青島市牛羊布魯氏菌病的防控形勢(shì)與對(duì)策建議

劉均華 李 倩 薛 剛 （山東省青島市農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法支隊(duì) 266071）

本文對(duì)當(dāng)?shù)啬绦?牛、羊)的飼養(yǎng)情況、牛羊布病檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查、人間布病感染情況進(jìn)行研究分析，梳理出牛羊布病防控中存在的主要問(wèn)題并分析了原因，有針對(duì)性的提出了防控布病的技術(shù)措施和意見建議，對(duì)做好畜間布病防控和確保公共衛(wèi)生安全有較好的借鑒意義。

布魯氏菌病(又稱布魯菌病，簡(jiǎn)稱“布病”)是由布魯氏菌感染引起的一種人畜共患傳染病?；疾〉难?、牛等疫畜是人間布病的主要傳染源，做好畜間布病防控，對(duì)公共衛(wèi)生安全意義重大。為做好本市牛羊“布病”防控工作，在全市范圍內(nèi)開展了“布病”檢測(cè)和流調(diào)，分析查找畜間布病傳入傳播的路徑和存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，抓住布病凈化工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提出科學(xué)合理的措施和對(duì)策建議。

1 基本情況

1.1 青島市奶畜養(yǎng)殖情況 青島市是奶畜養(yǎng)殖大市，截止2018年底，青島市存欄奶牛64879頭，50頭以上規(guī)模奶牛場(chǎng)共284個(gè)，其中，萊西市存欄奶牛35258頭，占全市54.3%；規(guī)模場(chǎng)121個(gè)，占42.6%。平度市存欄奶牛16001頭，占全市24.7%；規(guī)模場(chǎng)103個(gè)，占36.3%。即墨市存欄奶牛8731頭，占全市13.5%；規(guī)模場(chǎng)42個(gè)，占14.8%，膠州市存欄奶牛2511頭，占全市3.9%；規(guī)模場(chǎng)11個(gè)，占3.9%.西海岸存欄奶牛833頭，占全市1.3%；規(guī)模場(chǎng)4個(gè)，占1.4%；城陽(yáng)區(qū)存欄奶牛1545頭，占全市2.4%；規(guī)模場(chǎng)3個(gè)，占1.1%。

1.2 畜間“布病”檢測(cè)情況 2019年上半年，全市共檢測(cè)牛羊布病場(chǎng)點(diǎn)8211個(gè)，樣品143978份。其中奶牛場(chǎng)點(diǎn)2101個(gè)，樣品55121份；羊場(chǎng)點(diǎn)6110個(gè)，樣品88857份。據(jù)檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)和流行病學(xué)調(diào)查分析，規(guī)模場(chǎng)免疫率、規(guī)模場(chǎng)個(gè)體檢測(cè)陽(yáng)率差別較大。但由于布病免疫場(chǎng)的檔案記錄不規(guī)范，免疫時(shí)間不確定或不詳細(xì)，無(wú)法區(qū)分免疫抗體和感染抗體。

1.3 青島市不同人群布魯氏菌病流行情況 據(jù)2018年7月26日半島網(wǎng)報(bào)道，“根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年人感染布病病例中，從事養(yǎng)殖羊43.56%、養(yǎng)殖牛1.89%、養(yǎng)殖與屠宰羊4.54%、屠宰羊7.95%、接觸病牛羊15.91%、食用病牛羊肉8.71%、飲用生牛羊奶9.47%、其他10.08%。從以上比例可以看出，患者主要是從事牛羊養(yǎng)殖或屠宰加工人員。這些人員主要分布在平度、即墨、膠州、萊西、西海岸新區(qū)、城陽(yáng)，感染病例呈現(xiàn)散發(fā)狀態(tài)，但存在村鎮(zhèn)聚集現(xiàn)象”。從總的情況看，本市“布病”防控面臨的形勢(shì)復(fù)雜，任務(wù)艱巨。因無(wú)序免疫，真實(shí)感染流行率不清楚，免疫活疫苗，生鮮乳“布病”檢測(cè)陽(yáng)性率較高，存在重大畜產(chǎn)品質(zhì)量安全輿情風(fēng)險(xiǎn)；而人間布病新增感染病例居高不下，感染區(qū)域廣，存在較大公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)。

2 存在的主要問(wèn)題和原因分析

經(jīng)過(guò)對(duì)檢測(cè)結(jié)果、流行病學(xué)調(diào)查分析和與基層技術(shù)人員、養(yǎng)殖場(chǎng)戶座談交流，認(rèn)為本市布病防控存在的主要問(wèn)題和原因主要有以下幾個(gè)方面：

