精細管理在五官科護理安全中的應用

李曉杰

【摘 要】 目的：研究在五官科護理安全當中應用精細管理的效果。方法：將在本院接受治療的80例患者根據護理方式差異分為研究組和對照組，對照組（40例）采用常規(guī)護理，研究組（40例）給予精細管理，比較兩組患者的護理效果。結果：1）研究組物品管理、環(huán)境管理、安全管理、導管護理質量評分均優(yōu)于對照組，差異比較顯著（P<0.05）;2）研究組護理滿意度高于對照組（分別為95%和75%），差異具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）;3）研究組不良事件發(fā)生率低于對照組（分別為7.5%和27.5%），組間比較形成統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：精細管理應用在五官科護理安全中的效果比較明顯，能夠提升患者的滿意度，降低患者不良事件的發(fā)生率。

【關鍵詞】 精細管理;護理安全;五官科

五官科包括的科室比較多，分別有耳科、喉科、眼科、口腔科、鼻科，其主要是對這些科室的疾病進行治療[1]。由于五官科的器官十分重要，因此治療后的護理工作難度比較大，對患者的影響也較大。護理安全是護理服務質量高低十分重要的指標，其對于患者來說至關重要[2]。本次就精細化護理在五官科護理安全當中的應用價值進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院五官科收治的80例患者，上溯時間為2017年8月至2018年8月。將80例患者根據抽簽法分為對照組和研究組，均為40例。對照組中，口腔科患者26例，耳鼻喉科患者14例;年齡為25～58歲，平均年齡為（43.23±4.26）歲;患者住院時間為5～13d，平均住院時間為（9.2±1.2）d。研究組中，口腔科患者和耳鼻喉科患者分別有25例和15例;最小年齡為26歲，最大年齡為60歲，平均年齡為（44.29±4.25）歲;患者住院時間為6～14d，平均住院時間為（9.4±1.3）d。兩組患者在基線資料當中進行對比差異并不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用基礎健康知識宣教和心理干預等一般護理管理方法。研究組給予精細化管理方式，具體包括：1）建立精細化的制度環(huán)節(jié)。病區(qū)管理要想得到有效的執(zhí)行，制度標準是否全面并且足夠精細至關重要，管理人員可以實際分析病區(qū)的實際情況，全面和綜合性的分析科室護理的基本要求、需要掌握的技能和教育制度等，讓工作人員能夠做好自己的工作?；颊呷朐簩γ總€疾病問題進行有效的評估，并且進行后期健康指導等處理;2）執(zhí)行細節(jié)化環(huán)節(jié)。往常的工作當中，管理者對于制定制度的環(huán)節(jié)十分注重，并不注重執(zhí)行環(huán)節(jié)的一些細微之處。護理管理當中，制定有效的制度是其前提和基礎，但是護理人員在實際中將其能偶落實。五官科可以通過不同的方式加強執(zhí)行環(huán)節(jié)的細致管。首先，全方面的清理科室的物品管理，盡可能保證存放點由專人進行有效的管理。病區(qū)的抽屜會有專人進行維護和保養(yǎng)工作，在對應的地方貼上標簽，保證護理工作的安全性和有序性。保證在緊急情況下能夠快速的進入到狀態(tài)當中，其次，要將日常所需要的物品根據規(guī)定進行擺放，將所有物品分類進行擺放;最后，護理人員在排班的過程當中要注重氛圍和環(huán)境，對相對薄弱的地方進行有效指導和加強，護理人員相互之間要主動進行交流和溝通，分析并解決存在的問題。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理質量評分，包括物品管理、環(huán)境管理、安全管理、導管護理等，分數越高表明護理質量越高。利用醫(yī)院自擬的調查表調查護理滿意度，分為非常滿意、一般滿意和不滿意，總體滿意率=非常滿意率+一般滿意率。記錄兩組患者不良事件的發(fā)生率，包括跌倒、意外拔管、藥物不良反應。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計數據，計量資料用（±s）表示，t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，χ2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量對比

研究組物品管理評分為（99.44±0.29）分，環(huán)境管理評分為（97.33±2.51）分，安全管理評分為（96.77±1.75）分，導管護理評分為（96.14±1.66）分;對照組物品管理、環(huán)境管理、安全管理、導管護理評分分別為（92.14±1.51）分、（90.11±3.12）分、（91.66±3.05）分、（92.33±2.75）分。研究組護理質量各項評分均明顯優(yōu)于對照組（P=0.0000、0.0000、0.0000、0.0000;P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

研究組非常滿意30例，一般滿意8例，不滿意2例，總體護理滿意率為95.0%;對照組非常滿意、一般滿意、不滿意分別有24例、6例、10例，總體護理滿意率為75.0%。研究組在護理滿意度方面與對照組比較優(yōu)勢明顯，組間形成統(tǒng)計學價值（χ2=6.2745;P=0.0122;P<0.05）。

2.3 兩組患者不良事件發(fā)生率對比

研究組跌倒1例，意外拔管0例，藥物不良反應2例，不良事件發(fā)生率為7.5%;對照組跌倒3例、意外拔管2例、藥物不良反應4例，不良反應發(fā)生率為22.5%，研究組不良事件發(fā)生率低于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學價值（χ2=5.5411;P=0.0186;P<0.05）。

3 討論

五官科包括眼、鼻、口、耳、喉等科目，由于患者的發(fā)病位置十分特殊，患者由于多種因素的影響，對于護理的精細度要求十分高[3]。另外，護理人員如果水平不足，會對患者造成后遺癥，例如生理缺陷等[4]。而傳統(tǒng)的護理方式經常會引起護患糾紛[5]。

當前醫(yī)療事業(yè)的不斷進步，對于護理的要求也逐漸提升，精細化管理自身優(yōu)勢十分明顯，因此應用十分廣泛，已經成為五官科十分重要的方法。傳統(tǒng)的護理方式對于病人感受照顧不足，不能夠實現(xiàn)以患者為中心的護理，這會提升護理中的不安全因素。精細護理的目的就是降低護理當中的風險因素，在實際中應用人性化的服務意識和優(yōu)質的護理服務，滿足患者的不同需求，提升護理的質量。在本次研究當中，研究組在護理質量各項評分、護理滿意度、不良反應發(fā)生率方面均優(yōu)于對照組，組間差異形成具有統(tǒng)計學價值（P<0.05）。

綜上所述，精細管理在五官科護理安全中的應用能夠改善護理質量，提升護理滿意度，安全性突出。

參考文獻

[1] 陳建英，吳立軍.精細管理在五官科護理安全中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（01）：153156.

[2] 孫培玉，沈紅葉.流程管理模式在五官科護理管理中的應用及探討[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（25）：6263.

[3] 張杏.眼科護理管理中應用持續(xù)質量改進模式的價值探討[J].糖尿病天地，2018，15（10）：219.

[4] 蘇藝紅.個性化護理管理在眼科白內障手術患者中的應用[J].心理醫(yī)生，2016，22（20）：199200.

[5] 黃龍瑋.細節(jié)管理在五官科護理管理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2017，14（36）：6869.文章編號：WHR2019041007