原發(fā)性急性閉角型青光眼行小梁切除術(shù)手術(shù)室護(hù)理措施及效果

劉 亞

攀枝花市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科醫(yī)院 四川攀枝花 617000

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也取得了很大的進(jìn)步，臨床護(hù)理的條件和措施也隨之得到很大改善。手術(shù)室護(hù)理對患者的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行有針對性的干預(yù)，能夠有效的降低疼痛的幾率，此次研究選取患有原發(fā)性急性閉角型青光眼并行青光眼行小梁切除術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次參與研究與研究的是xx醫(yī)院160例患有原發(fā)性急性閉角型青光眼并行青光眼行小梁切除術(shù)的患者，都是在2017年10月-2018年12月期間進(jìn)行手術(shù)的。其中男性為89例，女性為71例；對照組患者的年齡在24-54歲之間，平均為（38.0±6.0）歲。觀察組患者的年齡在25-48歲之間，平均為（29.0±6.0）歲；通過比較，所有患者的年齡、患病時間、患病類型、手術(shù)方式等基本資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有一定可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組的患者采取常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員對患者的各項(xiàng)體征數(shù)據(jù)實(shí)施密切監(jiān)測，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐，正確的對患者給藥，同時對患者的飲食做好指導(dǎo)[2]，叮囑患者注意休息等等。

1.2.2 研究組采用手術(shù)室護(hù)理。具體實(shí)施的護(hù)理方法如下：①術(shù)前護(hù)理：實(shí)施手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員做好對患者的叮囑，同時嚴(yán)格遵循醫(yī)生的囑咐對手術(shù)要用到的器械做好準(zhǔn)備和檢查，并做好對應(yīng)順序的擺放，避免有任何遺漏；②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)的過程中，如果患者出現(xiàn)了情緒上的劇烈波動，醫(yī)護(hù)人員可以在一些允許的肢體動作上給予患者鼓勵，同時跟患者進(jìn)行語言上的溝通，幫助患者盡可能快的撫平情緒波動，放松身體，消除患者的恐懼心理，并對患者的體位做一個適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以保證手術(shù)能夠正常的進(jìn)行；③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束之后，對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測，并觀察其變化的情況，假如患者有疼痛的感覺，護(hù)理人員可以跟患者聊天[4]，或是讓患者觀看一些電視節(jié)目等方式減輕患者對傷痛處的注意力，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家屬在術(shù)后的飲食，多吃蔬菜水果，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，食物以清淡為主，并且注意多休息。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 疼痛程度評價

對患者的疼痛程度進(jìn)行臨床評定[5]。（1）疼痛完全緩解：感覺不到任何疼痛的感覺。（2）疼痛部分緩解：疼痛的感覺較治療前有明顯的減輕，并且對患者平常的生活影響較小。（3）疼痛輕度緩解：疼痛程度較治療之前改善情況不明顯，僅僅有輕微的減輕。（4）無效：疼痛的程度較治療之前沒有出現(xiàn)緩解。

1.3.2 護(hù)理滿意度

統(tǒng)計(jì)患者對兩組不同護(hù)理方式的滿意度，依據(jù)調(diào)查結(jié)果評分分為不滿意，基本滿意，滿意，非常滿意四個等級，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為保證數(shù)據(jù)的科學(xué)性可信度，本次所得全部數(shù)據(jù)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料(±s)表示，計(jì)數(shù)資料（%）表示。兩組資料的差異顯著，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后進(jìn)行疼痛程度評估經(jīng)過臨床護(hù)理后，觀察組患者的疼痛改善情況明顯優(yōu)于對照組，詳情見表1。

2.2 兩組患者經(jīng)過護(hù)理后護(hù)理滿意度 觀察組患者對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組，調(diào)查結(jié)果有明顯差異，P＜0.05，詳情見表2.

3 討論

原發(fā)性急性閉角型青光眼是由于房角關(guān)閉而引起的眼內(nèi)亞急性升高引起的疾病，患者伴有劇烈的眼痛及側(cè)頭痛以及惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響著患者正常的生活學(xué)習(xí)。

伴隨醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)也得到很大的改善，青光眼小梁切除術(shù)是目前治療原發(fā)性急性閉角型青光眼的有效手段。但是因?yàn)槎喾N因素的影響，患者在手術(shù)前后可能會發(fā)生并發(fā)癥的不良情況，同時患者感到難以承受的疼痛，這些都會直接影響患者生活質(zhì)量。所以，對患者實(shí)施更有效果的的臨床護(hù)理是十分重要的[4]。臨床上面對于患有原發(fā)性急性閉角型青光眼并行青光眼行小梁切除術(shù)的患者所采用的常規(guī)護(hù)理方法不能夠較為明顯的降低患者的疼痛感。對患者手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容做好解釋，可以提升患者的認(rèn)知能力，有利于患者手術(shù)的進(jìn)行，術(shù)后對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，提醒注意作息規(guī)律，有利于患者培養(yǎng)一個健康的生活習(xí)慣，對患者疾病的知識進(jìn)行宣傳教育，有利于預(yù)防和減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，引導(dǎo)患者增強(qiáng)運(yùn)動的鍛煉，有利于提升患者自身的免疫力，加強(qiáng)對疾病的抵抗能力[5]。

本次研究對比常規(guī)護(hù)理分析了手術(shù)室護(hù)理對患有原發(fā)性急性閉角型青光眼并行青光眼行小梁切除術(shù)的患者造成的影響，其結(jié)果顯示，研究組臨床護(hù)理的疼痛程度明顯低于對照組（P＜0.05），對于護(hù)理滿意度而言研究組也明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），這說明在患有原發(fā)性急性閉角型青光眼并行青光眼行小梁切除術(shù)的患者中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理具有良好的促進(jìn)恢復(fù)的功能，適用于臨床方面的進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。