新冠肺炎疫情后建筑業(yè)需要重視的若干問題

李興懷

(黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 黃岡 438002)

0 前 言

新冠肺炎疫情是2019年末令我國損失大、影響大的公共衛(wèi)生事件，回顧疫情發(fā)展期間，有關(guān)專家研究報(bào)道新冠肺炎傳染病傳播途徑分析，主要是接觸傳染、飛沫傳染、氣溶膠傳染等幾種途徑，另外可能存在衛(wèi)生間排水系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)的傳染。這些傳染途徑與建筑及建筑設(shè)施有關(guān)的主要表現(xiàn)有室內(nèi)通風(fēng)、空調(diào)、衛(wèi)生間排水、電梯等方面，針對(duì)這次疫情，作為建筑人應(yīng)該在哪些方面做出改變，以便有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防，應(yīng)該重視的問題。通過對(duì)新冠肺炎的傳染途徑和其他傳染病的特征，分析認(rèn)為涉及到建筑方面的需要改變的主要在建筑規(guī)劃、建筑設(shè)計(jì)和工程施工等幾個(gè)方面。

1 城鎮(zhèn)規(guī)劃方面

新冠疫情中，新建的火神山、雷神山醫(yī)院發(fā)揮了重要的作用，新建的兩所醫(yī)院是應(yīng)急之用，在選址中還存在一定的爭(zhēng)議，為了避免這種情況的發(fā)生，建議在城市規(guī)劃中，應(yīng)該規(guī)劃應(yīng)急救援醫(yī)院的預(yù)留地，預(yù)留地在交通、環(huán)保、安全等方面進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)外進(jìn)行公示公告，每個(gè)城市在城鎮(zhèn)規(guī)劃中預(yù)留應(yīng)急預(yù)留用地的同時(shí)，應(yīng)該根據(jù)城市發(fā)展規(guī)模、人口數(shù)量等指標(biāo)，預(yù)先設(shè)計(jì)出300、600、900、1 200、1 500等各種規(guī)模床位的應(yīng)急醫(yī)院，不僅要設(shè)計(jì)出完整的施工圖，而且要有詳細(xì)的施工方案，這些施工圖和施工方案應(yīng)該長(zhǎng)期保存，并且每間隔3年進(jìn)行修改完善，作為常規(guī)的應(yīng)急救援資源備存。當(dāng)城市規(guī)劃和人口布局發(fā)生重大變化，城市面積增大時(shí)，預(yù)留應(yīng)急用地可以隨著城市的發(fā)展對(duì)具體的位置和面積進(jìn)行調(diào)整，對(duì)于一線城市，可以考慮預(yù)留多個(gè)應(yīng)急用地，主要是方便后期投入使用方便，交通的流暢。同時(shí)應(yīng)該預(yù)留市政給水、排水接口，電力部門的供電接口，規(guī)劃配備備用電源也非常重要。

2 設(shè)計(jì)方面

2.1 設(shè)計(jì)規(guī)范的修改

醫(yī)院類建筑設(shè)計(jì)規(guī)范應(yīng)該做相應(yīng)的修改，建議盡快修訂“綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”，將傳染病防控能力的相關(guān)內(nèi)容列入其中，形成具有可操作性的“綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院建設(shè)抗疫標(biāo)準(zhǔn)”，修改時(shí)請(qǐng)有關(guān)傳染病學(xué)方面的專家提出意見，為今后新建和改擴(kuò)建綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的“抗疫設(shè)計(jì)”指明方向、制定標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)考慮既有病房可能在必要時(shí)短時(shí)間內(nèi)改造成救災(zāi)、抗疫醫(yī)院的可操作性。對(duì)于住宅小區(qū)，有必要考慮調(diào)整居住建筑規(guī)劃中的容積率、房屋間距的相關(guān)數(shù)據(jù)。對(duì)于住宅建筑，低層的住宅(7層以下)，可以采取每戶一根排水管的方式解決，但是對(duì)于高層，不能采取這種方式，可以考慮研究新的排水系統(tǒng)，對(duì)于病房，可以考慮每間房屋設(shè)計(jì)獨(dú)立排水管和通氣管，避免通過衛(wèi)生間排水系統(tǒng)傳染。對(duì)于商場(chǎng)、超市，可以考慮不設(shè)計(jì)在地下室這些通風(fēng)不良的場(chǎng)地，以上這些都需要通過設(shè)計(jì)規(guī)范的調(diào)整來實(shí)現(xiàn)。疫情發(fā)生的短時(shí)間內(nèi)，中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳，中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部辦公廳聯(lián)合于2020年2月8日發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)計(jì)導(dǎo)則(試行)》和2020年2月27日發(fā)布了《新冠肺炎應(yīng)急救治設(shè)施負(fù)壓病區(qū)建筑技術(shù)導(dǎo)則(試行)》等，作為抗疫時(shí)期的標(biāo)準(zhǔn)非常及時(shí)。

