新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)與完善思路解讀

張愛娥

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 250012

0 引言

一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)單位、部門都會(huì)建立檔案管理部門，這是必要的組成部分，但與醫(yī)院檔案管理進(jìn)行比較的話，新醫(yī)改背景之下醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理工作就顯得更加重要和特殊。其中特殊性主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，不但體現(xiàn)在醫(yī)院檔案管理的形式上，而且醫(yī)院檔案管理的模式、方式也存在很大的特殊性，這因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部的各種管理工作、活動(dòng)的開展都是以醫(yī)院檔案管理為基礎(chǔ)的，所以要在醫(yī)院檔案管理工作中采取合適的方法和形式，以便應(yīng)對(duì)醫(yī)院實(shí)際發(fā)展中的各項(xiàng)問題和突發(fā)狀況。此外，在醫(yī)院內(nèi)部開展醫(yī)院檔案管理，還可以為解決醫(yī)療事故糾紛、醫(yī)院內(nèi)部的管理和運(yùn)營(yíng)、醫(yī)療技術(shù)的交流和研發(fā)等方面提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 醫(yī)院檔案管理現(xiàn)狀和問題分析

在醫(yī)院內(nèi)部開展醫(yī)院檔案管理工作，是為了及時(shí)的對(duì)醫(yī)院內(nèi)部日常發(fā)生的事務(wù)、醫(yī)院發(fā)展歷程等方面進(jìn)行保存記錄，以便為后期醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)足發(fā)展提供相關(guān)的參考資料和發(fā)展助力。但是在實(shí)際的發(fā)展過(guò)程中和新醫(yī)改的干預(yù)之下，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理中存在的問題就暴露出來(lái)了，例如：醫(yī)院檔案管理制度缺乏科學(xué)合理性，且不夠完善、從事醫(yī)院檔案管理工作人員專業(yè)素養(yǎng)較低等問題，這些問題的出現(xiàn)都會(huì)對(duì)醫(yī)院的發(fā)展歷程中形成莫大的阻礙。所以當(dāng)今首要問題就是要結(jié)合新醫(yī)改發(fā)展策略對(duì)醫(yī)院檔案管理進(jìn)行完善和改進(jìn)。

1.1 醫(yī)院檔案管理缺乏完善的制度

目前，在醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)之中開展醫(yī)院檔案管理工作往往都是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的方向、決策部門的意見所開展的，并且進(jìn)行實(shí)際的醫(yī)院檔案管理工作時(shí)，相關(guān)人員為了追求簡(jiǎn)單便捷，會(huì)采用簡(jiǎn)單的方式對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理。這樣就會(huì)導(dǎo)致許多有用的檔案信息被遺漏，所以說(shuō)現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理工作也沒有對(duì)該部門進(jìn)行責(zé)任的劃分和明確，也沒有在醫(yī)院檔案管理中納入績(jī)效考核制度。這樣就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作中出現(xiàn)檔案不全面、不完善等問題，這些問題的出現(xiàn)都是因?yàn)獒t(yī)院內(nèi)部的醫(yī)院檔案管理工作沒有完善的制度，從而導(dǎo)致的工作缺乏科學(xué)、合理性，從而很大程度上為醫(yī)院的發(fā)展和管理增加了難度。

1.2 從事醫(yī)院檔案管理工作的人員專業(yè)素養(yǎng)較低

根據(jù)國(guó)內(nèi)相關(guān)部門的調(diào)查，國(guó)內(nèi)很多的醫(yī)院普遍存在重視建設(shè)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)和發(fā)展，對(duì)醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和管理方面沒有產(chǎn)生正確的認(rèn)知且不夠重視。這就導(dǎo)致了，例如：在醫(yī)院完成醫(yī)院檔案管理建設(shè)之后，招聘的人員不具備這方面的專業(yè)技能和能力，并且在開始上崗前，也沒有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)。更有甚者從別的管理部門抽調(diào)過(guò)來(lái)人員從事醫(yī)院檔案管理工作，這樣的問題導(dǎo)致了現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理工作人員整體水平高低不一且綜合素養(yǎng)較低。

