí)際負(fù)責(zé)各地衛(wèi)生事業(yè)的是各地警察系統(tǒng)。①民國初年，北洋政府沿襲清末舊制設(shè)立了衛(wèi)生司。但袁世凱上臺(tái)后對(duì)其進(jìn)行了改組，衛(wèi)生司在此次改組中降級(jí)為內(nèi)務(wù)部警政司下設(shè)的衛(wèi)生科。直至1916 年，北洋政府又重新恢復(fù)了衛(wèi)生司舊制，衛(wèi)生司的建制也一直延續(xù)至1927 年南京國民政府成立。期間，衛(wèi)生司的主要職責(zé)是：傳染病以及地方病的預(yù)防、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)院有關(guān)事項(xiàng)的管理等。據(jù)馬金生分析，衛(wèi)生司從實(shí)際運(yùn)作來看，只是徒具虛名，并未發(fā)揮實(shí)際作用，而真正起到推動(dòng)作用的是各省和地方的警察廳。具體情況參看馬金生：《發(fā)現(xiàn)醫(yī)病糾紛》，北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2016 年版，第68-69 頁。因而，各地警察系統(tǒng)與中央防疫處共同構(gòu)鑄了北洋時(shí)期的衛(wèi)生防疫體系。1917 年綏遠(yuǎn)、山西爆發(fā)的鼠疫劇烈，波及甚廣，很快延至直隸一帶，導(dǎo)致直隸官民人心惶惶。隨后于1919 年廊坊等地發(fā)生的真性霍亂再次將直隸民眾置于生死之間。在內(nèi)務(wù)部與中央防疫處的先后介入下，直隸地區(qū)的疫情很快得以緩解，防疫工作取得顯著成效。北洋時(shí)期的防疫機(jī)制也在兩次疫病危機(jī)應(yīng)對(duì)中逐漸趨于健全與完善，在其后的歷次防疫中均起到重要作用。目前學(xué)界關(guān)于北洋時(shí)期的衛(wèi)生防疫研究有所關(guān)注，但對(duì)北洋時(shí)期直隸鼠疫和霍亂則探討較少。②牛敬忠、吳曉堂：《民國時(shí)期綏遠(yuǎn)地區(qū)的三次鼠疫及其原因探析》，《內(nèi)蒙古大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）》，2010 年第5 期；趙晉：《1917—1918年鼠疫與北洋政府的應(yīng)對(duì)——以〈大公報(bào)〉為中心探討》》，《學(xué)術(shù)論叢》，2009 年第4 期。本文將試圖對(duì)兩次防疫活動(dòng)進(jìn)行系統(tǒng)述評(píng)，揭示兩次防疫過程中的異同、各自特色及局限，從而彌補(bǔ)以往研究的不足。

一、1918年直隸的鼠疫防治

1917 年，鼠疫開始流行于山西、綏遠(yuǎn)一帶，這也是特大鼠疫第二次侵?jǐn)_中國。當(dāng)時(shí)派往山西、蒙古一帶勘查疫情的是在1911 年防治過東三省特大鼠疫的海歸博士伍連德。據(jù)當(dāng)時(shí)調(diào)查報(bào)告顯示，此次疫病源自蒙古，主要由兩類人群傳播。一類是一些蒙古運(yùn)輸羊毛到鐵路運(yùn)轉(zhuǎn)起點(diǎn)站豐鎮(zhèn)的車夫；另一類則是由綏遠(yuǎn)回山西老家過年的商人。③伍連德：《鼠疫斗士——伍連德自述》（上冊(cè)），長沙：湖南教育出版社，2011 年版，第134-135 頁。此類鼠疫主要特征為肺炎性，再準(zhǔn)確之乃肺部病變。④伍連德：《鼠疫斗士——伍連德自述》（上冊(cè)），長沙：湖南教育出版社，2011 年版，第133 頁。