2.1 通過(guò)羊草調(diào)入、凍精配種感染布病的風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)調(diào)查，布病感染風(fēng)險(xiǎn)聚焦在牛場(chǎng)飼喂購(gòu)買的羊草，主要是來(lái)自于布病高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)如內(nèi)蒙、東北等放牧地區(qū)的羊草，羊草中含有牛羊糞便、流產(chǎn)干尸等，布病傳入風(fēng)險(xiǎn)極大。個(gè)別配種技術(shù)員私自購(gòu)買來(lái)路不明的凍精顆粒，配種技術(shù)不規(guī)范，防護(hù)措施不到位，對(duì)散養(yǎng)場(chǎng)戶奶牛私自配種，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)較大。

2.2 牛、羊調(diào)運(yùn)的傳入風(fēng)險(xiǎn) 目前萊西市奶?；疽揽孔苑弊责B(yǎng)，基本不從外調(diào)入，通過(guò)調(diào)入奶牛傳入布病的風(fēng)險(xiǎn)極低。肉牛主要是短期育肥較多，來(lái)源于全國(guó)各地、不同品種，基本都是外地淘汰的低價(jià)牛，偶發(fā)傳入布病的風(fēng)險(xiǎn)較大，但萊西市飼養(yǎng)肉牛的數(shù)量較少，布病傳入風(fēng)險(xiǎn)也不高。肉羊養(yǎng)殖周期短，受羊肉價(jià)格肉羊養(yǎng)殖數(shù)量和規(guī)模波動(dòng)非常大影響較大，不經(jīng)檢疫就從外地買入羔羊再育肥的情況較多，布病傳入風(fēng)險(xiǎn)極大。人的布病感染99.9%來(lái)自羊型布氏病菌，控制和消除羊群布病感染直接關(guān)系人的新增布病感染病例的降低和消除。

2.3 運(yùn)輸鮮奶車輛的傳入風(fēng)險(xiǎn) 由于免疫布魯氏菌疫苗或感染布病的奶牛均會(huì)在奶里排除布魯氏菌，在灌裝和運(yùn)輸鮮奶的過(guò)程中，運(yùn)輸車輛會(huì)攜帶布魯氏菌。而目前運(yùn)輸未經(jīng)巴氏消毒的鮮奶車輛進(jìn)出青島，基本不消毒，有傳入布魯氏菌病的風(fēng)險(xiǎn)。

2.4 冷鮮牛羊肉傳入布病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 對(duì)于進(jìn)入本市的冷鮮牛羊肉，目前只是查看動(dòng)物產(chǎn)品檢疫證和肉品品質(zhì)合格證，在全國(guó)其他地區(qū)的牛羊宰殺時(shí)，沒(méi)有強(qiáng)制進(jìn)行布病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，因此，查看動(dòng)物產(chǎn)品檢疫證不能有效發(fā)現(xiàn)感染布病的肉品，傳入布病風(fēng)險(xiǎn)較大。攜帶布魯氏菌的肉品進(jìn)入本市，對(duì)于本市動(dòng)物“布病”防控風(fēng)險(xiǎn)較小，但是對(duì)于人感染“布病”風(fēng)險(xiǎn)增加。在本市的牛羊定點(diǎn)屠宰，要求屠宰前進(jìn)行布病檢測(cè)。

2.5 無(wú)序免疫造成的防控困難 （1）免疫牛的持續(xù)排菌，可以通過(guò)糞便、飲水、生產(chǎn)、接觸等過(guò)程造成群內(nèi)傳播；（2）牛群中可能存在真正的感染陽(yáng)性；（3）無(wú)法區(qū)分免疫抗體和非免疫抗體，干擾檢測(cè)結(jié)果分析。

3 對(duì)策建議

3.1 堵截外疫傳入 （1）加強(qiáng)牲畜調(diào)運(yùn)監(jiān)管。嚴(yán)禁內(nèi)蒙、甘肅、山西和東北三省等布病、結(jié)核病高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的牛羊調(diào)入；調(diào)入其他地區(qū)的牛羊須經(jīng)審報(bào)同意并經(jīng)嚴(yán)格查驗(yàn)動(dòng)物檢疫證明、動(dòng)物布病結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)合格報(bào)告，對(duì)檢疫、檢測(cè)不合格或與調(diào)運(yùn)動(dòng)物不符的一律不準(zhǔn)調(diào)入，依法嚴(yán)厲查處違法調(diào)運(yùn)行為。（2）實(shí)施羊草替代計(jì)劃。經(jīng)開展流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)，從內(nèi)蒙、東北三省等布病高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)調(diào)入的羊草等，含有牛羊糞便、死胎、流產(chǎn)物等，是奶牛感染布病的最大風(fēng)險(xiǎn)。因調(diào)入羊草成捆打包，未采取熏蒸消毒措施，即使采取熏蒸消毒措施也很難達(dá)到滅菌效果，部分養(yǎng)殖場(chǎng)戶已認(rèn)識(shí)到羊草調(diào)入帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，用稻草等替代干乳期飼草效果較好。要求全市范圍內(nèi)禁止從內(nèi)蒙、東北三省等牛羊“布病”、結(jié)核病高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)調(diào)入、飼喂羊草，干乳期全部用稻草、進(jìn)口燕麥草等替代羊草。（3）加強(qiáng)奶畜配種管理。建立嚴(yán)格凍精配種登記制度，要求所有凍精必須帶有布病檢測(cè)合格報(bào)告，對(duì)全市奶牛場(chǎng)的凍精來(lái)源進(jìn)行登記。對(duì)全市配種員注冊(cè)登記，定期對(duì)配種員進(jìn)行規(guī)范操作技術(shù)和生物安全技術(shù)培訓(xùn)。