1.3 醫(yī)院檔案管理環(huán)境缺乏安全性

目前，醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)院檔案管理部門繁瑣，如：病歷檔案、人事檔案等，這些部門平時(shí)都處于獨(dú)立工作的狀態(tài)，并且各部門之間單獨(dú)工作互動(dòng)較少，這就形成多個(gè)部門對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理，這樣即使出現(xiàn)了問題，醫(yī)院方面也不會(huì)清楚，所以說(shuō)現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理工作缺乏安全運(yùn)行的環(huán)境。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)完善思路

2.1 完善醫(yī)院檔案管理的制度和體系

首先，醫(yī)院要對(duì)醫(yī)院檔案管理工作產(chǎn)生正確的認(rèn)知和足夠的重視，然后結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展的方向和實(shí)際情況，并且分析傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理存在的問題，完善醫(yī)院檔案管理制度。同時(shí)還要成立相關(guān)的監(jiān)督部門，對(duì)從事醫(yī)院檔案管理的每一個(gè)部門、人員進(jìn)行責(zé)任的明確。例如：可以對(duì)各個(gè)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行責(zé)任的明確，然后讓部門負(fù)責(zé)人對(duì)下屬員工進(jìn)行責(zé)任明確，以便形成完整醫(yī)院檔案管理體系；此外還要對(duì)醫(yī)院內(nèi)各個(gè)醫(yī)院檔案管理部門進(jìn)行整合，從而讓醫(yī)院檔案管理制度更加完整[1]。

2.2 對(duì)從事醫(yī)院檔案管理的人員進(jìn)行培養(yǎng)

醫(yī)院方面要對(duì)下屬員工宣傳醫(yī)院檔案管理工作的重要性，以便讓從事醫(yī)院檔案管理的人員對(duì)這方面的工作產(chǎn)生正確的認(rèn)知，從而改變?cè)诠ぷ髦械膽B(tài)度。同時(shí)醫(yī)院還要積極引進(jìn)專業(yè)的醫(yī)院檔案管理人才，并對(duì)從事檔案管理的人員組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，以便全面提升這些人員的專業(yè)知識(shí)和技能以及專業(yè)素養(yǎng)[2]。

2.3 實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理

目前，我國(guó)正處于信息化時(shí)代的階段，所以在醫(yī)院檔案管理中，要積極引用現(xiàn)代化、信息化的技術(shù)，以便適應(yīng)現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展。并且現(xiàn)階段的新醫(yī)改主要攻堅(jiān)方向就是公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，同時(shí)出臺(tái)了許多關(guān)于公共醫(yī)療衛(wèi)生的制度和規(guī)定，以便為集成的人們提供更加便利的醫(yī)療服務(wù)。所以針對(duì)新醫(yī)改的背景，列舉實(shí)例分析：醫(yī)院可以利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建立醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)庫(kù)，然后通過(guò)編程技術(shù)建立專門的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，最后把醫(yī)院內(nèi)部所有資料保存在數(shù)據(jù)庫(kù)中，并與公共醫(yī)療事業(yè)進(jìn)行信息共享，以便加快社會(huì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度。并且醫(yī)院還要聘請(qǐng)專門的網(wǎng)絡(luò)安全人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行管理，以便確保醫(yī)院檔案的安全[3]。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)院實(shí)際工作中開展醫(yī)院檔案管理工作，可以加快醫(yī)院的發(fā)展速度。這就需要在新醫(yī)改的指導(dǎo)之下，對(duì)醫(yī)院檔案管理中的制度、人員、現(xiàn)代化建設(shè)等方面進(jìn)行創(chuàng)新、發(fā)展，以便切實(shí)為醫(yī)院的發(fā)展提供助力。