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    卒中患者康復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)

    2020-01-03 04:46:36湖北省荊州市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師劉祖春
    家庭醫(yī)藥 2020年21期
    關(guān)鍵詞:白菊花決明子天麻

    □湖北省荊州市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師 劉祖春

    腦卒中患者在康復(fù)期往往比較容易出現(xiàn)體重下降、肌肉衰減等營養(yǎng)不良問題,這是由于腦卒中患者的基礎(chǔ)能量消耗高于正常人約30%,這點(diǎn)往往易被忽視;其次是卒中后有些患者會出現(xiàn)吞咽異常,影響進(jìn)食的種類和量。此外,運(yùn)動(dòng)受限、蛋白質(zhì)攝入不足等原因,也會促成卒中患者的肌肉進(jìn)行性衰減。因此,在對卒中患者進(jìn)行營養(yǎng)和飲食指導(dǎo)時(shí),要特別注意以下4個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):

    1.能量供給要充足。在保證合理總能量的基礎(chǔ)上,腦卒中患者膳食中的碳水化合物應(yīng)占每日攝入總能量的50%~65%。每日應(yīng)進(jìn)食充足的單糖及雙糖類食物,如水果、蜂蜜等,這些食物能迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖,以保障腦循環(huán)和腦組織的能量供應(yīng)。同時(shí),主食要粗細(xì)搭配,確保膳食纖維的攝入量(每天25~30克),這對調(diào)節(jié)血脂和改善便秘均有益處。

    2.蛋白質(zhì)量足質(zhì)優(yōu)。為預(yù)防肌肉衰減,卒中患者每天應(yīng)攝入蛋白質(zhì)每千克體重至少1克。如存在分解代謝過度的情況(如有壓瘡時(shí)),應(yīng)將蛋白質(zhì)攝入量増加到每天每千克體重1.2~1.5克,優(yōu)選低脂肪、高蛋白,且含豐富多不飽和脂防酸的食物,如海參、鰱魚、青魚、鯉魚、帶魚、鰻魚、鱈魚等。

    3.維生素、礦物質(zhì)充足均衡。蔬菜和水果中含豐富的維生素C和鉀、鎂等。維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇的代謝,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)展,還可以增強(qiáng)血管的彈性。必要時(shí)可在營養(yǎng)師或醫(yī)師指導(dǎo)下,補(bǔ)充含多種維生素和礦物質(zhì)的食物及特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品,尤其是富含維生素B6、維生素B12、維生素C、葉酸等維生素的食物,預(yù)防微量元素的缺乏并降低患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

    4.吞咽障礙需特殊飲食照護(hù)。卒中患者的吞咽障礙,是指他們不能將食物或液體從口腔安全送至胃內(nèi),而易被誤吸,也包括口腔準(zhǔn)備階段的異常,如咀嚼和舌運(yùn)動(dòng)異常等。針對有吞咽障礙的患者,應(yīng)將固體食物制作成泥狀或糊狀。固體食物經(jīng)過機(jī)械處理變得柔軟,質(zhì)地更趨于一致,不容易松散,從而降低了吞咽難度,不宜選擇圓形、滑溜或帶黏性的食物。大部分卒中后吞咽障礙的患者最容易誤吸的是稀液體,建議將稀液體內(nèi)加入増稠劑或適量的淀粉(如藕粉)以增加黏度,可減少誤吸,增加患者進(jìn)食量。家屬或照護(hù)者應(yīng)注意觀察卒中患者進(jìn)餐情況,包括咬頜關(guān)節(jié)的靈活度、舌頭的攪拌功能、口唇的閉合度等,防止進(jìn)食意外。注意進(jìn)餐的姿勢,應(yīng)細(xì)嚼慢咽加強(qiáng)吞咽動(dòng)作的訓(xùn)練。

    下面給大家推薦幾款食譜供選用——

    天麻蒸魚

    食材:河魚(鯽魚、鳊魚或鱖魚)250克,天麻6~9克。

    做法:將河魚去內(nèi)臟洗凈后,加入天麻,以及蔥、姜、鹽、味精等調(diào)料調(diào)味,加水適量清蒸。吃魚、天麻,喝湯。對高血壓頭痛患者尤適宜。

    紅杞子雞

    食材:童子雞1 只,紅花6克,枸杞子15克。

    做法:將紅花和枸杞子放入洗凈的童子雞腹內(nèi),加調(diào)料及適量水清燉,吃雞喝湯。

    決明子菊花粥

    食材:炒決明子12克,白菊花9克,粳米半杯,冰糖少許。

    做法:決明子、白菊花共煎湯,去渣取汁,梗米淘洗干凈,加前汁熬煮,將熟時(shí)加少許冰糖即可。

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