有痛千萬別挨著

文/王開強(qiáng) 編輯/蘇二

專家門診時(shí)間：周一、三上午（總院）

特需門診時(shí)間：周四上午（總院）

一般認(rèn)為，頭痛看神經(jīng)內(nèi)科，腰痛看骨科，肚子痛看胃腸科。其實(shí)，如果長期受疼痛困擾，還有一個(gè)更好的選擇——疼痛科。

在現(xiàn)實(shí)生活中，當(dāng)人們患有慢性疼痛時(shí)，有近七成的人選擇“挨著”，特別是一些老年患者更是如此，想著挨一挨就會(huì)好的。這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)，殊不知疼痛有因有果，千萬別挨著。

比如有位男性老年患者，長期腰臀疼痛，大腿活動(dòng)不利?；颊咭詾槭钦Ｋダ希妥约喊ぶ?，后疼痛加重再來醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)是前列腺癌轉(zhuǎn)移所引起的疼痛。所以長期反復(fù)的慢性疼痛要及時(shí)就診，查明原因。

我們來了解一下引起慢性疼痛的常見原因。

1.頸椎病。頸部受涼或長期使頭頸部處于單一姿勢位置，可使頸部肌肉痙攣、小血管收縮、局部軟組織血循環(huán)障礙，繼之產(chǎn)生無菌性炎癥，導(dǎo)致疼痛。

2.腰椎間盤突出癥。多由椎間盤的退行性改變，長期、過度負(fù)荷，腰部外傷等原因引起。

3.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)慢性勞損和肥胖所引起的膝關(guān)節(jié)負(fù)重增加、骨質(zhì)疏松、外傷及關(guān)節(jié)應(yīng)力的改變等原因引起。

4.頭痛。顱內(nèi)病變引起的頭痛、頭頸部病變引起的頭痛、頭頸部以外軀體疾患引起的頭痛、神經(jīng)官能癥及精神病引起的頭痛等。此外，還有頭頸部外傷，不良學(xué)習(xí)工作姿勢，頭面部慢性感染，主要有咽喉炎、牙周炎、中耳炎等。

慢性疼痛如何治療呢？

鎮(zhèn)痛藥物。常規(guī)的有非甾體類至阿片類的三階梯藥物，非常規(guī)的有抗驚厥、抗癲癇、抗抑郁等藥物。

物理療法。例如超激光：通過低能量激光，照射疼痛部位，消炎止痛，改善局部血液循環(huán)，從而達(dá)到止痛的目的。

神經(jīng)阻滯。用局麻藥、神經(jīng)損毀藥或手術(shù)等方法阻斷腦神經(jīng)、脊神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)或交感神經(jīng)節(jié)的傳導(dǎo)，以達(dá)到解除疼痛的治療目的。

小針刀松解法。用小針刀（針灸針和手術(shù)刀融為一體的小型治療器具）來松解粘連組織、切斷攣縮肌纖維或筋膜、解除卡壓神經(jīng)血管、切碎痛性硬結(jié)等，從而解除由于以上原因產(chǎn)生的疼痛。

介入療法。例如射頻技術(shù)，射頻技術(shù)是利用可控溫度作用于神經(jīng)干、根、節(jié)等部位，使其蛋白質(zhì)凝固變性，阻滯神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，是一種物理性的神經(jīng)阻滯療法。

如果上述方法仍不能解決疼痛，可通過放置硬膜外隙電極，提供電刺激來抑制痛覺，此方法稱為脊髓電刺激。適用于脊髓手術(shù)失敗后引起的根性疼痛、外周神經(jīng)損傷引起的疼痛、幻肢痛、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征等。

總之，疼痛并不是簡單地哪里疼就在哪里抹藥、貼藥，或是隨便吃點(diǎn)止痛片就可以的。疼痛有因有果，只有明確原因、正確處理，才能解除疼痛。因此，有了疼痛就趕緊治，千萬別挨著，不然會(huì)失去治療的最佳時(shí)期。