2.2 配套設(shè)施完備、預(yù)留超前

主要是指智能系統(tǒng)，包括物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)院、智慧病房、新風(fēng)系統(tǒng)、空調(diào)、機(jī)器人的應(yīng)用等多個(gè)方面。作為科技高度發(fā)達(dá)的時(shí)代，智能系統(tǒng)在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展很快，作為與其配套的建筑設(shè)計(jì)，要跟上步伐，為物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，與配套設(shè)施預(yù)留接口，為智慧病房的運(yùn)行提高基礎(chǔ)支持。充分考慮新風(fēng)系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)在醫(yī)院病房中的非常規(guī)用途，據(jù)報(bào)道，中央空調(diào)能延長(zhǎng)病毒的傳播距離，2003年SARS在我國香港的案例就很典型，因此，這次疫情對(duì)空調(diào)的使用非常謹(jǐn)慎。衛(wèi)生間的排水方面，研究新的排水裝置，包括地漏、便器等。防止接觸感染的設(shè)計(jì)方面主要還有，設(shè)計(jì)自動(dòng)感應(yīng)門、語音電梯、自動(dòng)感應(yīng)水龍頭、腳踏式?jīng)_洗閥等。

2.3 居住設(shè)計(jì)時(shí)設(shè)置家庭隔離間

據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè)，以后有多種病毒會(huì)長(zhǎng)期顯性的存在，而且每年的流感，也是有傳染性的，以后居家隔離也是常規(guī)的措施之一，也是有必要的。據(jù)權(quán)威報(bào)道，新冠肺炎聚集性家庭感染在這次疫情中占比很大，據(jù)統(tǒng)計(jì)這次湖北疫情中家庭感染占比75%以上，充分說明在疫情期間，家庭之間的相互隔離顯得非常重要，作為一個(gè)家庭，應(yīng)該有相對(duì)獨(dú)立的隔離空間，因此，建議100 m2以上的住宅可以設(shè)計(jì)相對(duì)獨(dú)立的隔離房間，可以預(yù)防在疫情發(fā)生時(shí)，實(shí)施居家隔離。

2.4 工程設(shè)計(jì)方面

結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方面，主要考慮裝配式結(jié)構(gòu)，下一階段，裝配式結(jié)構(gòu)建筑在我國發(fā)展會(huì)有新的突破，作為應(yīng)急醫(yī)院，裝配式建筑是大有可為，不同地域可以考慮在最大可能利用地方材料的前提下，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)?？紤]可以短時(shí)間內(nèi)改造成有特殊需要的房間，預(yù)留各種醫(yī)用接口，如供氧接口、應(yīng)急報(bào)警接口、呼叫接口、對(duì)講接口等。

建筑設(shè)計(jì)方面，外墻不得使用上下通透的、條形的或大面積的幕墻，這樣的幕墻容易造成室內(nèi)空間穿透，室內(nèi)空氣極易出現(xiàn)交叉感染，建筑規(guī)范方面，對(duì)住院門診、輸液室、兒童診室等的間距、平面布局等進(jìn)行修訂并按強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，而與檢查相關(guān)的MIR、CT室、X光室等做出統(tǒng)籌安排，在避免患者交叉感染的前提下盡可能減少距離，以上這些，在修訂規(guī)范時(shí)需要請(qǐng)醫(yī)務(wù)專家共同完成。

