八白散的研究進(jìn)展

陳革豫

（陜西國際商貿(mào)學(xué)院，醫(yī)藥學(xué)院，陜西 咸陽712046）

愛美之心，人皆有之。在中華民族的傳統(tǒng)文化中，人人都有“以白為美”的追求，并渴望擁有“肌白勝雪，膚若凝脂”的肌膚，而在歷史的長河里，都有各自不同的美容美白的方式。據(jù)于靜[1]，等人的研究表明經(jīng)翻閱古籍并查閱了104 部中醫(yī)中藥著作，其中包括最大方劑書籍《普濟(jì)方》和《本草綱目》，以及《肘后備急方》、《備后千金急方卷》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《外臺秘藥方》等，共查出用于美白的外用古方119 個。而“八白散”就是這些眾多美白古方中的一個，醫(yī)學(xué)文選曾刊載的一篇題為《金國宮女八白散》[2]的文章，其指出常用“八白散”洗面，可以潤澤肌膚，去垢膩，并皮膚燥癢，治面生痊癱及粉刺之類，日用面如玉矣。這是著名的金章宗宮中宮女洗面方，因?yàn)榉街邪朔N主藥的名稱第一字都是“白”字，所以稱為“八白散”，還含有使人臉面潔白光澤的意思。常用“八白散”洗臉對美容和面部保健大有好處，但其在現(xiàn)代化妝品中卻較為少見?；诖耍ㄟ^查閱文獻(xiàn)，對古方“八白散”的歷史淵源、近年來的臨床應(yīng)用以及作用機(jī)制的研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，試圖為“八白散”在未來的臨床應(yīng)用和進(jìn)一步開發(fā)提供參考。

1 八白散簡介

“八白散”的歷史源流較為復(fù)雜，近年來一般認(rèn)為，“八白散”始見于元明時期醫(yī)書《必用全書》，其主要由白丁香、白僵蠶、白牽牛、白蒺藜、白及、白芷、白附子、白茯苓等藥物組成?！鞍税咨ⅰ庇置敖饑鴮m女八白散”，有研究[3]表明現(xiàn)世所使用的“八白散”的組方，從目前可考證的資料來看，最早收載于成書日期為朝鮮王朝成宗八年（1477 年）的《醫(yī)方類聚》一書中，該書原文引用了我國自秦漢到元明時期的152 種醫(yī)學(xué)典籍和1部朝鮮醫(yī)著的內(nèi)容，可信度較高，且在該書中明確記載了“八白散”收錄自《必用全書》，與現(xiàn)代研究中大部分研究者對“八白散”的出處敘述一致。只是根據(jù)古醫(yī)籍研究資料認(rèn)為《必用全書》原書已經(jīng)亡佚，無法考證著作年代及作者。元朝太醫(yī)錄《御藥院方》（元四年）中記載了美白方劑“七白膏”，常認(rèn)為是在“八白散”的基礎(chǔ)上加減藥味得到的?，F(xiàn)在應(yīng)用中，“八白散”方中的白芷和白附子已被2015 版《化妝品安全技術(shù)規(guī)范》列為化妝品禁用組分，以及方中白丁香來源為文鳥科動物麻雀的糞便，通常也不再作為化妝品原料使用[3]。

2 八白散的臨床應(yīng)用

目前，對“八白散”的臨床應(yīng)用主要集中在對于黃褐斑的治療方面，主要的應(yīng)用方式為研末調(diào)敷，或者加減藥味，或者聯(lián)合用藥等。有相關(guān)研究報(bào)道了一些“八白散”在臨床中應(yīng)用的案例，現(xiàn)總結(jié)如下。

2.1 八白散在治療黃褐斑中的應(yīng)用

黃褐斑，也稱肝斑，是一種獲得性色素沉著皮膚病，主要為面部的黃褐色色素沉積，通常表現(xiàn)為色素對稱性沉著，對稱蝶形分布于頰部，發(fā)病多見于女性，其血中雌激素水平較高是主要原因。該病影響患者容貌，長期會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，失眠等內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)疾病，因此，黃褐斑的治療一直以來都是皮膚科以及醫(yī)學(xué)美容工作者研究的重點(diǎn)，而“八白散”也是臨床上用中藥治療黃褐斑的常用方劑。