派往直隸查驗(yàn)疫病的西醫(yī)在距離定縣不遠(yuǎn)的慮家莊發(fā)現(xiàn)患病者，經(jīng)檢查也系肺疫。⑤《抄至天津曹省長》，《順天時(shí)報(bào)》1918 年2 月8 日。據(jù)此已基本斷定，直隸保定一帶的鼠疫由山西、綏遠(yuǎn)地區(qū)傳播而來。天津也遭受鼠疫的侵襲，“茲值時(shí)疫發(fā)動(dòng)之時(shí)，每日院中婦孺早晚飯?zhí)韨湫∶准怪?，以清?nèi)熱而防疫氣，既救其生，復(fù)防其病，可謂救人救徹云”。①《防疫事宜之匯志》（節(jié)錄），池子華、傅亮：《〈大公報(bào)〉上的紅十字會(huì)》，合肥：合肥工業(yè)大學(xué)出版社，2012 年版，第269 頁。針對(duì)這一情況，1918 年1 月7 日下午2 時(shí)，防疫委員會(huì)決定開會(huì)商討防疫辦法。外交部派遣嚴(yán)鶴齡、陸軍部派軍醫(yī)司司長及科長一人和傳染病院院長在內(nèi)務(wù)部討論具體的防治措施，討論結(jié)果是按照傳染病預(yù)防條例，將幾個(gè)縣定為實(shí)行區(qū)域，東路的豐鎮(zhèn)②豐鎮(zhèn)市地處晉冀蒙三省交界，區(qū)內(nèi)與興和縣、涼城縣、卓資縣和察哈爾右翼前旗毗鄰，區(qū)外又和山西的陽高縣、左云縣、大同市接壤，地理位置優(yōu)越，屬內(nèi)蒙古自治區(qū)的重要窗口。1912 年豐鎮(zhèn)廳為豐鎮(zhèn)縣，隸屬于綏遠(yuǎn)特別行政區(qū)。1914 年，豐鎮(zhèn)縣改歸察哈爾特別行政區(qū)管理。1929 年，豐鎮(zhèn)劃歸綏遠(yuǎn)省管轄。為交通要道，也在其實(shí)行區(qū)域之內(nèi)，并在殺虎口、清水河等處設(shè)立防疫驗(yàn)查所。③《防疫委員會(huì)開會(huì)》，《順天時(shí)報(bào)》1918 年1 月15 日。1 月10 日，內(nèi)務(wù)部再次召開臨時(shí)會(huì)議，討論具體的應(yīng)對(duì)方法及防疫措施。當(dāng)時(shí)有報(bào)道稱：“歸綏一帶發(fā)生疫癥，內(nèi)務(wù)部對(duì)于防疫事宜極為注意。前經(jīng)國務(wù)會(huì)議議決派員撥款及在部組織防疫委員會(huì)各節(jié)已志前報(bào)。今日（九日）為防疫委員會(huì)開會(huì)之期，外交、財(cái)政、陸軍、交通、各部所派委員均蒞?！雹堋斗酪呶瘑T會(huì)議決辦法》，《順天時(shí)報(bào)》1918 年1 月10 日。內(nèi)務(wù)部會(huì)議決議將防疫路線分為三段，第一段為綏遠(yuǎn)一段，由伍連德負(fù)責(zé)；第二段為豐鎮(zhèn)一段，由醫(yī)官何守仁負(fù)責(zé)；第三段為大同一段，由醫(yī)官陳祀邦各帶助手、藥品器具前往負(fù)責(zé)辦理。⑤《防疫委員會(huì)議決辦法》，《順天時(shí)報(bào)》1918 年1 月10 日。此外，直隸督軍曹錕恐地方對(duì)于防疫事宜稍有疏忽、辦事不周，便建議在公署內(nèi)籌辦北洋防疫處。之后曹錕約請(qǐng)邑紳及各機(jī)關(guān)團(tuán)體開會(huì)商討防疫舉措。會(huì)上，代表提出報(bào)告四端，其一是注重聯(lián)合警察，其二是預(yù)備藥品，其三是延請(qǐng)醫(yī)員，其四是籌款問題。但代表所討論者并非其中四項(xiàng)，會(huì)議也未得出任何結(jié)果。⑥《京津防疫志聞》，《申報(bào)》1918 年1 月16 日。

2 月1 日，何守仁從豐鎮(zhèn)來電，稱鎮(zhèn)內(nèi)死于疫病者63 人，有兩所房屋被焚毀。黃傳箓⑦《內(nèi)務(wù)總長錢能訓(xùn)呈大總統(tǒng)核擬直隸省長等請(qǐng)獎(jiǎng)防疫出力人員文職勛章文》，《政府公報(bào)》1919 年1 月3 日。前往兩所房屋查驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)第一所房屋有患疫者2 人，第二所房屋內(nèi)有染疫者6 人。⑧《何守仁自豐鎮(zhèn)致外交部、內(nèi)務(wù)部》，《順天時(shí)報(bào)》1918 年2 月5 日。曹銳⑨曹銳（1868—1924），字健亭，直系軍閥首領(lǐng)曹錕的弟弟。1918 年，經(jīng)曹錕保薦后被任命為直隸省長，時(shí)任直隸省長。致電內(nèi)務(wù)部稱正定縣亦有疫癥發(fā)生，但該縣尚未電呈報(bào)告，于是曹銳立即電飭該縣派員前往查明疫情，并派醫(yī)生隨帶藥品進(jìn)行防治。保定道尹許元震此刻也發(fā)現(xiàn)平山、定縣有疫病存在。為預(yù)防平山、定縣的疫病向保定地區(qū)蔓延，許氏致電內(nèi)務(wù)部稱：“平山、定縣疫癥相繼發(fā)生,情甚險(xiǎn)速。雖已督飭嚴(yán)辦隔離醫(yī)救，惟距保甚近，宜防堵。昨日已招集軍政警法學(xué)紳商各界開會(huì)議定設(shè)立保定防疫處，即日成立?！雹狻侗６ǖ酪S元震來電》，《政府公報(bào)》1918 年2 月10 日。高邑縣東塔村也在此時(shí)發(fā)現(xiàn)疫病，共有15家發(fā)生，死亡12 人。?《保定許道尹來電》，《政府公報(bào)》1918 年2 月16 日。