3 工程施工方面

根據(jù)公開資料，火神山醫(yī)院依據(jù)《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施，包括基礎(chǔ)工程、土建及裝飾工程、給排水及消防系統(tǒng)、供配電系統(tǒng)(不含外部線路)、照明與監(jiān)控、通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)、通信弱電、醫(yī)用氣體工程、凈化工程、室外及市政配套、污水處理設(shè)施等。在短短一周的時(shí)間內(nèi)完成如此綜合復(fù)雜的工程，勞務(wù)、材料和設(shè)備等大量資源的供應(yīng)能力至關(guān)重要。后期各個(gè)地區(qū)應(yīng)該在學(xué)習(xí)和總結(jié)火神山醫(yī)院的施工方案的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究適合本地區(qū)的施工組織設(shè)計(jì)和詳細(xì)的施工方案，作為公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案的重要組成內(nèi)容。在極端條件下，施工的難點(diǎn)主要在資源的儲(chǔ)備，如何做好人工、材料、機(jī)械設(shè)備的準(zhǔn)備與預(yù)案，可以按以下方案進(jìn)行，對(duì)于人工的儲(chǔ)備預(yù)案，每個(gè)縣級(jí)行政區(qū)域，應(yīng)該預(yù)備應(yīng)急醫(yī)院施工的工人，可以指定區(qū)域內(nèi)施工能力強(qiáng)大、有意愿在特殊情況下愿意為社會(huì)做出貢獻(xiàn)的企業(yè)作為潛在的施工企業(yè)，對(duì)這些企業(yè)的員工加強(qiáng)前期的培訓(xùn)，做好項(xiàng)目的交底工作，在施工交底時(shí)，需要增加有關(guān)傳染病傳染途徑中的內(nèi)容，以及對(duì)建筑材料、施工工藝的要求等內(nèi)容。同時(shí)根據(jù)城市大小及道路交通的狀況，將應(yīng)急預(yù)案所需的所有設(shè)備、材料貯存在規(guī)劃地半徑20～50 km，方便急需之用，這些設(shè)備、材料由指定單位按使用要求和保質(zhì)期替換貯存，即在有供給的前提下，先前貯存的資源可以在平時(shí)的生產(chǎn)生活中得到使用，以保證資源的保質(zhì)期和先進(jìn)性，一般在保質(zhì)期一半時(shí)進(jìn)行更換使用，保證每年更新一次。為了方便急需所用，可以指定施工單位，不進(jìn)行招投標(biāo)工作；工程材料方面，主要是按圖施工，保證施工材料，特別是特殊材料的質(zhì)量，從而保證使用年限達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。

4 結(jié)束語

作為公共衛(wèi)生突發(fā)事件，新冠肺炎對(duì)我國乃至世界是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)，對(duì)于建筑人，也提出了新的要求，研究將大型公共建筑在設(shè)計(jì)時(shí)考慮后續(xù)用于救災(zāi)和救援的用途，如新冠肺炎時(shí)期的方艙醫(yī)院，對(duì)于其他的自然災(zāi)害如地震救災(zāi)、洪災(zāi)應(yīng)急救援等也可用于應(yīng)急救援，根據(jù)實(shí)踐，大型公共建筑的改造主要是考慮擴(kuò)大衛(wèi)生間數(shù)量、應(yīng)急通道的寬度及形式(主要是指適用于救援所需的門、走道寬度，適用于醫(yī)用的坡道等)、配套設(shè)施的數(shù)量增加等幾個(gè)方面。作為配套企業(yè)，要加強(qiáng)醫(yī)院建筑的新風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，研究新的通風(fēng)系統(tǒng)；人流密集的大型公共建筑提高通風(fēng)效果，如單向流新風(fēng)系統(tǒng)的凈化效果更好，2003年非典過后，一些系統(tǒng)門窗供應(yīng)商開發(fā)了新型通風(fēng)器，在保證門窗氣密性能和水密性能的同時(shí)，為居室安全地自然通風(fēng)提供了基本保障。

要繼續(xù)研究在大型公共場(chǎng)所設(shè)置符合醫(yī)療條件的隔斷，即武漢這次大規(guī)模實(shí)施的方艙醫(yī)院，采取兩用的方式，平時(shí)可以作為臨時(shí)性的設(shè)施，在緊急需要時(shí)，可以作為應(yīng)急之需，如可以考慮設(shè)計(jì)醫(yī)療護(hù)理單元，內(nèi)裝的管線設(shè)備包括水暖管、電管及給排水管線等，將其設(shè)置在吊頂、部品或輕質(zhì)隔墻內(nèi)，充分實(shí)現(xiàn)了管線分離，將管線設(shè)備從結(jié)構(gòu)中解放出來，使主體結(jié)構(gòu)與設(shè)備管線的分離技術(shù)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理單元可以單獨(dú)預(yù)制和安裝。以后醫(yī)用機(jī)器人會(huì)大量投入使用，那么，設(shè)計(jì)方便機(jī)器人服務(wù)的規(guī)范應(yīng)該加強(qiáng)研究和整合，如方便機(jī)器人行走的通道、隔離防護(hù)門、自動(dòng)感應(yīng)門等。以上這些措施可以提高公共場(chǎng)所的利用率，也為應(yīng)急救援提供有效的保障。

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