奶牛腦出血病例診治體會

馮安玉

（山東省臨朐縣畜牧事業(yè)發(fā)展中心 262600）

牛腦性疾病具有發(fā)病率低、病死率高的特點(diǎn)，常見的病例有大腸桿菌性腦炎、昏睡嗜血桿菌引起的腦梗塞、狂犬病等，腦出血病例更是少見，本文將筆者經(jīng)歷的一例因中暑導(dǎo)致的腦出血病例診治情況予以介紹。該奶牛場存欄奶牛487頭，其中泌乳牛227頭，年平均單產(chǎn)28.5kg，采用TMR飼喂方式，散欄飼養(yǎng)，精飼料組成是濃縮料和壓片玉米；粗飼料為全株玉米青貯和進(jìn)口苜蓿及燕麥草。

1 發(fā)病情況

一例38月齡的經(jīng)產(chǎn)母牛于7月7日發(fā)病，12d前產(chǎn)第3胎，順產(chǎn)一42kg重母犢，分娩后0.5h順利排出胎衣，產(chǎn)后常規(guī)灌服，護(hù)理；母牛精神、食欲、體溫?zé)o異常。至發(fā)病前1d，泌乳量40kg，發(fā)病當(dāng)天上午一切正常，下午1時(shí)半左右趕牛擠奶時(shí)，發(fā)現(xiàn)牛趴臥于水槽旁邊，精神極度沉郁，側(cè)臥地上，牛頭側(cè)放地面，舌頭伸出嘴外，嘴唇有泡沫樣分泌物。呈現(xiàn)極度沉郁狀態(tài)，近似昏睡，對外界反應(yīng)遲鈍，后經(jīng)強(qiáng)行驅(qū)趕，緩慢進(jìn)入病牛舍，四肢無力，后驅(qū)搖擺，步履蹣跚；趕到牛舍門口時(shí)臥倒，陷入昏迷。

2 臨床檢查

（1）體溫41℃，呼吸130次/min，脈博87次/min，心音呈奔馬律，大小便失禁，從肛門自動(dòng)流出。（2）四肢出現(xiàn)僵直性滑動(dòng)，呈游泳狀，頭頸后仰伸直呈“觀星狀”，牙關(guān)緊閉，眼球震顫。視力消失，疼痛反射消失，但是角膜反射存在，瞳孔反射仍在。

3 診斷及治療

由于當(dāng)天氣溫高達(dá)38.5℃，陽光曝曬強(qiáng)烈，初步診斷中暑。首先進(jìn)行靜脈放血處理，放出約1500ml血液；進(jìn)行物理性降溫，頭部用高度白酒配合深井水進(jìn)行噴灑、擦拭，面對頭部開啟風(fēng)扇；同時(shí)靜脈補(bǔ)充含糖鹽水，配合維生素C，興奮中樞用樟腦磺酸鈉。

4 結(jié)果

在治療過程中，頸部肌肉及四肢肌肉強(qiáng)直情況有所緩解，經(jīng)過幫助，使之盡量恢復(fù)自然趴臥狀態(tài)，但是頸部仍舊疲軟，形成類似低血鈣典型癥狀，病牛處于昏睡狀態(tài)，對外界反射基本消失；約0.5h后，又出現(xiàn)強(qiáng)直狀態(tài)，游泳狀，口角微張、流涎，所有反射消失，突然用頭撞擊地面，哞叫一聲，抽動(dòng)死亡。

5 剖檢變化

病變部位在肺部和腦部，肺部充血出血，剖面有粘液；主要病變?yōu)槟X部變化，軟腦膜充血，在左右側(cè)腦室內(nèi)有出血，小腦被擠壓到椎管內(nèi)。

6 體會

（1）牛腦出血在臨床上屬于罕見病例，往往呈急性死亡，來不及治療，本病例發(fā)生腦出血原因可能是由于氣溫過高，奶牛中暑導(dǎo)致血壓升高，腦血管擴(kuò)張，引起腦血管破裂所致。（2）經(jīng)過了解發(fā)現(xiàn)該牛場為老舊牛場改造，牛場分為牛舍和運(yùn)動(dòng)場，牛舍寬7m，長50m，相關(guān)防暑降溫措施缺少，僅設(shè)有遮陽網(wǎng)，無噴淋和風(fēng)扇降溫設(shè)備，夏季高溫時(shí)容易導(dǎo)致奶牛日射病和熱射病，加之圍產(chǎn)期奶牛營養(yǎng)負(fù)平衡導(dǎo)致抗應(yīng)激水平差，容易誘發(fā)各類疾病，需要在生產(chǎn)中予以重視。（3）本病腦出血部位為間腦，間腦出血會壓迫小腦和腦干外，還會導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，間腦的出血性損害會導(dǎo)致椎體外系統(tǒng)機(jī)能紊亂，出現(xiàn)一系列以肌肉緊張度協(xié)調(diào)失衡的癥狀，如不自住的運(yùn)動(dòng)，四肢不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)，無目的運(yùn)動(dòng)；小腦、出現(xiàn)一系列以共濟(jì)失調(diào)、身體平衡被打破，表現(xiàn)搖晃、體軀和頭擺動(dòng)，震顫、四肢岔開等癥狀，結(jié)合本病例表現(xiàn)應(yīng)該是錐體外系統(tǒng)即基底核部位的出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高和大腦、小腦形態(tài)、結(jié)構(gòu)損傷，出現(xiàn)一系列的異常神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。