中醫(yī)辨證治療牛皮癬90例研究

谷盛蓮

【摘 要】 目的：分析對牛皮癬患者采用中醫(yī)辨證治療方案治療的效果。方法：選擇本院在2016年12月至2018年11月收治的牛皮癬患者180例，隨機(jī)分為兩組。評價(jià)兩組患者治療效果并進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過不同方案治療以后，評價(jià)比較兩組患者治療的總有效率，觀察組為96.67%（8790），對照組為83.33%（7590），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組為7.78%（790），對照組為17.78%（1690），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對牛皮癬進(jìn)行治療時(shí)采用中醫(yī)辨證治療方案進(jìn)行治療有較好的治療效果，提高患者治療總有效率，并且具有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)辨證治療;牛皮癬;臨床治療效果

牛皮癬在臨床上是一種比較常見的慢性的皮膚病變，這種病癥在臨床被稱之為銀屑病，病情發(fā)生率相對較高[1]。這種病情是臨床上常見的皮膚代謝障礙，這種病癥主要以慢性的鱗屑性皮損為特征，病情多發(fā)生在四肢伸側(cè)或者存在頭皮、背部等部位[2]。這種病情病因表現(xiàn)復(fù)雜，臨床治療的過程中方法存在多樣性，而且也沒有特異性的特征，所以需重視對該病癥的治療。本文作者基于此分析，在對患者治療的過程中通過中醫(yī)辨證治療方案治療所取得的效果，并且將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2016年12月至2018年11月收治的牛皮癬患者180例，隨機(jī)分為兩組，均為90例。觀察組患者當(dāng)中，男性患者44例，女性患者46例，平均年齡（32.5±6.7）歲;對照組患者中，男性患者48例，女性患者42例，平均年齡（31.8±6.8）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

本文所有的對照組患者選擇采用常規(guī)的治療方案進(jìn)行治療，在治療的過程中為患者選擇采用克銀丸（吉林省銀諾克藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z22020421）口服治療，患者每次給藥10g，每日進(jìn)行2次治療，連續(xù)對患者進(jìn)行2個(gè)月的治療，作為1個(gè)療程。同時(shí)為患者選擇外用復(fù)方酸氯倍他索乳膏、維生素E霜等進(jìn)行治療。

對本文觀察組患者采用中醫(yī)辨證治療方案進(jìn)行治療，血熱型患者主要為患者應(yīng)用涼血祛風(fēng)湯辨證加減治療，該藥主要方劑為：生地30g，白蘚皮、玄參、苦參、金銀花、連翹各15g，地膚子、丹皮、赤芍各12g，紫草、荊芥、防風(fēng)各10g，升麻、薄荷、生甘草各6g，蟬蛻3g。上藥水煎分2次內(nèi)服，每日1劑。藥渣再水煎湯反復(fù)擦洗患處;對于血燥患者應(yīng)用的過程中為患者選擇四物湯進(jìn)行加減治療，該藥主要方劑為：白芍藥、川當(dāng)歸、熟地黃、川芎各等分，每服9g，用水220mL，煎至150mL，空腹時(shí)熱服;對膿毒型患者在治療的過程中，為患者選擇采用黃連解毒湯進(jìn)行加減治療，該藥主要方劑為：黃連9g，黃柏、黃芩各6g，梔子14枚，用水1.2L，煎取400mL，分2次服;對于存在紅皮型的患者，治療的過程中，選擇采用清營湯進(jìn)行治療，該藥的主要方劑為：犀角9g（可用水牛角30g代之）、生地15g、玄參9g、竹葉心3g、麥冬9g、金銀花9g、連翹（連心用）6g、黃連5g、丹參6g，用水1.6L，煮取600mL，每次服200mL，3次d。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)并比較兩組患者經(jīng)過不同方案治療以后的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

如果經(jīng)過治療以后，患者的皮膚皮損狀況和局部瘙癢癥狀消失，不存在或只存在輕微的色素沉著，說明臨床痊愈;治療以后如果患者的皮損狀況基本消失，瘙癢狀況輕微存在，存在少量的色素沉著，則說明臨床治療基本痊愈;治療以后如患者皮損面積減少，瘙癢感減輕，患者存在有鱗屑癥狀消失或明顯減少，說明臨床好轉(zhuǎn);如果治療后沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，說明臨床治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用IBM SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2對所有計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同方案治療以后，評價(jià)比較兩組患者治療的總有效率，觀察組為96.67%（8790），對照組為83.33%（7590），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組為7.78%（790），對照組為17.78%（1690），P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況參見表1。

3 討論

本文分析采用中醫(yī)辨證方案對牛皮癬進(jìn)行治療的效果，從結(jié)果中能夠看出本文的觀察組治療效果優(yōu)于對照組，證明了中醫(yī)辨證治療的可行性。涼血祛風(fēng)湯方中白蘚皮、苦參、銀花、連翹、荊芥、防風(fēng)、升麻、薄荷、蟬蛻具有清熱解毒、祛風(fēng)除濕、止癢的功效[3]。以生地、玄參、丹皮、赤芍清熱涼血，活血祛瘀即取“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意。生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥。內(nèi)服外洗，使熱毒得解，濕邪得利，血行而風(fēng)息故瘙癢自除。而四物湯為治療營血虧虛，血行不暢的常用方劑[4]。方中當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝，和血調(diào)經(jīng)為君;熟地黃滋陰補(bǔ)血為臣;白芍藥養(yǎng)血柔肝和營為佐;川芎活血行氣，暢通氣血為使。四味合用，補(bǔ)而不滯，滋而不膩，養(yǎng)血活血，可使?fàn)I血調(diào)和。黃連解毒湯在治療患者的時(shí)候用黃芩瀉肺火于上焦，黃連瀉脾火于中焦，黃柏瀉腎火于下焦，梔子通瀉三焦之火，從膀胱而出。蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉其亢盛之火，而救其欲絕之水，然非實(shí)熱，不可輕投[5]。清營湯中犀角、生地清營涼血;金銀花、連翹、黃連、竹葉心清熱解毒，并透熱于外，使入營之邪透出氣分而解;熱壅血瘀，故少配丹參活血消瘀以散熱;邪熱傷陰，故用麥冬、玄參養(yǎng)陰生津。根據(jù)患者的實(shí)際情況，辨證地為患者進(jìn)行施治，藥物能夠發(fā)揮較好的作用，起到良好的治療效果。綜上所述，對牛皮癬進(jìn)行治療時(shí)采用中醫(yī)辨證治療方案進(jìn)行治療能夠發(fā)揮較好的治療效果，提高患者治療總有效率，并且具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈躍莉.阿維A膠囊聯(lián)合紫外線治療尋常型銀屑病的療效及對T淋巴細(xì)胞免疫功能的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（02）：173175.

[2] 黃小風(fēng).銀屑病與精神障礙關(guān)系的研究進(jìn)展[J].臨床與病理雜志，2017，37（01）：184188.

[3] 李波.白花蛇舌草的化學(xué)成分和藥理作用研究進(jìn)展[J].天津藥學(xué)，2016，28（05）：7578.

[4] 閆曉倩.中藥熏蒸治療尋常型銀屑病的觀察及護(hù)理[J].北方藥學(xué)，2011，08（10）：51.

[5] 劉靜，蔡希.中藥熏蒸療法治療尋常型銀屑病[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2013，28（01）：135136.