單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合腦蛋白水解物在帕金森病患者治療中的療效分析

王丹

隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的不斷加劇,人們的生活壓力和工作壓力都在不斷地增加,這也導(dǎo)致帕金森病的發(fā)病率不斷升高。臨床上為了更好的對(duì)帕金森病患者進(jìn)行治療,提升對(duì)患者神經(jīng)元的修復(fù)營(yíng)養(yǎng),在對(duì)患者的治療過(guò)程中常常會(huì)應(yīng)用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉,還有研究認(rèn)為同時(shí)為患者配合腦蛋白水解物治療可以改善患者的臨床效果,對(duì)促進(jìn)病情恢復(fù)具有重要價(jià)值。本文討論單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合腦蛋白水解物治療帕金森病的臨床效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017 年6 月～2019 年1 月收治的88 例帕金森病患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組44 例。觀察組中男21 例,女23 例；年齡42～78 歲,平均年齡(58.8±11.5)歲；病情程度：Ⅰ級(jí)6例,Ⅱ級(jí)10例,Ⅲ級(jí)12例,Ⅳ級(jí)10 例,Ⅴ級(jí)6 例。對(duì)照組中男20 例,女24 例；年齡43～80 歲,平均年齡(60.2±11.5)歲；病情程度：Ⅰ級(jí)5 例,Ⅱ級(jí)12 例,Ⅲ級(jí)11 例,Ⅳ級(jí)11 例,Ⅴ級(jí)5 例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患者經(jīng)診斷符合國(guó)際衛(wèi)生組織關(guān)于帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均存在一定程度的運(yùn)動(dòng)障礙和陣顫等癥狀；③患者均經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；④患者均簽署了知情同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)［1］①排除精神障礙和意識(shí)障礙的患者；②排除因各種原因不能配合治療的患者；③排除合并心功能紊亂、肝腎功能損害和呼吸功能等相關(guān)病癥的患者；④排除中途因?yàn)楦鞣N原因而退出研究的患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 患者采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉進(jìn)行治療。第1 天給予600～1000 mg/次,1 次/d,靜脈滴注；第2 天起,藥物劑量改為200 mg/次,1 次/d,靜脈滴注；連續(xù)治療4 個(gè)月為1 個(gè)療程。

1.3.2 觀察組 患者采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉配合腦蛋白水解物治療。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉的治療方案同對(duì)照組；腦蛋白水解物120 mg 與0.9%的氯化鈉溶液250 ml 混合進(jìn)行靜脈滴注,1 次/d；連續(xù)治療4 個(gè)月為1 個(gè)療程。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及UPDRS 評(píng)分。UPDRS 包括生活能力、運(yùn)動(dòng)能力、精神狀況、行為能力、感情評(píng)分等情況,評(píng)分越高表示患者病情越嚴(yán)重。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后,患者UPDRS評(píng)分比治療前降低＞60%；有效：治療后,患者UPDRS 評(píng)分比治療前降低30%～60%；無(wú)效：治療后,患者UPDRS 評(píng)分比治療前降低＜30%［2］?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后UPDRS 評(píng)分比較 治療前,觀察組患者UPDRS 評(píng)分為(38.27±8.48)分,對(duì)照組為(38.18±7.81)分；治療后,觀察組患者的UPDRS 評(píng)分為(10.28±2.36)分,對(duì)照組為(17.82±7.52)分；治療前,兩組UPDRS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者的UPDRS 評(píng)分明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為29.55%(13/44),對(duì)照組為25.00%(11/44),兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

帕金森病是臨床較嚴(yán)重的一種神經(jīng)內(nèi)科病癥,患者的發(fā)病原因相對(duì)較復(fù)雜,現(xiàn)如今臨床上尚且還未有準(zhǔn)確的定論,以往臨床研究都認(rèn)為帕金森病是因?yàn)榕d奮性毒素、氧化應(yīng)激反應(yīng)以及線粒體功能障礙等相關(guān)因素而綜合導(dǎo)致,在患者出現(xiàn)病情后臨床上一般都存在靜止性心室顫動(dòng),而且患者多伴隨姿勢(shì)反射異常狀態(tài),還有一定數(shù)量的患者處在功能障礙或認(rèn)知障礙,所以病情不容忽視［3］。臨床將帕金森病按照嚴(yán)重程度劃分為5 個(gè)等級(jí),其中Ⅰ級(jí)患者癥狀表現(xiàn)最輕,Ⅴ級(jí)患者癥狀表現(xiàn)最為嚴(yán)重。隨著患者病情的不斷發(fā)展,如果不對(duì)患者進(jìn)行有效的控制性治療則可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,所以盡早治療能夠維持患者病情穩(wěn)定性。臨床上對(duì)晚期患者治療時(shí)通常會(huì)選擇手術(shù)治療方案,但是因?yàn)樵摷膊』颊吣挲g偏大,所以手術(shù)耐受性差,術(shù)后預(yù)后效果也不佳。而本文主要分析應(yīng)用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合腦蛋白水解物治療的效果,本次研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組患者的UPDRS 評(píng)分低于對(duì)照組,總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。由此證實(shí)單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合腦蛋白水解物治療帕金森病的的價(jià)值及可行性。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉在對(duì)人體干預(yù)時(shí)能夠強(qiáng)化人細(xì)胞膜酶的活性,促使神經(jīng)細(xì)胞水腫情況得以改善,以便于達(dá)到對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷改善的目的,可以對(duì)患者退化的神經(jīng)加以保護(hù)［4］。而腦蛋白水解物在治療的過(guò)程中能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)元進(jìn)行分化,確保患者的神經(jīng)元具有更好的抗毒素?fù)p傷作用,所以兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用才能更好對(duì)患者的抗氧化功能加以保護(hù),達(dá)到理想的治療目的［5,6］。

綜上所述,采用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉配合腦蛋白水解物對(duì)帕金森病患者進(jìn)行治療,其可提升治療效果,并具有安全性,值得推廣使用。