經(jīng)常莫名亢奮，或是躁狂癥

⊙三臺(tái)縣精神病院 左 亮

章先生上半年精力很旺盛，每天無(wú)論工作多累，總能保持激昂的情緒，還會(huì)寫(xiě)出一些非常有創(chuàng)意的策劃案，多次獲得老板的贊許；除了經(jīng)常熬夜工作，他每天還能在健身房劇烈運(yùn)動(dòng)2小時(shí)，絲毫不感到疲倦，這讓他的同事羨慕不已。然而，好景不長(zhǎng)，家人和同事發(fā)現(xiàn)他有時(shí)說(shuō)話(huà)很沒(méi)譜，言語(yǔ)沖動(dòng)并難以自控。在家人的反復(fù)勸說(shuō)下章先生才去了醫(yī)院，最后被診斷患有躁狂癥。

那么，什么是躁狂癥？章先生為什么會(huì)患上這種病呢？又該如何治療呢？

青壯年多發(fā)的情感性精神障礙

躁狂癥屬于心境障礙，又稱(chēng)情感性精神障礙，是以明顯而持久的心境高漲或低落為主的一種精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。目前單向的躁狂發(fā)作比較少見(jiàn)，多半都是雙向情感障礙躁狂發(fā)作，即既有躁狂又有抑郁，兩者交替發(fā)作。這類(lèi)精神障礙首次發(fā)病年齡多在16～30歲之間，15歲以前和60歲以后發(fā)病者較少見(jiàn)。

躁狂癥的發(fā)生大致與以下3種因素有關(guān)：第一，遺傳因素，有家族遺傳史的，發(fā)病率為一般人群的10～30倍，血緣關(guān)系越近則患病率越高；第二，可能與人體修復(fù)細(xì)胞內(nèi)異常蛋白質(zhì)的組織發(fā)生故障有關(guān)；第三，和某些心理社會(huì)因素有關(guān)，即某些生活事件可能會(huì)誘發(fā)躁狂癥的發(fā)生。

在大城市打拼的白領(lǐng)人士，長(zhǎng)期處于高速運(yùn)轉(zhuǎn)的生活節(jié)奏中，工作繁忙經(jīng)常加班，競(jìng)爭(zhēng)壓力大，容易產(chǎn)生焦慮情緒；加之現(xiàn)在很多白領(lǐng)的生活方式單一，社交范圍狹窄，缺少足夠的社會(huì)支持，心中壓抑的負(fù)性情緒無(wú)法得到及時(shí)排解，易產(chǎn)生躁狂狀態(tài)，嚴(yán)重的就會(huì)像章先生那樣患上躁狂癥。

癥狀一般有“三高”

一般情況下，躁狂癥發(fā)作時(shí)有以下“三高癥狀”：情緒高漲或易激惹、思維奔逸和精神運(yùn)動(dòng)性興奮。

情感高漲：患者表現(xiàn)輕松愉快、興高采烈、洋洋自得、喜形于色，好像人間從無(wú)煩惱事；但情緒反應(yīng)不穩(wěn)定、易激惹，可因?yàn)橐恍┬∈禄蛘咦约禾岢龅慕ㄗh沒(méi)有被采納而勃然大怒，出現(xiàn)破壞或攻擊行為。

思維奔逸：患者思維聯(lián)想非?？焖?，通常會(huì)浮想聯(lián)翩，對(duì)事物或者觀念有著飄忽不定的聯(lián)想，同時(shí)一下子想到的東西實(shí)在太多，以致無(wú)法連貫地用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)，出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作“音連”“意念飄忽”等現(xiàn)象；患者的注意力不集中，并且對(duì)自己的評(píng)價(jià)很高，給人一種盛氣凌人的感覺(jué)。

精神運(yùn)動(dòng)性興奮：患者興趣廣，喜熱鬧，會(huì)主動(dòng)與人親近，與不相識(shí)的人也一見(jiàn)如故，愛(ài)管閑事，打抱不平。雖然終日多說(shuō)多動(dòng)，睡眠時(shí)間減少，但患者毫無(wú)倦意，精力顯得異常旺盛。有些患者性欲亢進(jìn)，會(huì)主動(dòng)地接近和挑逗異性，甚至發(fā)生出格行為。還有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、沖動(dòng)行為等。

需采取綜合治療措施

由于躁狂癥目前病因未完全闡明，至今還沒(méi)有確切的實(shí)驗(yàn)室檢查或者化驗(yàn)結(jié)果支持臨床進(jìn)行診斷，醫(yī)生需要依據(jù)病史、精神癥狀檢查及病程進(jìn)展的規(guī)律綜合考慮。一旦確診為躁狂癥，需要采取綜合治療措施，包括藥物治療、物理治療、心理社會(huì)干預(yù)和危機(jī)干預(yù)等。

藥物治療方面多聯(lián)合使用心境穩(wěn)定劑和抗精神疾病藥物。常用的心境穩(wěn)定劑有丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、卡馬西平、拉莫三嗪；抗精神病藥主要為喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等。必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜催眠藥，如苯二氮卓類(lèi)（安定等）。對(duì)于初發(fā)躁狂癥患者，治愈后維持用藥一段時(shí)間后就可逐漸停藥。在恢復(fù)期輔以心理治療，會(huì)促進(jìn)躁狂癥的康復(fù)。如果患者有復(fù)發(fā)的征兆，如睡眠量減少、活動(dòng)增多等，應(yīng)立即恢復(fù)治療。在治療階段，患者應(yīng)積極配合，盡快康復(fù)，防止更嚴(yán)重的心理疾病造成的不良后果。