鑒于疫病發(fā)展訊速、蔓延甚廣，直隸市縣決定在地方設(shè)立防疫處以應(yīng)對(duì)疫病的擴(kuò)散與蔓延。在直隸清苑西鄉(xiāng)各莊、各要道設(shè)立檢驗(yàn)所，委派醫(yī)員和守備兵前往進(jìn)行檢驗(yàn)；西鄉(xiāng)各小路則派兵沿途把守，以隔離疫病，防止傳染。?《保定道尹許元震來電》，《政府公報(bào)》1918 年2 月10 日。在高邑交界各大小道設(shè)立檢驗(yàn)站，并派遣管理員醫(yī)士、巡警堵截進(jìn)行防治。?《保定許道尹來電》，《政府公報(bào)》1918 年2 月16 日。當(dāng)時(shí)的平山縣等地疫情較重，恐危及京漢鐵路及其乘客的生命安全。內(nèi)務(wù)部為安全起見，便致電良鄉(xiāng)等縣知縣會(huì)同交通部，并飭京漢鐵路局趕速各站設(shè)立隔離檢驗(yàn)等所。由于需房緊急，各縣知縣還要協(xié)助鐵路局切實(shí)辦理在車站各棧房的租定地點(diǎn)。而房屋租價(jià)由路局支付，以達(dá)到保境安民之效。此外，還囑咐各縣商會(huì)協(xié)助該縣認(rèn)真辦理，以免疫病防范不嚴(yán)而四處流傳，殃及商民百姓。?《致良鄉(xiāng)等縣知縣》，《順天時(shí)報(bào)》1918 年2 月5 日。保定警察廳也于2 月10 日在西關(guān)外衛(wèi)生醫(yī)院設(shè)立檢驗(yàn)所，組織衛(wèi)生隊(duì)辦理清潔消毒等事宜，并發(fā)布了防疫檢驗(yàn)辦法章程。章程規(guī)定了防疫各項(xiàng)事宜，包括協(xié)助警員驗(yàn)病、編制衛(wèi)生隊(duì)、設(shè)置隔離所等。①《保陽防疫布告與章程》，《順天時(shí)報(bào)》1918 年2 月16 日。在西關(guān)外設(shè)立防疫醫(yī)院，既可以對(duì)附近患者進(jìn)行有效治療，同時(shí)也能防止附近疫病的擴(kuò)散。在中央與地方省縣的配合影響下，學(xué)校和警界也做好了衛(wèi)生防疫準(zhǔn)備。②《注重學(xué)校衛(wèi)生》，《順天時(shí)報(bào)》1918 年1 月10 日?！盾娋缰酪摺罚俄樚鞎r(shí)報(bào)》1918 年1 月21 日。

在防疫過程中，有個(gè)別知縣拖沓敷衍、辦事不力。當(dāng)時(shí)防疫會(huì)委員長江朝宗巡視平山縣疫情，發(fā)現(xiàn)該縣知縣竟然對(duì)防疫要政“漫不經(jīng)心”。赴晉之前，汪朝宗先在獲鹿縣同平山縣知事會(huì)面，詢及防疫事宜。但該知事竟然和他爽約。江朝宗隨后面詢獲鹿知事以探其實(shí)情。該知事提到防疫事宜，平山縣知事早已開始辦理。但鑒于款項(xiàng)、藥品均已缺乏，辦理防疫要政較為困難。定縣知事面稱定縣的防疫事宜亦屬相同。查得當(dāng)時(shí)定縣疫病發(fā)生地慮家莊僅派兩三個(gè)巡警防堵，而疫斃慮姓之子外出又導(dǎo)致疫病四處擴(kuò)散、流播。于是天津省長立即派西醫(yī)前往當(dāng)?shù)卣J(rèn)真協(xié)助防治，又命保定道尹切實(shí)辦理。平山、定縣緊靠正太鐵路，交通異常緊要，而該地方官辦理疏忽大意。因此，當(dāng)?shù)嘏汕驳昧︶t(yī)院攜帶藥品會(huì)同當(dāng)?shù)毓賳T實(shí)力辦理。③《電天津曹省長》，《順天時(shí)報(bào)》1918 年2 月16 日。

