個性化護理干預(yù)對急性心肌梗死患者院前急診護理的作用

王春梅

（合江縣中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州 646200）

急性心肌梗死作為心血管病癥的代表，具有常見性和突發(fā)性的特點，是因冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致，和情緒波動、飲食不良及體力勞動過度等因素存在相關(guān)性。一旦發(fā)病，患者表現(xiàn)為嘔吐、突發(fā)性胸痛、發(fā)熱及出汗，重癥時則表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常，該部分患者需立即入院急救，保證其生命安全[1]。本課題選取我院2017年2月～2019年7月時段內(nèi)收治的74例急性心肌梗死患者，現(xiàn)將報道總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

本課題選取我院2017年2月～2019年7月時段內(nèi)收治的74例急性心肌梗死患者，隨機納入A組（n=37）、B組（n=37）。A組男女患者比例為20:17；最小年齡為61歲，最大年齡為88歲，平均數(shù)為（75.6±3.4）歲。B組男女患者比例為18:19；最小年齡為62歲，最大年齡為89歲，平均數(shù)為（76.5±3.7）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組采用傳統(tǒng)護理干預(yù)，即立即出診和急救，對患者予以初步評估，再依據(jù)機體生命體征變化，施以常規(guī)吸氧治療，構(gòu)建靜脈通路，合理使用血管擴張劑或鎮(zhèn)靜劑；明確患者并發(fā)癥，充足做好急診準備。

B組采用個性化護理干預(yù)，包括以下幾項：（1）急救期間，應(yīng)時刻確?；颊咔榫w平穩(wěn)，靜脈通路構(gòu)建時應(yīng)滿足穿刺精準、快速的原則，再結(jié)合患者軀體狀況構(gòu)建多條靜脈通路，輔之心理情緒干預(yù)，若患者表現(xiàn)為意識清晰，但伴有輕微焦慮，則應(yīng)以溫柔和藹的語言和患者間予以溝通，在安撫其情緒的同時，便于急診工作的順利施行。若患者表現(xiàn)為恐懼，則應(yīng)在明確急救方式、流程及優(yōu)勢的前提下，通過和家屬間的協(xié)同鼓勵，幫助患者戰(zhàn)勝疾病。（2）轉(zhuǎn)運期間，應(yīng)以軀體狀況、現(xiàn)場狀況為準繩，擬定最佳轉(zhuǎn)運計劃；抬擔架過程中確保勻速，切勿出現(xiàn)撞擊行為，及時和醫(yī)院進行溝通，傳遞患者信息[2]。

1.3 觀察指標

評估患者急救時間及轉(zhuǎn)運成功率。即急診時間包括出診時間、急救時間和入院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 21.0統(tǒng)計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數(shù)資料予以統(tǒng)計處理。前者用“±s”表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗；后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗。P＜0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 評估患者急救時間

A組出診時間為（67.74±5.89）min、急救時間為（40.18±4.14）min、入院時間為（3.63±0.87）h；B組出診時間為（49.52±5.25）min、急救時間為（21.29±3.43）min、入院時間為（2.10±0.96）h。數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

2.2 評估患者轉(zhuǎn)運成功率

B組轉(zhuǎn)運成功率為100.00%（37/37），A組轉(zhuǎn)運成功率為89.19%（33/37），數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）為現(xiàn)代常見、急性癥候群，具有起病迅速、進展快、病死率高和致殘率高的特點，不僅會對搶救成功率造成影響，還會威脅機體生命健康。個體化護理干預(yù)是以患者為護理核心，再依據(jù)個體間的差別而擬定的多元化護理方案，既可減輕機體負面情緒，使之能夠在正確認識疾病的前提下，提高治療依從性，還可有利于急診搶救的順利施行，提高搶救成功率[3]。本課題可知，A組急救時間較長于B組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。B組轉(zhuǎn)運成功率為100.00%，A組為89.19%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

綜上，于急性心肌梗死患者院前急診護理中，個性化護理干預(yù)模式既可縮短急診時間，還可提高轉(zhuǎn)運成功率，應(yīng)引起重視。