放血療法能治腦梗？潘粵明隨后道歉

□聯(lián)勤保障部隊983醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 王 星

“潘粵明道歉了”，一則看似屬于娛樂圈的新聞，最近卻在醫(yī)療界掀起了一陣風(fēng)波。原來，今年6月19日深夜，演員潘粵明發(fā)微博說：媽太偉大了，老爸新發(fā)腦梗，因為疫情的原因，醫(yī)院暫時不能接受患者，凌晨一點她和針灸醫(yī)生通過微信視頻，在完全不懂的情況下、在沒有針灸器材的情形下用測量血糖的針當(dāng)作針灸為老爸放血，順利幫老爸度過難關(guān)！這條微博一出，引起了很多網(wǎng)友的質(zhì)疑，并表示這里面暗含著非常負(fù)面的誘導(dǎo)。隨之在次日，潘粵明發(fā)文道歉：生了病一定要重視，要去醫(yī)院按照程序認(rèn)真檢查，不希望昨天的微博誤導(dǎo)大家，實在抱歉！

其實，關(guān)于“放血療法治療腦?！钡臓幷撘恢贝嬖凇Υ?，我是一直接否定態(tài)度的，并曾多次在網(wǎng)絡(luò)上辟謠過。上次我辟謠針對的是甘肅某醫(yī)生在網(wǎng)上所謂的“科普”：只要在中風(fēng)時針刺十指放血，就一定不會留有后遺癥。當(dāng)然這句話說的太滿，因為目前世界上還沒有哪一種方法，能治療中風(fēng)肯定沒有后遺癥。即使針刺十指有效，也不可能說一定不會有后遺癥。

如今明星發(fā)文現(xiàn)身說法，讓無數(shù)人再次看到“放血療法”這個救命法寶。那么發(fā)生中風(fēng)時，針刺放血真的能救命嗎？

中風(fēng)分腦出血和腦梗塞兩種，雖然都叫中風(fēng)，都會偏癱失語、半身不遂，表現(xiàn)有時候一模一樣，但是疾病的本質(zhì)截然不同。我們通過表現(xiàn)是無法判斷到底是出血還是梗塞。而出血需要止血，梗塞需要溶栓活血，治療原則截然相反。只有通過腦CT檢查后，才知道是腦出血還是腦梗塞，才知道如何治療。且截止到目前，對于急性腦卒中，無論是腦出血還是腦梗塞，還沒有疾病診療指南說可以通過手指放血來急救。疾病診療指南是經(jīng)過大量循證醫(yī)學(xué)論證的內(nèi)容，是行醫(yī)治病的標(biāo)準(zhǔn)，也是判斷行醫(yī)行為是否規(guī)范的依據(jù)。

腦中風(fēng)表現(xiàn)通常有：拿不住東西，兩手的力量較之前明顯下降或不對稱；頭暈，特別是突然發(fā)生的眩暈；與平日不同的頭痛，即頭痛突然加重或由間斷性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈頭痛；肢體麻木，突然感到一側(cè)臉部或手腳麻木，有的為舌麻、唇麻或一側(cè)上下肢發(fā)麻；突然一側(cè)肢體無力或活動不靈活，時發(fā)時停，走路偏斜，走路不穩(wěn)；吐字不清，所問非所答；意識喪失，智力障礙；面癱及舌癱、偏盲、喝水嗆咳、吞咽困難。一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，家人一定要第一時間撥打120，而不是自己在家用所謂的土方子亂弄。

在等待120到來期間，家屬要設(shè)法讓患者平躺，將其頭部偏向一邊，以免嘔吐物嗆入氣管內(nèi)；如有假牙應(yīng)取出，如有打鼾，可用手托起患者下頜，用紗布或手帕將其舌頭包住拉向前方，以使其氣道保持良好的通氣狀態(tài)。

到醫(yī)院經(jīng)過腦CT檢查，如果確診為腦出血，要視具體情況選擇輸液或開顱手術(shù)；如果確診為腦梗塞，則視具體情況選擇溶栓或取栓治療。隨后還需積極治療原發(fā)疾病，比如說高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、血脂異常等。記住，只有在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)和診療下，才能最大獲益，減少并發(fā)癥，減少死亡。