保定道尹許震元也是一味搪塞，并未認(rèn)真辦理。時(shí)論有云：“保定道尹為防疫局長，又為當(dāng)?shù)篱L官。對(duì)于是等惡疫之防御一味敷衍。派員赴平山一帶調(diào)查，雖云共四五次之多，而其所派均系素不通醫(yī)道者。夫不通醫(yī)道者調(diào)查是等惡疫焉能知其疫癥之有無輕重。只此查驗(yàn)誠不如不調(diào)查之為愈也?！彪S后又繼續(xù)諷刺道：“且日昨南宋村發(fā)現(xiàn)之疫癥，則當(dāng)局又派馬巡兵二名前往調(diào)查。不知馬巡此行系捉拿惡疫歟，抑驅(qū)逐惡疫歟。保陽當(dāng)局之敷衍防疫于茲可見一斑矣。”④《保定防疫之一斑》，《順天時(shí)報(bào)》1918 年2 月22 日。2 月12 日，保定道尹震元招集各機(jī)關(guān)要人，會(huì)同防疫組織議定普濟(jì)醫(yī)院為臨時(shí)防疫局，并公推許道尹為正局長，新編混成團(tuán)長虞克昌、警察廳長王縉為副局長，清苑縣知事王之俊為干事。此外，其他職務(wù)也均由當(dāng)?shù)厥考澮约案餍ＰｉL充任，防疫局于次日正式開辦。但開辦伊始，《順天時(shí)報(bào)》便對(duì)其防疫實(shí)情進(jìn)行了批露。該報(bào)云：“保定許道尹因欲實(shí)地調(diào)查疫癥詳情，特出月薪十余元聘請(qǐng)平庸醫(yī)數(shù)名于今日（十四日）出發(fā)赴平山一帶從事調(diào)查云。嗚呼，檢驗(yàn)是疫著名西醫(yī)尚覺為難，豈一般庸醫(yī)所能知者乎。說者謂許君此行不過草草塞責(zé)，藉此沽名釣譽(yù)云！”⑤《道尹出巡》，《順天時(shí)報(bào)》1918 年2 月16 日。防疫局成立后，僅有辦事員多人，并未有醫(yī)生。直至21 日，防疫局才邀請(qǐng)鄭大夫明軒前往擔(dān)任醫(yī)生。⑥《防疫局虛設(shè)》，《順天時(shí)報(bào)》1918 年2 月22 日。由此可見，盡管在疫病防治方面，中央與地方都以嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度對(duì)待，但在具體實(shí)踐上地方卻難以與中央做到配合默契。

經(jīng)過央地的通力配合，直隸一帶的疫情基本得到肅清。2 月17 日保定道尹許元震的來電稱，西醫(yī)德克和楊醫(yī)員赴柏嶺挨家挨戶查驗(yàn)，169 家并無疫病發(fā)生，三村在2 月11 日時(shí)早已無疫病死亡者。⑦《保定道尹許元震來電》，《政府公報(bào)》1918 年2 月27 日。內(nèi)務(wù)部為安全起見，仍囑咐在保定一帶設(shè)立防疫站。道區(qū)王天才會(huì)同淶源縣任知事在查明境內(nèi)并無疫病后，仍被通知在晉要路、艾何村設(shè)立一所檢驗(yàn)所，并委派醫(yī)員一名巡長警12 名，伍長帶兵四名在又莊伙村設(shè)立檢驗(yàn)所一處，又在龍門村設(shè)立檢驗(yàn)所一處。⑧《保定道尹許元震來電》，《政府公報(bào)》1918 年3 月3 日。3 月4 日，平山縣內(nèi)準(zhǔn)留的衛(wèi)生警察小隊(duì)依然擔(dān)負(fù)防治疫病之責(zé)。而陽原林知事在匯報(bào)中稱，平山縣境內(nèi)死亡41 人，但距離當(dāng)日八天內(nèi)無疫病發(fā)生，其疫氣已逐漸減緩，但仍然需要在其附近進(jìn)行防堵。⑨《直隸曹省長來電》，《政府公報(bào)》1918 年3 月4 日。與此同時(shí)，獲鹿縣境內(nèi)也毫無疫病滋生，該縣縣長會(huì)同正太路段和京滬路段長與中西醫(yī)商量設(shè)立檢驗(yàn)所八處，并在車站要道、南河灘設(shè)立檢驗(yàn)隔離所各一處，派遣調(diào)查員和醫(yī)員各一名以及巡警四名在平山要路、李村設(shè)立檢驗(yàn)隔離所。⑩《保定許道尹來電》，《政府公報(bào)》1918 年3 月6 日。