3.2 嚴(yán)格按規(guī)定程序規(guī)范免疫 按照國(guó)家、省和青島市布病防治計(jì)劃和實(shí)施方案要求，結(jié)合青島市實(shí)際情況，要嚴(yán)格按規(guī)定程序?qū)嵤┮?guī)范免疫：一是嚴(yán)禁對(duì)產(chǎn)奶畜實(shí)行布病免疫。二是嚴(yán)格規(guī)范免疫程序。未實(shí)施布病免疫且布病檢測(cè)陰性的牛場(chǎng)不得自行開展免疫。已免疫場(chǎng)要嚴(yán)格免疫程序，逐步退出免疫。牛場(chǎng)：只對(duì)3～4月齡犢牛開展布病免疫，使用A19型疫苗，皮下注射600億個(gè)菌，并嚴(yán)格登記管理，18個(gè)月后經(jīng)對(duì)牛群進(jìn)行布病檢測(cè)，評(píng)估后，逐步退出免疫。奶山羊和肉羊場(chǎng)停止布病免疫。對(duì)種羊群在8月份集中實(shí)施免疫，使用S2型疫苗灌服一次，在免疫6個(gè)月后，進(jìn)行布病檢測(cè)，評(píng)估后，逐步退出免疫。

3.3 嚴(yán)格羊群流行病學(xué)調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估強(qiáng)化檢測(cè)評(píng)估 嚴(yán)格布病檢測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查。所有牛、羊規(guī)?；B(yǎng)殖場(chǎng)，都要在轄區(qū)基層站監(jiān)管獸醫(yī)的監(jiān)督、指導(dǎo)下，嚴(yán)格對(duì)本場(chǎng)內(nèi)符合條件的所有牛羊(牛8月齡以上、羊5月齡以上、母畜產(chǎn)后半個(gè)月以上)進(jìn)行全覆蓋采樣監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查，檢測(cè)無(wú)陽(yáng)性或者無(wú)異常的養(yǎng)殖場(chǎng)，作為布病凈化創(chuàng)建示范場(chǎng)。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性的養(yǎng)殖場(chǎng)，必須每隔3個(gè)月進(jìn)行持續(xù)采樣檢測(cè)，直到全群無(wú)布病陽(yáng)性檢出。對(duì)免疫后18個(gè)月的奶牛和免疫后6個(gè)月的肉羊和奶山羊，布病檢測(cè)陽(yáng)性的，視為感染陽(yáng)性，進(jìn)行撲殺淘汰。

3.4 嚴(yán)格生鮮乳收購(gòu)質(zhì)量安全管理 繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)憑布病、結(jié)核病檢測(cè)合格證制度。各基層動(dòng)物防疫要機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)奶畜“兩病”檢測(cè)合格的奶畜發(fā)放健康證，養(yǎng)殖場(chǎng)戶憑健康證銷售生鮮奶；生鮮乳收購(gòu)加工企業(yè)憑健康證收購(gòu)鮮奶。市局要組織動(dòng)物疫控機(jī)構(gòu)，每月對(duì)收奶站和乳制品加工企業(yè)開展生鮮乳布病檢測(cè)。全市退出免疫后，對(duì)檢測(cè)不合格鮮奶一律不得出售、收購(gòu)，對(duì)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的，要及時(shí)溯源，對(duì)病畜進(jìn)行撲殺淘汰。將出售、收購(gòu)、加工不合格鮮奶的有關(guān)養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)、收奶站和乳制品加工企業(yè)納入“黑名單”管理，并依法予以嚴(yán)肅處理，涉嫌犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

3.5 推行規(guī)范化防疫管理制度 必須做好對(duì)牛羊生產(chǎn)全過(guò)程規(guī)范科學(xué)管理，嚴(yán)格落實(shí)防疫制度，還必須提高生物安全防護(hù)水平，避免人員和動(dòng)物感染。

3.6 嚴(yán)格凈化撲殺制度 對(duì)退出免疫后奶牛和羊只屠宰前檢測(cè)仍呈陽(yáng)性或確認(rèn)為感染布病牛、羊，必須一律嚴(yán)格撲殺并進(jìn)行無(wú)害化處理。加大疫病防控資金投入，提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行評(píng)估補(bǔ)償，保證社會(huì)穩(wěn)定和奶業(yè)生產(chǎn)持續(xù)健康發(fā)展。