王 園
(新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院急診科,新疆 克拉瑪依 834000)
在急診科,心衰合并心律失?;颊咴絹碓蕉啵返馔唐谥委熂毙孕牧λソ吆喜⒖焖傩穆墒С/熜э@著,且具有較高安全性[1]。但是,此藥物對血管刺激較強,易引起不同程度級別的靜脈炎??墒菬o論是哪級靜脈炎,都是會給患者帶來痛苦,降低患者及家屬的滿意度,加重護士工作負擔。以往通過硫酸鎂濕敷,但是治療效果不佳[2]。因此,許多人開展了胺碘酮引起靜脈炎的有效防治效果的研究,研究結(jié)果顯示僅給予25%硫酸鎂持續(xù)濕敷,僅喜遼妥軟膏涂抹,喜遼妥聯(lián)合金黃膏涂抹,喜遼妥聯(lián)合鮮鬼針草外敷, 喜遼妥軟膏聯(lián)合硫酸鎂冰敷等方法,可以有效緩解靜脈炎,但治愈率較低[3-4]。我科室采用硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥乳膏持續(xù)濕熱敷治療靜脈炎,自2015年10月至2017年5月應(yīng)用于40例患者,取得較滿意的臨床效果?,F(xiàn)就硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥治療靜脈炎的效果進行分析探討。
40例觀察對象為 2015年10月~2017年5月在急診科留觀的患者,依隨機數(shù)字法分為實驗組和對照組,各20例,均為Ⅲ級靜脈炎。
實驗組:取適量的喜遼妥乳膏均勻涂抹于患處,涂抹范圍要超出患者周圍3厘米,用50%硫酸鎂注射液,浸濕5層無菌紗布,覆蓋于涂抹喜遼妥軟膏手臂持續(xù)濕敷,用保鮮膜包裹,減速蒸發(fā),用無菌乳膠手套盛裝<50℃的熱水,扎緊手套口,制作成熱水袋,放置于患處的保鮮膜外,每一小時涂抹喜遼妥一次,注意觀察,如果紗布干,更換硫酸鎂浸濕的紗布,持續(xù)濕熱敷。對照組:用同樣濃度硫酸鎂浸濕5層無菌紗布,持續(xù)濕敷于患處,并超過患處周圍3厘米,同樣用保鮮膜包裹,用無菌乳膠手套制作成<50℃水溫的熱水袋,放置于患處的保鮮膜外,每一小時涂抹喜遼妥一次,注意觀察,持續(xù)熱敷。
4小時后觀察,實驗組紅腫較前明顯減輕,對照組略有減輕。10小時后,實驗組15人患處硬結(jié)較前明顯縮小,對照組10人患處硬結(jié)較前略有縮小,24小時后實驗組19人治愈,局部紅、鐘、熱、痛消失,條索狀物或硬結(jié)消失;對照組16人局部紅、腫明顯消退,但仍有輕微觸痛。
(1)靜脈炎為靜脈壁出現(xiàn)炎癥,其原因與感染、高濃度及高刺激藥物等刺激有關(guān)[5]。病癥表現(xiàn)為靜脈處出現(xiàn)紅腫、疼痛等,病癥嚴重時靜脈為條索狀,更為嚴重情況下呈硬結(jié)的炎性改變。根據(jù)病因靜脈炎被分為四類,為血栓性靜脈炎、化學性靜脈炎、機械性靜脈炎和細菌性靜脈炎[6]。
(2)本文研究證明硫酸鎂聯(lián)合喜遼妥軟膏進行濕熱敷是治療靜脈炎的最佳措施,能夠減輕患者的痛苦,減輕護士的心理負擔,建立良好的護患關(guān)系,提高患者及患者家屬社會的滿意度。
(3)預(yù)期成果:①在急診科科室成立專門的靜脈炎治療小組,嚴格預(yù)防及治療靜脈炎。②在醫(yī)院其他臨床科室進行宣傳和分享,提高護理質(zhì)量,提升患者、家屬、社會的滿意度。③在醫(yī)學相關(guān)雜志期刊等上發(fā)表論文。
(4)本研究不足:①增加了部分工作量,需要經(jīng)濟投入。②本實驗對象為Ⅲ級靜脈炎患者,為了使本研究更加具有說服力,將繼續(xù)對其余級別靜脈炎的患者經(jīng)行實驗。