應(yīng)當(dāng)說，直隸疫病從滋生到減緩、由盛而弱的這一過程中，內(nèi)務(wù)部和直隸省縣在防治疫病方面功不可沒。

二、廊坊地區(qū)的真性霍亂防治

霍亂在我國俗稱“虎列拉”，有真霍亂和副霍亂之分。①謝正旸、葉天星：《霍亂與副霍亂》，北京：人民軍醫(yī)出版社，1987 年版，第1 頁。最早于嘉慶末年由印度從海路傳入中國，逐漸流行于各地。②余新忠：《清代衛(wèi)生防疫機(jī)制及其近代演變》，北京：北京師范大學(xué)出版社，2016 年版，第341 頁。民國初年，由于氣候等諸多因素的影響，直隸一帶疫病時(shí)有發(fā)生。1919 年，在直隸廊坊地區(qū)爆發(fā)了特大霍亂，當(dāng)時(shí)已波及東北三省、直隸、河南、安徽、浙江、上海等地。

1919 年8 月間，久旱無雨，廊坊、京師一帶便已有霍亂出現(xiàn)的征兆。當(dāng)時(shí)，廊坊駐軍最先發(fā)現(xiàn)真性霍亂的流布，且“傳染甚烈，勢(shì)極危險(xiǎn)”。廊坊距京師較近，為防止廊坊一帶真性霍亂向京師“流竄”，中央防疫處便呈報(bào)內(nèi)務(wù)部要求迅速派員會(huì)同當(dāng)?shù)伛v軍官長妥善籌辦防疫事宜。③《中央防疫處為請(qǐng)轉(zhuǎn)發(fā)本處刊印預(yù)防霍亂癥通告致電京師警察廳函》（1919 年8 月），《北洋政府檔案》（第155 卷），北京：中國檔案出版社，2010 年版，第62 頁。

廊坊的公共衛(wèi)生工作主要由警察局（所）及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)保甲所督導(dǎo)。④廊坊市志編纂委員會(huì)編：《廊坊市志·全三卷》，北京：方志出版社，2001 年版，第1741 頁。在遇此特大疫病時(shí)，單靠地方警察機(jī)構(gòu)根本無法將霍亂完全根除。中央防疫處由此便成為廊坊乃至京師一帶的主要防疫機(jī)構(gòu)。當(dāng)時(shí)，身處直隸的馬重韜也對(duì)廊坊霍亂深有體會(huì)。馬重韜談道：“1918 年（民國七年戊午）夏秋之間，廊坊附近村莊，霍亂病流行，疫情十分猖獗。一時(shí)人心惶惶，如臨大敵。安次縣縣知事束手不知所措。震驚了京師北京，司其事的中央防疫處會(huì)長江朝宗，急派防疫醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐廊坊進(jìn)行防治，并組織部分中醫(yī)前往協(xié)作。”⑤河北省廊坊市委員會(huì)文史資料工作委員會(huì)編：《廊坊市文史資料選輯》（第4 輯），1984 年版，第86 頁。此處的時(shí)間有誤，應(yīng)當(dāng)為民國八年（1919 年）。由此觀之，中央防疫處已開始主管廊坊一帶的防疫事宜。當(dāng)時(shí)派去的工作人員有總統(tǒng)顧問曹元森、名醫(yī)孔繁棣、北京養(yǎng)浩廬中醫(yī)院創(chuàng)始人楊德元、名醫(yī)陳世珍以及張漢卿等人。一行人抵達(dá)廊坊后，便在一所小學(xué)內(nèi)開設(shè)防疫治所。⑥河北省廊坊市委員會(huì)文史資料工作委員會(huì)編：《廊坊市文史資料選輯》（第4 輯），1984 年版，第86 頁。當(dāng)時(shí)的染疫地區(qū)“有病數(shù)日轉(zhuǎn)筋而死者、有朝發(fā)而夕死者，家家有僵尸之痛，戶戶有號(hào)泣之聲”。⑦河北省廊坊市委員會(huì)文史資料工作委員會(huì)編：《廊坊市文史資料選輯》（第4 輯），1984 年版，第86 頁。