劉奉彬[4]，等人做了30%檸檬酸聯(lián)合“八白散”治療黃褐斑的臨床觀察實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明，這種聯(lián)合用藥切實(shí)可行，相比于單獨(dú)使用“八白散”，可提高患者臨床治療有效率和臨床治療滿意度。李啟毓[5]報(bào)道了應(yīng)用“八白散”與加味六味地黃湯聯(lián)合使用治療肝腎不足型黃褐斑，結(jié)果顯示，“八白散”與加味六味地黃湯聯(lián)合使用以后，對治療肝腎不足型黃褐斑效果較佳，可減少黃褐斑面積，緩解病變程度，可積極推廣。其中，加味六味地黃湯中，熟地黃可以滋腎補(bǔ)精；茯苓能淡滲脾濕；山藥可補(bǔ)脾固精、健運(yùn)；澤瀉則清瀉肝腎之火；墨旱蓮與女貞子能養(yǎng)陰益肝腎，山茱萸有溫潤作用，可發(fā)揮祛斑養(yǎng)顏等效果[5]。王海亮[6]，等人報(bào)道了應(yīng)用復(fù)方消斑湯聯(lián)合新八白散面膜治療腎虛肝郁型黃褐斑的療效，其中，治療組在口服維生素C 和維生素E 的基礎(chǔ)上，加以口服復(fù)方消斑湯，并聯(lián)合“八白散”面膜對黃褐斑進(jìn)行治療；對照組在僅口服維生素C 和維生素E 的基礎(chǔ)上，每日口服六味地黃丸和丹梔逍遙散，觀察3 個療程后評價效果。結(jié)果表明治療組總有效率97.5%，對照組總有效率75.0%，兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中治療組有效率明顯高于對照組且沒有不良反應(yīng)發(fā)生。同時，陳敏[7]的研究報(bào)道了將加味六味地黃湯聯(lián)合“八白散”治療肝腎不足型黃褐斑的臨床實(shí)驗(yàn)，也得到了較為理想的效果。

2.2 八白散在美白方面的應(yīng)用

“八白散”有“潤膚增白，去斑拔刺”的功效，雖臨床應(yīng)用報(bào)道大多集中在其對于黃褐斑的治療上，但也有報(bào)道關(guān)于“八白散”對痤瘡后色素沉積的美白作用。林敏紅[8]做了關(guān)于古方“八白散”對痤瘡后色素沉著的美白效果的評價，結(jié)果顯示，對于痤瘡后色素沉積患者，應(yīng)用“八白散”敷面有良好的美白效果，還可以增加皮膚的含水量和彈性，是較為理想的中藥方劑。

上海相宜本草有限公司在第二屆中草藥提取關(guān)鍵技術(shù)與提取物產(chǎn)業(yè)應(yīng)用研討會論文集中報(bào)道了八白散的美白效果，胡國勝[9]通過體外試驗(yàn)和人體試驗(yàn)，通過傳統(tǒng)古方改進(jìn)的中藥美白復(fù)方具有抑制黑色素，促進(jìn)皮膚新陳代謝等作用，具有綜合的美白養(yǎng)顏的效果。

2.3 八白散臨床使用中的安全性評價研究

彭長恩[10]，等人做了關(guān)于八白散單味中藥斑貼引起皮膚刺激和過敏反應(yīng)實(shí)驗(yàn)，選取了白附子、白茯苓、白牽牛、白蒺藜、白僵蠶、白芨、白芷七味中藥，分別以這七種中藥的飲片打粉和相對應(yīng)的配方顆粒進(jìn)行了試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果顯示白僵蠶生藥粉斑貼試驗(yàn)呈現(xiàn)較高陽性率（28.6%），而其它6 味中藥未見過敏反應(yīng)。生藥粉和配方顆粒相比，顆粒組中出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物較多。其中白僵蠶25.0%、白茯苓17.9%、白芨7.1%、白附子7.1%，由此，八白散中各中藥外敷美容并非絕對安全，尤其白僵蠶陽性反應(yīng)率高，在使用時應(yīng)充分考慮其可能引起皮膚過敏反應(yīng)等。

3 討論與展望

綜上所述，可以看出古方“八白散”在美白祛斑方面的作用是有據(jù)可循的，并且在臨床治療黃褐斑的案例中起到了較大的作用，但其在現(xiàn)有的美白祛斑化妝品中并不多見，其中原因可能有兩個方面。一方面，八白散中部分藥味在現(xiàn)代研究中存在一些問題，如白丁香現(xiàn)已很少應(yīng)用，白芷中有呋喃香豆素類光敏性成分以及一些規(guī)定不能添加在化妝品中的藥味，導(dǎo)致八白散需要新的配伍關(guān)系以及組方配比；另一方面，其中美白活性成分尚不明確，美白機(jī)制和藥理作用尚不清楚。為了進(jìn)一步開發(fā)和應(yīng)用該方，必須研究其科學(xué)的組方配比關(guān)系，并且明確其美白機(jī)制以及其中美白活性物質(zhì)。