在得知廊坊一帶疫情后，內(nèi)務(wù)部部長朱深立即與財(cái)政、陸軍、交通暨軍警各部一同商討對(duì)策，共同防治霍亂疫癥。其具體辦法是，軍隊(duì)方面由陸軍部分別各督軍各司令辦理；舟車方面由交通部指揮各路局、各口岸辦理；居民方面由內(nèi)務(wù)部分行各省區(qū)長官辦理；近畿各處由內(nèi)務(wù)部分行步軍統(tǒng)領(lǐng)衙門京兆尹、京師警察廳辦理，并且命令中央防疫處會(huì)同幫助醫(yī)藥等方面事務(wù)。⑧《兼署內(nèi)務(wù)總長朱深呈大總統(tǒng)呈報(bào)京畿暨各省所屬地方相繼發(fā)現(xiàn)真性霍亂時(shí)疫暨分別籌防情形文》，《政府公報(bào)》1919 年9 月4 日。在此，中央防疫處逐漸開始參與廊坊一帶的防疫工作。緊接著，政府立即遴選醫(yī)員攜帶藥品分往各該地方各設(shè)臨時(shí)防治機(jī)關(guān)，并分行西北軍及奉軍司令部轉(zhuǎn)飭各該處駐廊坊軍隊(duì)官長；又令行京兆尹轉(zhuǎn)飭各該縣知事分別辦理。一面又會(huì)同交通部于廊坊沙河豐臺(tái)等車站分別對(duì)其檢查。⑨《兼署內(nèi)務(wù)總長朱深呈大總統(tǒng)呈報(bào)京畿暨各省所屬地方相繼發(fā)現(xiàn)真性霍亂時(shí)疫暨分別籌防情形文》，《政府公報(bào)》1919 年9 月4 日。隨后，該防疫處又發(fā)布了預(yù)防真性霍亂癥的通告，通告中含有政府預(yù)防廊坊地帶病癥的方法，主要有驅(qū)除蒼蠅、注意飲食和隔離病人三種措施。⑩《中央防疫處預(yù)防霍亂癥通告》（1919 年），《北洋政府檔案》（第155 卷），北京：中國檔案出版社，2010 年版，第59-60 頁。

當(dāng)然，單單采取驅(qū)除方法也很難將霍亂疫病徹底根除。為此，中央防疫處還在京兆一帶設(shè)立了京兆廊坊防疫臨時(shí)醫(yī)院，以診治患疫者，徹底消除霍亂病癥。?《京兆廊坊臨時(shí)醫(yī)院章程》，《京兆通俗周刊》，1919 年第27 期。1919 年8 月29 日，中央防疫處在廊坊鎮(zhèn)內(nèi)以及附近村落進(jìn)行了疫病消毒。在報(bào)告中，中央防疫處談到了具體的疫病和消毒情況：“本月二十九日郎坊（廊坊）鎮(zhèn)內(nèi)及附近村落內(nèi)均無疫斃，除消毒本鎮(zhèn)居民十一家公共廁所三處，井口兩個(gè)，市街清道一周外，并派清道隊(duì)前往離郎（廊坊）西三里北昌地方，消毒住宅五戶、井口二個(gè)、水缸十一個(gè)，公共廁所六處，清道一周。又距郎（廊坊）西南五里南昌消毒四家井口四口、水缸十二個(gè)、公共廁所三處，清道一周?！雹佟吨醒敕酪咛庱v廊坊事務(wù)所為陳報(bào)廊坊鎮(zhèn)及附近村落疫病和消毒情況致中央防疫處呈》（1919 年8 月30 日），《北洋政府檔案》（第155 卷），北京：中國檔案出版社，2010 年版，第85-86 頁。當(dāng)時(shí)，深入廊坊村莊的中醫(yī)也在附近“沿戶訪問，邊防治、邊宣傳”，甚至“不顧饑渴勞累”，一心只為救治患者。群眾見有療效后，便紛紛對(duì)其表示歡迎。這些中醫(yī)的卓越貢獻(xiàn)也得到了安次縣公署、京兆尹公署和北京中央防疫會(huì)（中央防疫處）的極高評(píng)價(jià)。②河北省廊坊市委員會(huì)文史資料工作委員會(huì)編：《廊坊市文史資料選輯》（第4 輯），1984 年版，第86 頁。

經(jīng)過多方努力，廊坊一帶的霍亂疫情很快得到減緩。1919 年9 月1 日，中央防疫處致電技術(shù)員李光勛等人，該電稱廊坊以及附近的村落基本已無疫情存在，事務(wù)所的一切事務(wù)也應(yīng)當(dāng)亟籌結(jié)束。京師地面防治疫病人手不足，需要派員返回京師資助防疫。因此，駐廊坊的醫(yī)員本處科長俞樹棻、技術(shù)員黃實(shí)存、技術(shù)助理員梁潛德、沙通和徐樹等人立即帶領(lǐng)消毒夫役回京靜候聽命，分配一切事務(wù)。而在當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)員馬志道和助理員李光勛留在廊坊本地，辦理撤銷日期后的善后事宜。③《中央防疫處為赴駐廊坊幫同辦理治療疫癥一切事項(xiàng)致技術(shù)助理員李光勛等訓(xùn)令》（1919 年9 月1 日），《北洋政府檔案》（第155 卷），北京：中國檔案出版社，2010 年版，第92-93 頁。9 月3 日，中央防疫處建議撤銷駐廊坊的所有登車執(zhí)照，在5 日之前停止所有善后事宜，并與地方官商量與本地警佐和村長繼續(xù)辦理防疫事宜。④《中央防疫處為準(zhǔn)撤銷駐廊坊事務(wù)所善后事宜仰即商由地方官責(zé)成該處警佐村長繼續(xù)辦理致中央防疫處駐廊坊臨時(shí)事務(wù)所指令》（1919 年9 月3 日），《北洋政府檔案》（第155 卷），北京：中國檔案出版社，2010 年版，第107-108 頁。

為了徹底根除霍亂，中央防疫處還在廊坊等地設(shè)立了臨時(shí)病院。及時(shí)、良好的舉措以及不懈的努力很快便得到成效。到9 月3 日，廊坊附近30 里以內(nèi)已基本無新疫情發(fā)生，在醫(yī)院診治的患者也多為老病而非時(shí)疫。因此中央防疫處及京師警察廳會(huì)同醫(yī)員商量廊坊一帶疫情息平，“定于九月五日將各處臨時(shí)醫(yī)院施醫(yī)處的防疫事務(wù)所一律撤銷，即行車檢疫一事亦均與五日為始停止執(zhí)行，無病登車執(zhí)照亦于五日停止發(fā)給?！樵撎幰卟〖冉?jīng)撲滅，所有本公署設(shè)立廊坊臨時(shí)醫(yī)院應(yīng)即于本月五日撤銷，除分行外相應(yīng)函請(qǐng)貴處查照。再，沙河所設(shè)施醫(yī)處一律于是日撤回”。⑤《京兆尹署為撤銷廊坊臨時(shí)病院等事致中央防疫處函》（1919 年9 月3 日），《北洋政府檔案》（第155 卷），北京：中國檔案出版社，2010 年版，第110-112 頁。至此，在廊坊所設(shè)的臨時(shí)防疫病院也基本全部裁撤，廊坊本地的疫情也宣告結(jié)束。

三、兩次防疫活動(dòng)的比較及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

北洋時(shí)期疫病頻發(fā)，對(duì)中國社會(huì)乃至百姓的生命、生活均造成了極大影響。直隸政府竭力與中央相配合進(jìn)行疫病防治。在日常宣傳、預(yù)防方面，北洋政府積極派遣中醫(yī)前往直隸地區(qū)進(jìn)行宣傳、教育⑥參看河北省廊坊市委員會(huì)文史資料工作委員會(huì)編：《廊坊市文史資料選輯》（第4 輯），1984 年版，第86 頁。，在臨時(shí)防治中，北洋政府派遣衛(wèi)生組織與地方政府積極聯(lián)絡(luò)，商討解決辦法，并制定有效的防疫計(jì)劃。兩次防疫在某些方面皆有其共性和差異性，對(duì)其共性和差異性進(jìn)行一番審視有助于我們更加清晰地了解這兩次防疫活動(dòng)。

兩次防疫活動(dòng)的共同之處，一是兩次疫病防疫時(shí)間都較短。1918 年的鼠疫從1 月開始一直延續(xù)至3 月就消滅殆盡，1919 年的霍亂則是從1919年7 月至9 月初即告結(jié)束。時(shí)間的短暫也能說明中央與地方在對(duì)待時(shí)疫時(shí)的態(tài)度以及所采取措施的有效性。二是中央和地方的合作。兩次疫病防治過程中，中央和地方均采取相應(yīng)措施，相應(yīng)實(shí)施了檢疫、隔離、交通管制、衛(wèi)生清潔等多種現(xiàn)代防疫手段，在地方遍設(shè)醫(yī)舍、隔離所、檢查所、臨時(shí)病院等臨時(shí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，從而在短時(shí)間內(nèi)將疫病蔓延的勢(shì)頭撲滅。

兩次防疫活動(dòng)中呈現(xiàn)出的差異性，也極為明顯：首先，第一次的鼠疫防治主要爆發(fā)于冬春季節(jié)，蔓延范圍較廣，具體包括保定、石家莊、涿州、正定；第二次的霍亂則主要萌生于夏季時(shí)節(jié)，其染疫地區(qū)只局限于直隸廊坊一帶，稍帶延及京師附近，直隸其他區(qū)域均未被染及。其次，兩次防疫雖均屬中央與地方的合力結(jié)果，但二次防疫中國家機(jī)構(gòu)明顯不同。第一次的鼠疫防治主要依靠當(dāng)時(shí)的內(nèi)務(wù)部和地方的警察廳密切合作，在第二次的霍亂防治中，中央汲取先前的教訓(xùn)，設(shè)立了中央防疫處。中央防疫處在疫病防治、病院研究、疫苗制造等方面均作出了卓越貢獻(xiàn)。有了中央防疫處較為科學(xué)的防治手段與衛(wèi)生管理方法，第二次霍亂的死亡人數(shù)也大大降低，對(duì)周邊百姓的生活影響較輕。

直隸的兩次防疫活動(dòng)均展現(xiàn)出中央與地方的密切配合，但在具體推進(jìn)的過程中暴露出一些問題，主要體現(xiàn)在：

其一，重視救治而大于預(yù)防。在歷屆政府防疫過程中，往往都重視即時(shí)的防治，而忽視前期的預(yù)防措施，只是發(fā)布一些通告、布告警示百姓①1921 年春，中央防疫處早已開始發(fā)布通告預(yù)防春季時(shí)疫，在其通告中談道：“資去歲冬天氣候過嚴(yán)，加以各省旱災(zāi)，災(zāi)民麕集，衛(wèi)生一端，自不講究?，F(xiàn)在春天到時(shí)疫流行，到處傳染，非常危險(xiǎn)，災(zāi)區(qū)地方，尤須注意?！钡朔N通過往往流于空文，而乏實(shí)際效果，在春季時(shí)疫來臨之際，各地依然時(shí)疫頻發(fā)。參見《中央防疫處為分送春季流行時(shí)疫種類并預(yù)防方法刊布通告致各賑災(zāi)會(huì)報(bào)館函 附通告》（1921 年3 月），《北洋政府檔案》（第155 卷），北京：中國檔案出版社，2010 年版，第197 頁。，但往往成效甚微。此外，民國時(shí)期的主要防疫機(jī)構(gòu)是地方的警察機(jī)構(gòu)，而直隸地區(qū)也不例外。直隸各市縣均設(shè)有警察廳對(duì)衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行管控，但這些警員限于專業(yè)性不足等因素，往往無法做到有效預(yù)防。

其二，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)短缺，設(shè)備不齊全。在第一次鼠疫防治過程中，防疫會(huì)長汪朝宗視察平山定縣防疫情況，查知定縣知縣苦于經(jīng)費(fèi)短缺和設(shè)備落而無法開展防疫工作的事例并非個(gè)案，往往存在于整個(gè)防疫過程中。市縣尚且如此，其他村鎮(zhèn)也就可想而知。

其三，防疫缺乏連續(xù)性，多有“漫不經(jīng)心” “敷衍了事”者。民國時(shí)期，政局不穩(wěn)，各軍閥相互廝殺、混戰(zhàn)，并未能提供一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的防疫環(huán)境。而地方市縣的知縣官員也往往在防疫過程中出現(xiàn)力不從心、敷衍了事的疲態(tài)，此種現(xiàn)象在防疫中時(shí)有出現(xiàn)。保定道尹許震元在防疫過程中的敷衍態(tài)度便是其中的顯例。

四、結(jié)語

前后不到兩年內(nèi)，直隸地區(qū)歷經(jīng)了兩次特大瘟疫的侵襲，致使人人有談虎色變、不寒而栗之感。在中央與地方的通力配合下，鼠疫和霍亂的蔓延勢(shì)頭得到了及時(shí)遏制，直隸一帶也回到了往日的靜謐。在防治過程中，我們既可以看到內(nèi)務(wù)部與中央防疫處的果斷措施，也可以看出地方政府“漫不經(jīng)心” “敷衍了事”的常態(tài)。從直隸的這兩次防疫情況來看,兩次防疫時(shí)間都較短，前后不到兩月時(shí)間。當(dāng)時(shí)的鼠疫爆發(fā)于冬春季節(jié)，范圍漫布較廣。而1919 年的廊坊霍亂只限于廊坊地區(qū)，并未波及直隸其他市縣，且霍亂流行于夏秋時(shí)節(jié)。再借以中央防疫處的援助，此次霍亂人員傷亡相較于鼠疫為輕，對(duì)直隸經(jīng)濟(jì)造成的影響較小。北洋政府從起初的反應(yīng)、中間的應(yīng)對(duì)以及最后的善后處理等過程上基本做到了盡職盡責(zé)，也同樣使百姓免遭疫病的擾害。直隸地區(qū)在兩次危機(jī)應(yīng)對(duì)中逐漸認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生管制上的不足，并在此后得到了逐步完善，為直隸地區(qū)今后的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奠定了重要基礎(chǔ)。